江苏个人数字证书业务申请单.DOC

1、湖南省数字认证服务中心有限公司湖南省数字认证服务中心有限公司 客服电话： 400-6682666 http:/www.hunca.com.cn 客服 Q Q： 4006682666个人数字证书及电子签章业务申请表个人证书信息*姓名 *证件类型 身份证 护照 军官证 其他请填写*证件号码*手机号码 电子邮箱联系详细地址：省(自治区)市县（区）街（路）经办人信息（非本人办理须填写）*姓名 *证件类型 身份证 护照 军官证 其他请填写*证件号码*手机号码 电子邮箱联系详细地址：省(自治区)市县（区）街（路）*电子签章类型 模板方章 扫描手写签名 不需要电子签章个人签名收集请申请人。

2、深圳商事登记个人数字证书业务申请表业务受理人员（签名）证书受理点（盖章）年 月 日个人证书业务类型 新申请 年 续期 年 补发 更新 解锁 撤销 用户类型 法人代表 股 东 董事会成员 自然人 其他 用户姓名证件类型 身份证 其他： 证件号码移动电话通讯地址商事登记业务类型 企业设立 企业信息变更 企业注销用 户 需 知1. 以上全部内容为必填项，本表格一式一份，填写完成后请签名并印指模。2. 用户必须保证所填内容属实；在正式申请证书前请仔细阅读GDCA 数字证书用户协议书各项条款，一旦递交申请和签订机构声明，则须遵守GDCA 数字证书。

3、机构（个人）数字证书批量业务申请表业务类型 新申请 年限 年 续期 年限 年重新颁发 撤销申请机构（全称） 申请机构电话授权经办人名称 授权经办人移动电话授权经办人证件类型 身份证 其他： 授权经办人证件号码序号 用户名称 部门用户证件类型（身份证/其他： ） 用户证件号码12345678910用 户 需 知1. 以上全部内容为必填项，本表格一式一份，填写完成后请签名并加盖公章。2. 用户必须保证所填内容属实；在正式申请证书业务前请仔细阅读GDCA 数字证书用户协议书各项条款，一旦递交申请和签订机构声明，则须遵守GDCA 数字证书用户协议书。

4、CFCA 数字证书和电子签章业务申请单申请单位基本信息（办理单位 CA 证书及电子签章业务，请填写以下信息）单位全称单位地址单位证件类型 营业执照 其他： 单位证件号码申请单位法定代表人信息法定代表人姓名 联系电话证件类型 身份证 其他： 证件号码申请个人基本信息（办理个人 CA 证书及电子签章业务，请填写以下信息）姓名 联系号码证件类型 身份证 其他： 证件号码基本信息单位名称姓 名 性 别 男 女证件类型 身份证 其他： 证件号码手机号码 固话电话邮 箱 办理方式 现场 邮寄经办人信息邮寄地址和电话新办 申请数量： 个 申请年限：。

5、 机构（ 个人 ） 数字证书 业务 申请表 业务 受理人员 （签名） 证书受理点（盖章） 年 月 日 业务类型 新申请 年限 年 补发 更新 续 期 年限 年 解锁 撤销 数字证书 应用业务 数 字 证 书 申 请 人 信 息 所在 机构 名称 （全称） 机构 所在地 国 省 市 机构详细 地址 证书 申请人姓名 证件 类型 身份证 其他： 证件号码 移动电话 固定电话 经 办 人 信 息 （ 如 申请人本人办理，则 无需填写） 经办人姓名 移动电话 证件类型 身份证 其他： 证件号码 用。

6、 个人数字证书业务申请表 请如实填写本表，*为必填项，并提交相应证明材料至北京数字认证股份有限公司或其设立的注册机构审核。 提交材料 填写完整的本表(一式两份)，加盖单位公章； 个人有效身份证件的复印件一。

7、 个人数字证书 业务 申请表 请如实填写本表， *为必填项，并提交相应证明材料至北京数字认证股份有限公司或其设立的注册机构审核。 I. 证书办理类型 *证书业务类型： 初次办理 证书更新 信息变更 丢失补办 损坏补办 密码解锁 证书吊销 *证书类型： 个人身份证书 *证书有效期： 1年 其它 II. 申请人资料 *姓 名： 所属单位： 所属部门： *证件类型： 身份证 其他证件 证件号码： 固定电话： *手机： （留下手机号码有助于证书密码解锁） 电子邮箱： 。

8、HNCA 个人数字证书业务受理单受理单编号： 华测电子认证有限责任公司 客服热线：400-620-2211地址：郑州市郑东新区商务内环路 26 号未来国际 2 号楼 3 层 网址：www.9611111.com应用项目：医疗卫生 招投标 电子政务 其它 基本信息：姓名： 性别： 男 女联系地址: _ _ _ 邮政编码: 电子邮箱: _ _ _ _ 联系电话：_ _证书新制：有效证件：1、身份证 2、军官证 3、士兵证 4、护照 5、其他 _。

9、CA 数字证书业务申请单申请单位基本信息（办理单位 CA 数字证书业务，请填写以下信息）单位全称单位地址单位证件类型 营业执照 其他： 单位证件号码申请单位法定代表人信息法定代表人姓名 联系电话证件类型 身份证 其他： 证件号码申请个人基本信息（办理个人 CA 数字证书业务，请填写以下信息）姓名 联系号码证件类型 身份证 其他： 证件号码基本信息单位名称姓 名 性 别 男 女证件类型 身份证 其他： 证件号码手机号码 固话电话邮 箱 办理方式 现场 邮寄经办人信息邮寄地址和电话新办 申请数量： 1 个 申请年限： 3 年延期 延期数量： 1。

10、江苏省个人数字证书业务申请单以下信息由申请人填写姓 名： 性 别： 男 女 出生日期： 年 月 日单位名称： 信息备注：详细地址： 省 市 区(市、县) 邮政编码： 电子邮件： 移动电话：有效证件：身份证 护照 军官证 返乡证 其它 证件号码：证书类型：软证书 硬证书证书申请 证书延期 信息变更 证书挂失 申 请 人 资 料办 理 内 容证书解锁 证书补办 证书注销。