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1、2018年7月26日2时50分,市人民医院CT、MRI室,1,先天性肩胛骨高位症,2018年7月26日2时50分,市人民医院CT、MRI室,2,先天性肩胛高位症,先天性肩胛高位症(congenital elevation of the scapula):又称Sprengel畸形、肩胛骨下降不全 。常合并有其他畸形。正常肩胛骨:成人位于第2至第7、8胸椎之间。本病肩胛骨:可较正常侧升高210cm。,2018年7月26日2时50分,市人民医院CT、MRI室,3,病回,1.胚胎期发育障碍:第3周:上肢胚芽从第4颈椎至第2胸椎节段胚胎长出。第5周:出现肩胛骨。可见肩胛骨原基,在相当于颈37至胸12水平这个阶段,正是脊柱发育。
2、精选优质文档倾情为你奉上 医 院 肩胛骨骨折手术知情同意书 患者姓名 性别 年龄 科室 床位 病历号 疾病介绍和治疗建议 肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较少见,约占全身骨折的0.41,常为多发伤的一部分。包括肩胛骨体部肩胛冈肩峰部喙突部肩盂窝。
3、肩 胛 骨 骨 折三角形扁骨,位于胸廓后外上 为上肢活动提供稳定的平台 协助肩关节完成上举运动肩胛骨位于第27肋骨间, 下角位于第78肋骨间; 1 3 5 7内缘与脊柱夹角约3度,与冠状面成3040度角。背部浅层肌肉应用解剖 肩胛骨周围肌肉。
4、肩 胛 骨 骨 折三角形扁骨,位于胸廓后外上为上肢活动提供稳定的平台协助肩关节完成上举运动肩胛骨位于第27肋骨间, 下角位于第78肋骨间;1357内缘与脊柱夹角约3度,与冠状面成3040度角。背部浅层肌肉应用解剖肩胛骨周围肌肉:斜方肌大小菱。
5、肩肩 胛胛 骨骨 骨骨 折折 三角形扁骨,位于胸廓后外上三角形扁骨,位于胸廓后外上 为上肢活动提供稳定的平台为上肢活动提供稳定的平台 协助肩关节完成上举运动协助肩关节完成上举运动 肩胛骨位于第肩胛骨位于第 2 7肋骨间,肋骨间, 下角位于第下角位于第 7 8肋骨间;肋骨间; 1 3 5 7 内缘与脊柱夹角约内缘与脊柱夹角约 3度,与冠状面成度,与冠状面成 30-40度角。度角。 背部浅层肌肉 应用解剖应用解剖 肩胛骨周围肌肉:肩胛骨周围肌肉: 斜方肌、大小菱形斜方肌、大小菱形 肌、肩胛提肌、肌、肩胛提肌、 背阔肌、前锯肌背阔肌、前锯肌。
6、肩胛骨骨折的手术治疗,宁波第六医院周龙 徐荣明,肩胛骨骨折特点:,肩胛骨骨折多由高能量暴力所致 容易漏诊 治疗存在较大的争议,首先明确以下几点:,(1)肩胛骨对上肢的稳定及功能发挥起着重要的作用。(2)肩关节的运动基于肱盂关节和肩胛胸壁关节的协同作用。,保守治疗的指征:,关节外无明显移位的线形骨折累及关节面1/4或台阶5mm的关节盂骨折累及肩胛带稳定性的骨折(浮动肩)伴有神经损伤,手术的优点:,骨折早期复位,恢复正常解剖形态恢复肩胛带稳定性,早期功能锻炼降低肩胛胸壁关节粘连的风险恢复关节面的平整,降低创伤性关节炎的风。
7、,肩胛骨骨折分型,Ideberg将关节盂骨折(关节内骨折)分五型,肩胛骨骨折分型,Goss提出肩关节上方悬吊复合体(SSSC)的概念,肩胛骨骨折分型,环行结构,假性肩袖损伤体征注意合并损伤:胸部损伤、是否合并锁骨骨折等,临床表现,肩胛骨正位、切线位、腋位以及CT检查可清楚显示肩胛骨骨折;腋位以及CT检查可清楚判断肩胛盂骨折头侧倾斜位及Stryker切迹位的X-线片可清晰显示喙突骨折。,X线检查,治 疗,(一)分型:型为无移位骨折;型为移位骨折,移位大于1厘米或成角大于45度。,肩胛颈骨折,型骨折,肩关节上方悬吊复合体(SSSC)保持完整者,保守治。
8、A Minimally Invasive Approach to Scapula Neck and Body Fractures,Clin Orthop Relat Res (2011),概 述,三角形扁骨,位于胸廓后外上为上肢活动提供稳定的平台协助肩关节完成上举运动,解 剖,解 剖,解 剖,概 述,肩胛骨骨折发生率较低,占全身骨折0.4%-1%。边缘骨质明显增厚,肩胛冈加强肩胛骨硬度;肩胛胸壁活动,缓冲暴力周围丰厚的肌肉常合并严重的胸腹部损伤,容易漏诊。,肩胛骨骨折分型,Ada JR和Miller ME将肩胛骨骨折分成四型:A-肩峰骨折;B-肩峰基底、肩胛冈骨折;C-喙突骨折;A-肩峰基底外侧的肩胛颈骨折;B-肩胛颈骨折,骨折线。
9、肩胛骨骨折的手术治疗研究,鹤壁市人民医院 王博,科学技术成果汇报,前 言,肩胛骨骨折多由高能量直接暴力导致的肩胛骨部发生的骨折,肩胛骨骨折大多合并其他部位损伤,比例高达76100。但人们对合并损伤的认识和重视程度不高,而合并损伤常常也比较严重,手术治疗应用于肩胛骨骨折,能提高患者的治愈率,有助于提升治疗质量和患者的满意度,切开复位内固定则是治疗关节内移位骨折的理想选择。,术后的早期的功能锻炼也是影响肩胛骨骨折预后的关键因素,开放内固定治疗是肩胛骨骨折治疗的一个非常好的手段,预防肩胛胸壁粘连。只有早期的开放内。