骨骼关节肌肉系统影像学

1、第一节骨与关节创伤,一，骨折（一）骨折总论,2,图1骨痂形成示意图,3,图2骨折类型示意图,4,图3骨折移位示意图,5,图4骨骺损伤的Salte-Harris分型,6,图5A肱骨外科颈骨折,肱骨上段见骨折线，肱骨头下倾，远端向上移，外侧见碎骨片X线诊断：肱骨外外科颈骨折，内收型,7,图6A1肱骨髁上骨折,A large elbow effusion is identified by anterior and posterior fat pad elevation (arrows).This is caused by a supracondylar fracture, with mild dorsal displacement of the distal fragment. Unlike this case, the fracture line is frequently。

2、骨骼系统,王乔四川省肿瘤医院核医学科,骨显像诊断,全身骨显像未见明显异常骨转移广泛骨转移骨转移高度可疑骨转移可疑骨转移骨转移待除外,动态骨显像,血流相：示踪剂摄取增高反映了血管空 间的变异血池相：示踪剂摄取增高是由新血管形成引起，是反应性肉芽组织和肿瘤的血管形成的特征延迟相：示踪剂摄取增高是由骨形成引起,血流血池相,良性病变（病种较具体）骨折骨创伤退行性变关节炎性改变缺血性骨坏死骨髓炎Pagets病考虑为牙病所致符合代谢性骨病表现符合肥大性肺性骨关节病表现,良性骨病变（病种较不具体）良性骨病变良性骨病变可能性。

3、骨关节系统影像学,主要内容,检查方法正常骨与关节影像学表现基本病变的影像学表现骨与关节外伤骨、关节和软组织感染性病变骨与关节肿瘤及肿瘤样病变全身性疾病的骨骼改变关节疾患,检查方法,X线平片造影血管造影关节腔造影CT平扫、增强MRI平扫、增强、功能成像超声同位素介入放射技术,X线平片,良好的定位、定性作用检查要求正侧位片 包括软组织 邻近一个关节 对侧对比,CT,优势密度分辨力高显示精细结构作用确定范围、性质以及和周围结构的关系局限不如平片直观检查方法；平扫病灶范围内,110mm扫描增强观察病灶强化程度,优势软组织分辨力高。

4、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式 1骨骼系统影像学诊断变电站电气主接线是指变电站的变压器输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分互 勉 语 书山有路勤为径 学海无。

5、,骨骼肌肉系统,骨骼系统,检查技术一、 X线检查（一）普通检查(1)透视：异物定位、取出；关节脱位透视下复位；(2)X线平片 要求：1.正侧位（必要时斜位、轴位、切线位） 2.包括软组织及邻近一个关节 3.必要时照对侧对照,（二）特殊检查1.体层摄影 2.放大摄影（三）造影检查1.关节造影 arthrography 2.血管造影 angiography3.脊髓造影 Myelography,肌骨关节系统疾病首选常规X线检查，CT应用于：X线诊断有疑难的病例解剖结构较复杂的部位检查方法有平扫： 层厚5mm-10mm；窗位400；窗宽500增强： 明确范围；观察血供；判断性质造影： 脊髓造。

6、精选优质文档倾情为你奉上 教案首页 第 1 次课， 授课时间 2001.8.1， 教案完成时间 2001.8.25 课程名称 医学影像学 年 级 2000年级 专业，层次 三年制专科 教 员 黎海涛 专业技术 职 务 副教授 授课方式 大小。

7、影像学病例分析骨骼肌肉系统,第四章 骨关节系统,第四章 骨关节系统 病例一,简要病史：男，16岁，车祸致左下肢局部肿、痛，活动障碍2个小时。体格检查：左膝关节明显肿胀，压痛（+），可触及骨摩擦感。实验室检查：无异常,X线：1.左胫骨上端骨质不连续，可见多个骨碎片，累及胫骨平台，局部塌陷；2.骨折线清晰锐利，无硬化；3.周围软组织肿胀。,第四章 骨关节系统 病例一,简要病史：男，16岁，车祸致左下肢局部肿、痛，活动障碍2个小时。体格检查：左膝关节明显肿胀，压痛（+），可触及骨摩擦感，肢体局部畸形。实验室检查：无异常,CT：1.。

8、Click to edit Master title styleClick to edit Master subtitle style 1 1第九章 骨骼肌肉系统Click to edit Master title styleClick t。

9、 影像学 病例分析骨骼肌肉系统第四章第四章 骨关节系统骨关节系统病例分析病例分析病例一骨折病例二椎间盘突出病例三慢性骨髓炎病例四胸椎结核病例五股骨头缺血性坏死病例六膝关节退行性变病例七类风湿性关节炎病例八痛风病例九骨软骨瘤病例十骨巨细胞瘤病例十一骨囊肿病例十二骨肉瘤首页首页首页首页第四章第四章 骨关节系统骨关节系统 病例一病例一简要病史： 男， 16岁，车祸致左下肢局部肿、痛，活动障碍 2个小时。体格检查： 左膝关节明显肿胀，压痛（ +），可触及骨摩擦感。实验室检查： 无异常X线：1.左胫骨上端骨质不连续，可见多。

10、. 第二章 骨骼和肌肉系统 一、目的与要求 （一）掌握： 1、骨肌系统基本病变的影像学表现，X 线表现为主。 2、常见部位骨骼骨折的X 线、CT 表现，椎间盘病变的CT、 MRI 表现。 3、骨、关节化脓性和结核性感染的X 线表现。 4、最常见骨肿瘤影像学表现，良恶性肿瘤的影像学鉴别。 5、佝偻病的X 线表现。 （二）熟悉： 1、骨骼及关节的正常影像学表现。 2、骨骼与软组织创伤的影像学表现。 3。

11、骨骼肌肉系统影像诊断,第三军医大学西南医院放射科 陆明,讲课内容及顺序,内容骨骼系统关节顺序检查技术影像观察与分析疾病诊断,骨骼系统,检查技术影像观察与分析疾病诊断,检查技术,X线检查CT检查MRI检查超声成像检查,X线检查的优点及限度,优点骨骼与周围软组织有鲜明的对比；本身皮质骨和松质骨也有鲜明的对比。故可显示病变范围和程度，作出定性诊断。限度X线表现比病理改变和临床表现出现晚很多骨关节疾病缺乏典型或特殊X线表现,常用X线检查方法,透视（fluoroscopy） 用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位照片（plain film）1 一般包括。

12、颈椎间盘突出,L4-5椎间盘突出，左侧硬膜囊前方及左侧神经根出口受压。,二、骨与软组织的感染,（一）化脓性骨髓炎常由于金黄色葡萄球菌进入骨髓所致。细菌经过血行感染；附近软组织或关节感染的直接延伸；开放性骨折或火器伤进入(外伤)。以血行感染最多。好发儿童和少年。长骨以胫骨、股骨、肱骨和桡骨多见。分为急性和慢性。,1、急性化脓性骨髓炎病理临床： 发病急，高热和明显中毒症状, 患肢活动障碍和深部疼痛， 局部红肿压痛。蔓延方向：沿髓腔方向直接延伸；由病灶向外扩展，突破干骺端骨皮质，在骨膜下形成脓肿。儿童有骺软骨阻力，。

13、骨关节、肌肉系统影像学诊断,一、骨骼、关节、肌肉系统的影像学特点,骨骼系统的特点：多、密度高、参与代谢多：数目多 骨骼形态各异、206块变异多 子骨、附骨多 疾病多 先天、感染、肿瘤、代谢、内分泌及遗传等，肿瘤发生源多密度高：骨质X线、CT高密度，MR无信号参与代谢：骨骼全身钙磷储库、骨髓造血,一、骨骼、关节、肌肉系统的影像学特点,关节、肌肉的特点：软组织密度：X线、CT不易分辨，MR最佳结构复杂：如关节组成及附属结构多,二、骨关节肌肉系统影像学检查,X线平片、CT、MR、DSA、US、ECT或PET（一）X线平片（X-ray plane film）。

14、第九章 骨骼肌肉系统,第一节 正常影像学表现,一、正常X线表现,（一）四肢骨关节X线解剖（二）四肢骨关节正常X线表现（三）躯干骨X线解剖（四）软组织,（一）四肢骨关节X线解剖（1）,1管状骨的X线解剖 骨膜 不显像骨皮质 能显出大体解剖形态切勿将滋养动脉的血管结构及血管孔误为骨折线，可依其走行方向及所在部位加以识别,四肢骨关节X线解剖（图）,1管状骨的X线解剖 骨松质 由骨小梁和其间的骨髓构成；骨小梁多少、粗细及排列方向因人和部位不同而异，与负重、肌肉张力及特殊功能有关压力（曲线）性小梁 与压力作用方向一致张力（曲线）性。

15、第二章 骨骼和肌肉系统 第一节 骨与软组织,X线：观察骨质增生或破坏；CT：观察骨内小病灶和软组织较X线佳；MRI：观察软组织和骨髓病变较X线CT佳。,一、正常影像学表现（一）骨的结构与发育1、骨的结构按形状分：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。按结构分为：密质骨长骨的骨皮质，扁骨的内外板松质骨由骨小梁组成，其间充以骨髓,2、骨的发育骨化与生长（1）骨化膜化骨：颅盖骨、面骨。软骨内化骨：躯干、四肢、颅底骨、筛骨。锁骨、下颌骨 和骨骼的发育、发展：成骨和破骨两种形式进行。,二、基本病变,1、骨质疏松（1）定义：骨质疏松是指一定。

16、骨骼关节肌肉系统影像学,胫骨平台粉碎性骨折,化脓性脊柱炎,王XXF 32Y GCT,杜XX M23Y GCT,X线和CT显示脊柱的竹节样改变,骨髓炎,急性骨髓炎二周内X线阴性（MR可为阳性）骨质破坏骨膜反应/软组织肿块慢性骨髓炎骨质增生硬化/死骨形成,退行性骨关节病,又称为骨关节炎以前认为是一种生理性改变，现认为是一种独立的疾病表现多样，分布弥散，患病人口众多核心环节透明软骨退变,退 变,正位片显示内、外侧关节间隙狭窄，关节缘骨赘形成。侧位及轴位片显示髌股关节间隙的狭窄和髌骨下骨的增生硬化,软骨MR与关节置换标本的对照,骨关节结核,肺外结核。