呼吸循环系统护理评估

1、一、疾病概述,定 义,心律失常是指心脏冲动起源、频率、节律、传导速度或激动顺序的异常。,补充知识点心脏传导系统窦房结 (起源） 结间束 房室结 房室束（希氏束 ） 左、右束支普肯耶纤维网心室肌,复习心电图相关知识,1.心电图：每小格横向代表0.04秒，纵向代表0.1毫伏2.心率=60/p-p间期的时间3.肢体导联：红色接右上肢、黄色左上肢、绿色接左下肢、黑色接右下肢。,复习心电图相关知识,复习心电图相关知识,4.正常心电图各波的特点： P波:心房除极波，时间小于0.12秒 P-R间期:反映心房除极开始到心室除极开始的时间，时间0.120.20秒QRS波群:。

2、深刻领会教育部文件精神,循环系统疾病患儿护理,主要内容,一、胎儿血液循环与出生后的改变,（一）胎儿血液循环,一、胎儿血液循环与出生后的改变,（一）胎儿血液循环,一、胎儿血液循环与出生后的改变胎儿循环的特殊通道：静脉导管卵圆孔（房间隔）动脉导管（主动脉、肺动脉之间）,胎儿血液循环,一 脐静脉+门静脉肝静脉下腔静脉二 脐静脉经静脉导管下腔静脉右心房一部分经过卵圆孔左心房左心室主动脉（体循环）另一部分右心室肺动脉（少肺循环）经动脉导管降主动脉+升主动脉供应腹腔脏器和下肢,二、胎儿血液循环与出生后的改变,(一)胎儿血液。

3、-循环系统常见症状及体征的护理,2014年3月高年资培训,心内一科王 娜2014.3.27,循环系统疾病病人常见症状和体征;循环系统疾病病人常见症状的护理措施.,学 习 目 标,循环系统常见症状体征,心源性呼吸困难,心源性水肿,胸痛,心悸,心源性晕厥,NO.1 心源性呼吸困难,表现形式：,夜间阵发性,端坐呼吸,劳力性,急性肺水肿,严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，粉红色泡沫样痰，烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。,1. 劳力性呼吸困难：,2. 夜间阵发性呼吸困难：,3.端坐呼吸：肺淤血达到一。

4、循环系统疾病病人的护理,一、概 述,1.循环系统的结构功能,（1）心脏解剖、生理,位置：1/3右侧，2/3左侧大小：本人拳头大小形态：倒置圆形锥体,组织结构,心内膜,心肌层,心外膜,心壁（由内到外）,心脏的传导系统,窦房结：正常人心脏起搏点,（2）血管,大-小循环动脉- 动力血管静脉- 阻力血管毛细血管- 功能血管,血管,动 脉,阻力血管,静 脉,容量血管,毛细血管,功能血管,冠脉循环,由心表穿入心肌，并在心内膜形成网毛细血管丰富，与心肌纤维数比为1:1吻合支少（易致心梗）,（3）调节循环系统的神经-体液,2. 常见症状、体征,心源性呼吸困难：左。

5、1.易于诱发革兰阴性杆菌肺炎的因素错误的是 D A.慢性疾病 B.长期使用肾上腺皮质激素免疫抑制剂 C.使用机械呼吸器雾化吸入器 D.静脉输液 2.为预防结核病的发生与流行最关键的措施是 C A.出生后开始定期接种卡介苗 B.隔离肺结核排菌。

6、第三章,循环系统疾病患者的护理,第一节 循环系统相关知识要点,一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点,一、解剖、生理、病理要点1.心脏的结构、心壁的结构,2.心脏的传导系统,3. 心脏的血供,4. 血管,5、调节血液循环的神经和体液(1)交感、副交感神经(2)RAAS、血管内皮因子,请思考RAAS系统的作用？,二、常见症状护理要点,（一）心源性呼吸困难（二）心源性水肿(三）心悸（四）晕厥（五）心前区疼痛,（一）心源性呼吸困难,劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿,请思考：最主要的原因？及表现形式？,（1）询问病史。了。

7、第三章 循环系统疾病病人的护理,1.知识目标：1）掌握循环系统解剖结构和功能2.技能目标：1）能说出循环系统的解剖生理功能2）能形成良好的理论联系实际的学习习惯3.情感目标：1）养成关心、爱护、尊重患者，具有高度的责任心，理解病人的痛苦2）强化整体护理观，养成按照护理程序的思维和工作,心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡的1/4，成为人类健康的头号大敌，是多数国家45岁以上男性第一位的死亡原因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因。WHO的专家指出：尽管心血管病是头号杀手，但如果积极开展预防，每年可挽救600。

8、概 述 循环系统疾病包括心脏病和血管病，故又叫心血管疾病 已经成为我国的常见病，成为首位的死因 循环系统的组成： 1、心脏 2、血管 3、调节循环系统的神经 -体液 循环系统的主要功能： 为全身各器官组织运输血液、通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织，并将组织产生的代谢废物运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持生命活动。此外，循环系统还有内分泌功能 。 肺循环 是指血液由右心室进入肺动脉，流 经肺部的毛细管网，再由肺静脉流回左心房的循环 体循环 是指血液由左心室进行主动脉，再流 经全身的各级动脉、毛细血管网、各。

9、小儿循环系统疾病及护理,苏州科技城医院 李永富,目录,正常心血管生理解剖儿童心血管疾病检查方法先天性心脏病总论房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉瓣狭窄完全性大动脉转位常见先天性心脏病鉴别诊断,正常心血管生理解剖,心脏结构,心脏结构,心脏是一个复杂的中空器官小儿常发心脏病：先天性心脏病（congenital heart disease, CHD）成人常发心脏病：粥样硬化性心脏病（athero-sclerotic heart disease ）,心脏胚胎发育,早期血管形成早期心脏形成胚胎22天形成原始心管2224天形成原始心襻形成心室静脉窦的演变. 心脏分隔，瓣。

10、第三章,循环系统疾病患者的护理,第一节 循环系统相关知识要点,一、解剖、生理、病理要点二、常见症状护理要点,一、解剖、生理、病理要点1.心脏的结构、心壁的结构,2.心脏的传导系统,3. 心脏的血供,4. 血管,5、调节血液循环的神经和体液(1)交感、副交感神经(2)RAAS、血管内皮因子,请思考RAAS系统的作用？,二、常见症状护理要点,（一）心源性呼吸困难（二）心源性水肿(三）心悸（四）晕厥（五）心前区疼痛,（一）心源性呼吸困难,劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿,请思考：最主要的原因？及表现形式？,（1）询问病史。了。

11、呼吸&循环系统,儿科检查前准备及方法,1、儿童检查以自然睡眠最理想；婴幼儿需要药物镇静。 2、X线检查：平片（正侧位）、胃肠造影、尿路造影。（X线不再作为气管异物的首选检查。） 3、CT检查：作为外伤、先天性疾病、肿瘤、气管异物的首选，应采用低剂量扫描。 4、MRI检查：胸部较少应用，主要应用软组织肌肉、中枢神经系统、腹部、盆腔检查等。,呼吸系统,一、正常和异常影像表现的特点 （一）小儿胸。

12、呼吸系统X线诊断,Respiratory Roentgenology,概 述,优点1.天然对比2. 简单方便3. 观察运动情况,限制1. 时间2. 空间: A.大小 B.重叠3. 密度,进展1. CT、SCT、MPCT、EBCT2. MRI3. DSA,第一节 正常胸部,一、胸廓(chest wall)（一）软组织(soft tissue)胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶胸大肌乳房、乳头,（二）骨骼(bones)肋骨 锁骨 肩胛骨胸骨胸椎,二、纵隔（mediastinum)位置及内容,二、纵隔分区二区五分法,三、横膈(diaphragm)形状位置：10后肋，左高右低运动：1-3cm，深吸气3-6cm肋膈角、心膈角,四、胸膜(pleura)横裂、斜裂胸膜反折线,五、肺(l。

13、三重同心救難隊急救教練北縣消防局中級救護技術員陳健榮,中華民國紅十字會臺灣省分會,呼吸系統與循環系統,中華民國紅十字會臺灣省分會三重同心救難隊台北縣三重市救生會,呼吸系統,鼻：分為外鼻部、內鼻部。加溫、濕潤及過濾空氣、嗅覺、共鳴箱咽：鼻咽呼吸的功能口咽、喉咽呼吸及消化的功能喉：含聲帶氣管：平滑肌及軟骨環組成支氣管：平滑肌組成，不含軟骨環肺：左二葉右三葉,呼吸系統,肺部透視圖,橫膈膜仰視圖與俯視圖,腹側,胸側,呼吸解剖生理,胸鎖乳突肌,橫膈膜,肋間肌,呼吸解剖生理,呼吸系統:鼻咽喉氣管支氣管細支氣管肺泡進行氣體交。

14、第三章 循环系统疾病病人的护理概述: 循环系统的结构功能,心脏在体表的投视,T5-8椎体前方、胸骨体2-6肋软骨后方、膈肌上方，大血管下方、2/3偏左、1/3偏右,心脏的大体形态,圆锥形偏、斜、旋,心脏的内部构成,房、室瓣膜,与心脏相连的大血管,大、小循环,心脏的营养血管,二、循环系统疾病的诊断1.病因诊断2.病理解剖诊断3.病理生理诊断,三、护理评估（一）病史1患病及治疗经过2心理社会资料3生活史及家族史,（二）身体评估1生命体征2一般状态3胸部检查4心脏检查5腹部检查6周围血管检查,（三）实验室及其他检查1血液检查 2心电图检查 3动态心。

15、总论胎心发育与胎儿血液循环小儿血压与心率正常心音与听诊先心病病因与分类小儿常见几种先天性心脏病室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症肺动脉狭窄先心病护理,一、总论,胎心发育,第3周：四室相通，中央有心。

16、循环系统的评估,一、心脏的评估二、外周血管的评估,学习目标：1.说出心脏评估的内容；2.熟悉心脏听诊的顺序和方法，能分辨第一、二心音；3.明确循环系统的正常状态和 异常改变的临床意义；4.掌握杂音的发生机制；5.熟悉外周血管的评估内容和方法。,一、心脏解剖,1.心脏与大血管的体表投影心尖部、心底部 、心前区2.心脏与心瓣膜心房、心室、瓣膜3.心包,心脏检查前注意,1.检查环境应隐秘、安静；2.光线亮度须充足，室温适宜；3.病人取平卧位或坐位，坐位端正。,视诊,一、心前区外形二、心尖搏动三、心前区其他部位搏动,一、心前区外形,正常。

17、大学生常见内科疾病的防治,中国地质大学校医院内科 杨漫沩,呼吸系统疾病,第一节 急性上呼吸道感染,思考题：急性上呼吸道感染的常见病因是什么？早期怎样治疗？有哪些防疫措施？,人体呼吸系统解剖结构（图）,概述急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种疾病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。有一定的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。病因学急性上呼吸道感染约有7080由病毒引起。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血。

18、循环系统疾病患儿的护理,张桂芳临沂市人民医院儿内科二病区 2016.10,先天性心脏病,循环系统疾病患儿的护理,先天性心脏病患儿的护理病毒性心肌炎患儿的护理,先天性心脏病 患儿的护理,【护理诊断及合作性问题】,返回,【计划与实施】,合理活动和休息,供给充足的营养,预防感染,病情观察并发症,心理护理,健康教育,用药及护理,（一）活动的管理 1评估患儿活动耐力 活动前：测量生命体征。活动时：密切观察其有无缺氧的表现。,【计划与实施】,（一）活动的管理 1评估患儿活动耐力 活动前：测量生命体征。活动时：密切观察其有无缺氧的表现。,【计。

19、呼吸循环系统护理评估,呼吸系统评估,呼吸系统的组成,1、呼吸中枢：脑干-延髓呼吸中枢：产生基本呼吸节律-脑桥呼吸调节中枢：使吸气向呼气转换,使呼吸节律完善。大脑皮层：本身不产生呼吸节律，但能有意识地 控制呼吸频率、节律和深度，以更 好地适应生活环境。2、呼吸肌：呼吸的动力3、胸廓:由12个胸椎、12对肋骨、锁骨及胸骨组成4、呼吸道：上、下呼吸道组成5、肺泡：气体的交换。,认识肺（二）,肺尖：突出于锁骨之上，其最高点近锁骨的胸骨端，距锁骨上缘越3CM。肺下界：左右两侧肺下界的位置基本相似。前胸 部的肺下界始于第6肋间（女。