附 件 1 青岛市健康促进示范区（市）申请书区（市）:区（市）负 责 人 姓 名 办 公 电 话 手 机区（市）联 系 人 姓 名 办 公 电 话 手 机地 址 电 子 邮 箱申报县 市 、区 上一年度社会经济人口等基本情况街 道 乡 镇 数 （个 ） 社 区 行 政 村 数 （个 ）户 籍 人 口
健康促进区试点申请书试行.DOCTag内容描述：
1、 人 均 可 支 配 收 入 （万元 ）医 疗 卫 生 经 费 （万 元 ） 健 康 教 育 经 费 （万 元 ）健康教育机构名称 健康教育机构人数申报理由（包括工作基础、能力、意愿能内容，1000字左右，另附页）负责人：（公章）年 月 日区（市）卫生计生行政部门审核意见（公章）年 月 日市级卫生计生行政部门审核意见（公章）年 月 日附 件 2 青 岛 市 健 康 促 进 示 范 区 （市 ）考 核 指 标 体 系一级指标 二级指标 分值 指标内容1.政府承诺 21. 区（市）级政府公开承诺开展健康促进区（市）建设，健康促进区（市）建设纳入政府重点工作。
2.制定健康促进区（市）发展规划。
2.领导协调机制 61建立领导协调机制，区（市）政府主要负责人牵头、多部门参与的健康促进工作领导协调机制和办公室，包括 卫生计生、宣传、教育、发展改革、财政、公安、民政、人社、环境、交通运输、税务、体育、农业、广电、文化等相关部门。
明确部门职责，落 实工作任务。
每半年召开 1 次协调会议 ，通 报工作进展。
2区（市）倡导“ 将健康融入所有政策”策略，健康促 进区（市）领导小组。
2、元） 医疗卫生经费（万元） 健康教育经费（万元） 健康教育机构名称 健康教育机构人数 申报理由（包括 工作基础、能力、意愿能内容， 1000字 左右，另附页） 负责人： （公章） 年 月 日 区 （市） 卫生计生行政部门审核意见 （公章） 年 月 日 市 级卫生计生行政部门审核意见 （公章） 年 月 日 附件 2 青岛市 健康促进示范区 （市）考核指标体系 一级指标 二级指标 分值 指标内容 一、建立长效机制（ 18 分） 1.政府承诺 2 1. 区（市） 级政府公开承诺开展健康促进 区 （市）建设，健康促进 区（市） 建设纳入政府重点 工作。
2.制定健康促进 区（市） 发展规划。
2.领导协调机制 6 1建立领导协调机制， 区（市） 政府主要负责人牵头、多部门参与的健康促进工作领导协调机制和办公室，包括卫生计生、宣传、教育、发展改革、财政、公安、民政、人社、环境、交通运输、税务、体育、农业、广电、文化等相关部门。
明确部门职责，落实工作任务。
每半年召开 1 次协调会议，通报工作进展。
2。
3、 市（地区、盟） 县 （ 区 、 市 ）一、基本信息 政府联系人 办公电话/传真地址 电子邮箱卫生计生委联系人 办公电话/手机地址 电子邮箱二、申报理由（见下页） 县（区、市）卫生计生委意见（公章） 年 月 日县（区、市）政府意见（公章） 年 月 日市级卫生计生委审核意见（公章） 年 月 日 省级卫生计生委审核意见（公章） 年 月 日 健康促进县（区）试点申报理由一、基本情况（2014 年）1.街道数（个） 2.乡镇数（个）3.社区数（个） 4.行政村数（个）5.面积（平方公里） 6.家庭户总数（户）7.户籍人口数（人） 8. 流动人口数（万人）9.国内生产总值 GDP（亿元） 10.人均国内生产总值（万元）11.居民人均可支配收入（万元） 12.人均纯收入（万元）二、健康指标13.出生率（） 14.死亡率（）15.自然增长率（） 16.预期寿命（岁）17.孕产妇死亡率 18.5 岁以下儿童。
