icu常见心电图知识

1、心电图基础知识及常见异常心电图,浏阳市中医院,心电图各波段示意图,心率测算,心电图的每一个横格代表时间为0.04秒,每一个纵格代表电压为0.1毫伏.心率的测算:心率（次/分）=60秒/P-P或R-R间期1大格=5小格（一小格0.04秒x5）=0.2秒,正常心电图:正常窦性心律的心电图特点是：P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置;PR间期0.120.20秒; 频率在60100次/分; P-P间距固定,同一导联P-P间距之差0.12秒。正常肢体导联: 一般电轴在正常范围时，I、II、aVF导联QRS主波向上。aVR导联QRS主波向下。III导联在II、aVF导联无明显异常Q波下可呈Qr型，Q波时限。

2、目录,第一讲 心电图基础,第二讲 心电图的测量及正常值,第三讲 窦性心律、期前收缩及逸搏,第四讲 异位心动过速,第五讲 心脏传导阻滞,第六讲 预激及房室肥大,第七讲 心肌梗死,第一讲 心电图基础知识,一.心电图概念(重点)。二.临床意义。三.导联：1.定义;2.导联线及与人体的连接(重点);3.常用导联 (难点)： (1).标准导联、加压单极肢导联及连接方法 ; (2).胸导联及连接方法，胸导联的安放位置(重点); (3).附加导联及连接方法。四.波的形成(难点)。五.心脏传导系统。六.心电图坐标。(重点)七.心电图的测定方法。（时间与电压）,目录,心电图概。

3、常见异常心电图的识别及处理,胸外科2016年2月26日,讲授内容,.心电图的定义.电极的位置3.监测导联的注意事项4.正常心电图5.常见异常心电图,心电图的定义,心脏在机械收缩之前，先产生电激动。心电图是利用心电图机在体表记录每一心动周期心电变化的曲线图形。,一、心电图的组成成份和命名心电图由一系列相同的波群构成，一个典型的心电图包括以下成分： P波、PR段 、 PR 间期； QRS波 、 ST段、T波、QT间期、 U波。,1.P波和PR段：P波代表左右心房除极的电位变化。PR段是继P波之后，激动沿心房肌（结间束）、经房室交界区下传至心室，产生PR。

4、学习心电图窍门及ICU病人常见心电图特点,博罗县人民医院李加良,ICU最常见心律失常,需立即处理的心律失常：1、室颤2、室速3、室性逸搏3、频发室性早搏4、阵发性室上速5、急性房颤6、房扑7、度房室传导阻滞8、病窦综合征9、窦性停搏10、影响血流动力学的窦性心动过缓11、影响血流动力学的窦性心动过速,不需立即处理的心律失常：1、房早2、偶发室早3、慢性房颤4、度房室传导阻滞5、束支传导阻滞6、预激综合征7、不影响血流动力学的窦性心动过缓9、不影响血流动力学的窦性心动过速,判断是否需要处理的基本规律,“室性”心律失常较“房性”心律。

5、常见心电图识读,心电图基本知识,概 念,利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。,典型心电图,心脏传导系统,窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)、左右束支、浦氏纤维,心电图波形形成示意图,心 电 图 机,心 电 图 机,心电图导联,常规导联：肢体导联：标准导联 ：.加压单极肢体导联 ： aVR. aVL. aVF胸前导联： V1.V2.V3.V4.V5.V6附加导联：后壁： V7、.V8 .V9右胸导联：V3R.V4R.V5R ,心 电 图 导 联,肢体导联,avR,avL,avF,心电图导联,胸前导联 V1:胸骨右缘第4肋间V2:胸骨左缘第4肋间V3:在V2与V4连线的中 点。

6、心血管科常见心电图的识别和治疗,纲 要,心电图的基本知识心肌缺血心电图的识别常见心律失常心电图的识别,一、心电图基本知识,心电图基本知识,心脏电生理,传导系统解剖和生理学特点心脏传导系统：窦房结结间束房室交界区房室束及其分支浦氏纤维。心肌细胞电生理特性： 自律性：自动地产生节律性兴奋的能力。兴奋性：受到刺激时产生兴奋的能力。传导性：将激动传导到相邻的心肌的特性。,心脏的传导系统由以下几部分组成,窦房结 SA node结间束 internodal atrial pathways房室结 AV node希氏束 AV bundle右束支 right bundle branches左束支 。

7、心电图基础,外科监护室,一、心电图,心电图是将一组电极置放于体表，以反映引起心脏收缩的电活动并将其记录下来的图表,二、正常心电图的组成,1、P波,代表的意义：心房的除极化持续时间：0.060.11秒异常的意义：P波异常或没有P波表示有异位起搏点方向：、II、aVF以及V4V6导直立，aVR导P波倒置电压（振幅）：0.25mv,2、PR间期,代表的意义：冲动从心房至心室的时间持续时间：0.120.20秒异常意义：PR间期延长，房室传导阻滞PR间期缩短，有异常的通道,3、QRS波,代表的意义：心室的除极化持续时间：小于0.12秒异常意义：QRS波延长代表不正常的传。