骨折愈合及骨肿瘤

1、骨骨折折概概论论大姚县医院医务科大姚县医院医务科杨家德杨家德一一.骨折的定义骨折的定义骨折：即骨的完整性和骨折：即骨的完整性和连续性中断。连续性中断。二二.骨折的病因骨折的病因病因病因 1.1.外因：外因： .直接暴力：骨折发生于外来暴力直。

2、骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断攻略,一、骨肿瘤分类WHO（2002年）,1.骨软骨瘤2.软骨瘤：内生性软骨瘤骨膜软骨瘤多发性软骨瘤3.软骨母细胞瘤（良性成软骨细胞瘤）4.软骨粘液样纤维瘤5.软骨肉瘤：中央性（原。

3、骨肿瘤及肿瘤样病变诊断分析的基本要素及典型病例,年龄： 有些肿瘤好发于特定年龄组，因此患者年龄在诊断中很重要。如： 巨细胞瘤多数发生于生长板愈合之后，20岁前很少发生。 单纯性骨囊肿在骨成熟前几乎只发生于长骨。 动脉瘤样骨囊肿多见于20岁之前。 Langerhans肉芽肿多见于10岁前。 原发骨肉瘤好发于青少年。 骨髓瘤及转移瘤一般发生于4050岁以后。,部位：一些肿瘤有好发于特定骨和特定部位的倾向:巨细胞瘤好发于长骨关节端紧靠关节面； 软骨母细胞瘤好发于长骨成熟前骨骺； 骨肉瘤好发于长骨干骺部； 软骨粘液纤维瘤好发于胫骨上段。

4、骨肿瘤及瘤样病变的影像诊断（Imagnosis of bone tumor and tumorlike conditions）,Maffucci 综 合 征,第一节 概述 (introduction),一、骨肿瘤及瘤样病变的定义（definition of bone tumor and tumorlike lesions）(一)组成骨骼的各种细胞成份异常而无限制地生长，形成新生物，称骨肿瘤。(二)病变形态或其某一阶段的生长方式类似骨肿瘤，称为瘤样病变。,二、骨肿瘤及瘤样病变范围,它包括原发性骨肿瘤（良性和恶性），继发性骨肿瘤（转移瘤、良性变恶性肿瘤等）和瘤样病变。还包括滑膜肿瘤和瘤样病变。,三、骨肿瘤及瘤样病变的分类 (class。

5、软骨起源的骨肿瘤及肿瘤样病变,上海第六人民医院放射科杨世埙,软骨起源的骨肿瘤及肿瘤样病变,骨软骨瘤（骨疣、骨赘）多发性骨软骨瘤软骨母细胞瘤软骨粘液样纤维瘤软骨瘤软骨肉瘤,软骨性病变的共同影像特性,软骨基质X线表现为分叶状低密度。软骨钙化：点状、斑块状、条索状、弧状、半环和环状MRI信号特征：T1W呈偏低信号，T2W呈分叶状高信号，有低信号间隔分隔。,骨软骨瘤（又名骨赘）,占良性肿瘤的45.5%。原因不明：骺板软骨增殖或发育不全；骺板软骨细胞移位；迷走软骨细胞。发病年龄：10-20岁。好发部位：长骨干骺端，也见于扁骨。,临床。

6、骨折的愈合过程,骨折愈合的过程就是“瘀去、新生、骨合”的过程，是一面清除坏死组织，一面新生修复的过程 ( 由膜内化骨与软骨内化骨共同完成 ) ，整个过程是持续的和渐进的。骨折愈合的过程也是暂时性紧急连接到永久性坚固连接的过程。一般将骨折愈合分为 3个阶段，即血肿机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期；也有根据骨折愈合过程的组织学和生理学特征分为撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期和改建期 6 个不同的阶段。,1 血肿机化期,骨折后，因骨折本身及邻近软组织的血管断裂出血，在骨折部形成了血肿，血肿于伤后 6 8 。

7、良性骨肿瘤及肿瘤样变,12影像 熊妍,一、概述,原发性骨肿瘤包括 继发性骨肿瘤肿瘤样病变,原发性骨肿瘤是指发生于骨基本组织和其附属组织的肿瘤，及特殊组织来源的肿瘤和组织来源未定的肿瘤，是常见病。同身体其他组织肿瘤一样，其确切病因不明。,骨、软骨和纤维组织,血管、神经、脂肪和骨髓,如脊索瘤,如骨巨细胞瘤,继发性骨肿瘤包括恶性肿瘤的骨转移和骨良性病变的恶变。肿瘤样病变是指临床、病理和影像学表现与肿瘤相似而并非真正的肿瘤，但也具有骨肿瘤的某些特征如复发和恶变的一类疾病，如骨纤维异常增殖症和畸形性骨炎。,二、分析原则。

8、转移性骨肿瘤病理转移性骨肿瘤病理性骨折的处置性骨折的处置浙江东阳市人民医院 李勇巴西国际知名创伤骨科专家、巴西国际知名创伤骨科专家、A0Trauma教育委员会主席教育委员会主席Kodi Kojima教授教授 1.癌症最常发生的有肺转移、肝转移癌症最常发生的有肺转移、肝转移和骨转移和骨转移2.60岁以上癌症患者中岁以上癌症患者中 60可伴有骨可伴有骨转移，常见骨转移部位有颅骨、脊转移，常见骨转移部位有颅骨、脊柱、骨盆、股骨以及肱骨近端。柱、骨盆、股骨以及肱骨近端。3.乳房癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺乳房癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌。

9、颅骨肿瘤,仅占骨瘤0.81.8，多可引起局部肿块按病变性质可分为三类原发性颅骨肿瘤 继发性颅骨肿瘤颅骨肿瘤样病变（类肿瘤）,原发性颅骨肿瘤,较少见，包括良性骨瘤，软骨瘤，血管瘤，板障内上皮样及皮样瘤，板障脑膜瘤，良性巨细胞瘤及纤维瘤等恶性成骨肉瘤，软骨肉瘤，纤维肉瘤，脊索瘤及恶性巨细胞瘤等,继发性颅骨肿瘤,良性脑膜瘤，颈静脉球瘤等恶性转移癌，神经母细胞瘤，Ewing肉瘤，骨髓瘤，白血病，淋巴瘤，鼻咽癌及副鼻窦局部侵蚀性肿瘤等,颅骨骨瘤,骨瘤是成骨性良性肿瘤，占骨良性肿瘤的8%源于膜内成骨，多见于膜内化骨的骨骼，以113。

10、骨折愈合及骨肿瘤,目 录,一、骨折愈合 二、骨肿瘤（一）概念 （一）概述（二）骨折愈合过程 （二）骨软骨瘤（三）影响骨折愈合的因素 （三）软骨肉瘤（四）病理性骨折 （四）骨巨细胞瘤（五）骨肉瘤,一、骨 折 愈 合（一）概念1、骨折：骨组织连续性中断。2、骨折愈合：骨折断端间发生的组织修复反应过程。,（二）骨折愈合过程1、血肿形成（数小时）（1）血肿形成及其血液凝固。（2）死骨形成： A、死骨：无骨细胞的骨质。B、形成过程：骨质、骨膜血管断裂。C、死骨形态特点：D、死骨结局：,图,2、纤维性。