核医学总论

1、放射性核素显像,一基本原理,脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用：不同的显像剂(放射性药物）在体内有其特殊的分布和代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的射线，利用放射性测量仪器（相机、SPECT、PET 、SPECT/CT、PET/CT等）可在体外被探测、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变化。,放射性核素显像,向患者体内引入特定示踪剂（或显像剂）,。

2、19221 1几个基本概念或定义Nuclide:具有特定质量数、原子序数与核能态,且半衰期足以能被观测的一类原子。Isotope:具有相同原子序数，而质量数不同的核素。Isomer: 有相同质量数和原子序数，处于不同核能态的一类核素。19221 2Stable & radionuclide前者稳定存在，不会自发地变化后者不稳定，自发放射出射线，转变为另一种核素，是否稳定取决于核内中子与质子比率。P20的核素, n:p 才能稳定。P83的核素，核力不能与质子间的斥力保持平衡，故全是不稳定的放射性核素。 P82的核素，天然的放射性核素很少，多由人。19221 3核衰变类 nuclear de。

3、2019年6月7日,影像核医学,骨骼系统The Skeletal System,2019年6月7日,骨骼系统核医学主要涉及到的内容包括,骨骼密度的 测定,全身骨静态显像,三时相/四时相骨动态显像,股骨头断层显像,骨、关节显像,骨转移癌的放射性核素治疗,返回,骨骼ECT显像与其他影像技术的比较,2019年6月7日,一。全身骨静态显象Whole Body Bone Imaging 1。原理2。显象方法与注意事项3。正常图像4。临床应用,2019年6月7日,1。原理,a. 骨组织由无机盐和有机盐构成。无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体，其大部分沉积在骨胶质纤维当中，常与组织液当中可交换的离子或化合。

4、第十一章骨 骼 系 统,显 像 剂：99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）显像原理：与骨骼无机盐离子交换、化学吸附与骨骼有机成分结合影响显像剂聚集因素：骨骼局部血流灌注量无机盐代谢更新速度成骨细胞活跃程度,显像剂、显像原理,显像方法,骨动态显像（三时相骨显像） ：血流相、血池相、延迟相骨静态显像：全身骨显像、局部骨显像骨断层显像骨融合显像,骨动态显像正常所见,骨静态显像正常所见成人,骨静态显像正常所见儿童,骨断层显像正常所见,CORONAL,融合图像,Na18F PET骨显像,骨与关节显像的临床应用,转移性骨肿瘤的早期诊断原发骨恶性肿瘤骨坏。

5、影像核医学 肾功能测定1.被膜被膜2.皮质迷路皮质迷路3.肾锥体肾锥体4. 肾肾 柱柱肾乳头5.肾小盏肾小盏6.肾大盏肾大盏7.肾肾 盂盂8.输尿管输尿管肾脏结构正常成人的肾血供相当于 25的心输出量，其中约 90%流经肾皮质。v肾小球滤过肾小球滤过肾血流量的 25%通过肾小球滤过v肾小管分泌肾小管分泌 肾血流量的 70%80%经肾小管上皮细胞分泌入肾小管 v肾小管重吸收肾小管重吸收肾小管上皮细胞将约 70%的水和电解质、 100%的葡萄糖和氨基酸等主动重吸收入血 核医学检查的特点v血 BUN、 Cr等是通过抽血测定总体肾脏功能情况。v核医学优势在于通过一。

6、 肝胆与脾脏肝胆与脾脏 放射性核素肝显像放射性核素肝显像 放射性胶体肝静态显像放射性胶体肝静态显像 肝血流灌注和血池显像肝血流灌注和血池显像 肝胆显像肝胆显像 第一节第一节 肝胶体显像肝胶体显像 一、原一、原 理理颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉注射进颗粒大小适当的放射性胶体，经静脉注射进入血液后，被肝脏内具有吞噬功能的库普弗细胞入血液后，被肝脏内具有吞噬功能的库普弗细胞所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排所吞噬，且能在其间存留较长时间而不被迅速排出。可通过核医学显像仪器获得肝脏影像。大多出。可通。

7、实习课程安排 1、核医学科简介 2、肾图、吸碘率测定、敷贴治疗 3、 SPECT 4、 PET-CT 5、核素治疗简介 6、病例分析 核医学科简介 核医学全家福 我科核素诊断项目 1、甲状腺吸碘率测定 (非显像 ) 2、骨密度测定 (非显像 ) 3、肾图 (非显像 ) 4、 SPECT检查（显像） 5、 PET-CT检查（显像） 我科核素治疗项目 1、 131I甲亢治疗、分化型甲状腺 Ca治疗 2、皮肤血管瘤、瘢痕敷贴及注射治疗 3、 32P治疗真性红细胞增多症 4、 125I粒子植入治疗 5、 89Sr、 153Sm治疗骨转移 Ca 6、 前列腺增生治疗 SPECT检查项目 PET-CT显像项目 1、 18F-FDG全身。

8、 陈辉霖武汉大学人民医院核医学科027-88041919转 88579（办）87829（宅）15327418662电子邮箱 Chenhl3333sohu.com个人网站 http:/chenhuilin.haodf.comQQ号 446504895核 医 学医学核医学的定义核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的综合性边缘科学不同的学科体系核技术核医学核医学特点涉及领域多应用范围广技术手段先进方法学内涵丰富核医学学科内容 影像医学与核医学 学位点核医学也是一门影像学科内容分为：实验核医学临床核医学临床核医学：诊断与治疗 放射性核素显像 放射性核素功能测定放射性核素体外分析放射性核素治疗核医。

9、原子弹地爆时的景象,苏联第一艘核动力潜艇,美国第一艘核动力航空母舰,我们看到的这些与核技术有关的武器是一个国家综合国力的体现，改变着世界的格局。随着核技术的发展和学科的交叉渗透，核技术已经应用到科学技术的各个学科。核技术是人类科学发展史上的一个里程碑，是科学现代化的标志之一。再比如：,我国科学家利用核射线选育出的“鲁棉一号”以及花卉、水稻等新品种，带来了非常大的经济效益和社会效益，改变着我们的生活！,核科学技术与农业的结合-核农学,核技术在工业上的应用-核电站目前我国在建和正在运行的核电站超过二十余座，。

10、肿瘤核医学肿瘤核医学的范畴核医学显像核医学显像v 非特异性显像v 特异性显像v 肿瘤代谢显像体外检查体外检查核医学核医学 治疗治疗CancerAFP、 CEACancer Necrosis核素标记亲恶性肿瘤化合物，引入机体后，被肿瘤细胞摄取或结合，聚集在肿瘤细胞内。肿瘤局部放射性核素浓度高于周围正常组织，病灶部位呈现 “热区 ”。相关定义 ：阳性显像肿瘤阳性显像的分类1、亲肿瘤显像剂显像2、肿瘤免疫显像3、肿瘤受体显像4、肿瘤代谢显像5、抗肿瘤药物显像6、肿瘤反义显像放射性核素标记特定药物，被某些器官的实质性细胞摄取，显示出该器官的形态和。

11、,作者：王荣福,单位：北京大学第一医院,第0章,绪论,一、核医学定义、内容,二、核医学特点,三、核医学发展与现状,重点难点,掌握核医学的定义、内容和特点,熟悉现代核医学与分子影像学的新技术应用及其进展,了解核。

12、呼吸系统显像,山西医科大学第一医院核医学科,肺栓塞,肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括:肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞。

13、第十一章 分子核医学概述,核医学与分子生物学的关系甚为密切，在分子生物学的发展过程中，核素示踪技术起了非常重要的作用；反过来，分子生物学的进展和取得的成果向核医学的渗透，又有力地推动了核医学的发展，并形成了核医学的发展方向-分子核医学（molecular nuclear medicine）。由于核医学的本质特点是以示踪原理为基础，而示踪本身就是分子的，所以核医学应毫不迟疑地担负起未来医学发展的重任”。,第一节 分子核医学的理论基础,一、分子核医学的特点,分子核医学是根据当代分子生物学的理论研究成果，利用放射性核素标记的示踪剂，。

14、核医学总复习,规范的特点核医学的适应证、禁忌证、操作方法、注意事项成熟的治疗技术与方法（规范）力求内容科学性、先进性、严肃性和可操作性,指南的特点介绍核医学诊治原理、操作步骤、临床应用及评价，新进展的探讨。力求反映目前的主流观点不排除、不贬低其它科学、行之有效的核医学技术和方法。,规范内容较成熟、应用普遍医疗活动科学化、规范化临床工作的依据处理医疗纠纷、事故的依据指南是在规范基础上包括一些新技术、新方法、新进展更全面，包括有争议的问题是规范的重要补充。,肿瘤(不包括炎症)与包括:18FDG PET 肿瘤显像201Tl。

15、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式* 1*影像核医学谭庆玲第一讲绪论核医学影像基础与设备放射性药品及显像原理绪 论定义影像核医学 ：利用放射性核素作为示踪剂进行医学成像诊断疾病，探索其机制与相关技术理论，并利用放射性核素治疗疾病的医学学科。影像核医学的特点现代医学影像学技术及成像原理影像学技术 成像原理 性质CT 衰减系数（ CT值） 形态 解剖B超 超声波反射（回声） 形态 解剖MR 质子密度（ T1 T2） 解剖 功能照相机 放射性浓度（平面） 血流 功能SPECT 放射性浓度（半定量） 血流 代谢 功能PET 放射性浓。

16、原子弹地爆时的景象,苏联第一艘核动力潜艇,美国第一艘核动力航空母舰,我们看到的这些与核技术有关的武器是一个国家综合国力的体现，改变着世界的格局。随着核技术的发展和学科的交叉渗透，核技术已经应用到科学技术的各个学科。核技术是人类科学发展史上的一个里程碑，是科学现代化的标志之一。再比如：,我国科学家利用核射线选育出的“鲁棉一号”以及花卉、水稻等新品种，带来了非常大的经济效益和社会效益，改变着我们的生活！,核科学技术与农业的结合-核农学,核技术在工业上的应用-核电站目前我国在建和正在运行的核电站超过二十余座，。

17、 定义：分子生物学与实验核医学结合。内涵：利用示踪技术观察体内的生化过程并与相关基因联系起来的一门分支学科，分子识别是其重要理论基础。研究领域：受体显像 基因显像 重组单抗片段、肽类放射性药物及微型抗体。 特点：1）深入分子水平认识疾病，通过细胞信息传导、基因表达、生化代谢等多个方面，在解剖学和功能症状出现之前发现病变信息。2）通过特定示踪剂，将疾病与基因表达的改变联系起来，提高疾病诊治的层次。3） 代分子生物学研究 是其理论 。4）分子识别是分子核医学的理论基 。5）生化代谢的 是其理论重要组 分。、 前的 。

18、核医学总论,什么是核医学,核医学就是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。核医学不完全是影像医学。核素显像是影像医学的一部分。核医学实验核医学临床核医学相关学科核药学核仪器和核电子学,临床核医学,核物理基础,原子核原子构成 核的组成原子核的能级元素、核素、同位素、同质异能素元素及元素的表示 核素 同位素 同质异能素,核物理基础,放射性同位素 放射性同位素 衰变和衰变方式 核衰变定律 半衰期 放射性活度单位 居里 贝可勒尔电离辐射剂量和有效剂量当量戈瑞 沃特希,核医学仪器,显像设备功能测定设备体外样本测量。