健康评估之心脏评估

1、健康评估绪论长江大学荆州临床学院彭家清,要求-1,1、掌握健康评估的定义、重要性和目的。2、掌握健康评估的学习目标、方法与要求。3、掌握问诊的目的、注意事项、问诊的内容。4、掌握体检的目的、注意事项、基本检查方法。,要求-2,5、掌握常见症状的定义、发病机理、临床表现及其护理。 6、熟悉心电图机的操作，初步掌握正常心电图及异常心电图的分析及其改变的意义。7、熟悉胃、肠镜检查和支气管镜检查的适应症和禁忌症。8、掌握护理病历书写的内容与格式、诊断的内容与格式，熟悉诊断的基本原则和方法、病历书写的基本要求，了解诊断的。

2、心脏病人非心脏手术术前评估及处理,罗湖区人民医院麻醉科黄龙,我国心脏病现状及发展趋势,中国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因。2007年中国心血管病年报公布数据显示，目前我国每年新发卒中200万人，死亡100多万人，现患卒中700万人；每年新发心肌梗死50万人，现患心肌梗死200万人。2008年中国卫生事业发展情况统计公报显示，心血管疾病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的40.27 ，尤其3554岁青壮年死亡人数增加最为迅猛。,我国心脏病现状及发展趋势,目前我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压）患病人数至少2.3亿。预计。

3、健康评估多媒体课件,心脏评估,环境要求：安静、温暖,光线最好源于左侧被评估者的准备：卧位或坐位,充分暴露胸部评估内容及顺序：视：心前区外形，心尖搏动，心前区异常搏动触：心前区搏动，震颤，心包摩擦感叩：心浊音界听：心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音。,统领全局-要点点拨,1心前区外形 心前区平坦,双侧胸廓对称：正常人心前区可隆起：先心病或儿童期患风心病伴右心室增大者。心前区外观饱满：大量心包积液时,听 诊,触 诊,叩 诊,视 诊,浪里淘沙-基本知识,(一) 视 诊,肋骨局部改变为儿科疾病所致, 肋间隆起多由成人疾病。

4、第五章 第四节胸廓包括12个胸椎，12对肋骨，1对锁骨，1个胸骨。教学内容（一）胸部的体表标志（二）胸壁、胸廓和乳房（三）肺和胸膜（四）心脏检查1.为什么要设定体表标志？用于描述病变部位和范围2.胸部的体表标志有哪些？（熟悉）一、胸部的体表标志（1）骨骼标志（2）自然陷窝和分区（3）线性标志1. 胸骨角(Louis角)：计数肋骨的标志，平对第二肋软骨、主动脉弓上缘、气管分叉处和第4胸椎；2. 此外还有：锁骨、剑突、腹上角、肋间隙等。（一）骨骼标志 -前胸1. 第7颈椎棘突：计数椎骨的标志；2. 肩胛下角（左右）：计数肋骨和椎骨的标。

5、健康评估之腹部评估（Nursing examination with abdominal）,主讲：汤晓辉,腹部评估,腹部外形,腹壁静脉,肠鸣音,振水音,血管杂音,脏器叩诊,移动性浊音,叩 痛,腹壁紧张度,压痛和反跳痛,脏器触诊,导航页,腹部检查是体格检查的重要组成部分； 腹部检查内容多、复杂； 触诊是腹部主要的检查方法,预备知识,视诊,听诊,叩诊,触诊,练习题库,呼吸运动,胃肠形和蠕动波,可点击相应项,腹部评估必须熟悉腹部脏器的部位及其体表投影。为准确描述和记录脏器及其病变的位置，需要借助某些体表标志及对腹部进行适当分区。常用的分区有四分法和九分法。,预备。

6、循环系统的评估 循环系统的评估 一心脏的评估 一心脏的评估 二外周血管的评估 二外周血管的评估 学习目标： 学习目标： 1. 1. 熟悉心脏评估的内容； 熟悉心脏评估的内容； 2. 2. 明确循环系统的正常状态和异常改变 明确循环系统的正常。

7、四、心脏的评估,安静的环境适当的光线，来自患者的左侧患者卧位或坐位，检查者在其右侧适宜的听诊器,（一）视诊（二）触诊（三）叩诊（四）听诊,心脏检查内容,视诊,（一）心前区外形（二）心尖搏动（三）心前区异常。

8、第二节身体评估,一、视诊二、触诊三、叩诊四、听诊五、嗅诊,身体评估的概念：评估者应用自己的感官或借助简单的工具，对被评估者进行详细的观察和系统的检查，以了解其身体状况的一种最基本的评估方法。方法包括：视。

9、,胸部评估,心脏评估-心脏听诊,复 习,心脏评估内容及顺序：视：心前区外形，心尖搏动触：心前区搏动，震颤，心包摩擦感叩：心浊音界听：,心尖搏动的部位及范围？,心脏浊音区呈靴形?心脏浊音界区呈梨形 ?,导 入,听诊是诊断心脏疾病重要的检查方法之一。心音、心律等变化往往是心脏疾病最早出现的体征。,举 例,听诊时能发现心尖部的隆隆样舒张期杂音二尖瓣狭窄,当护士听到舒张期奔马律的时候，就像病人在呼唤：“快来救我！”,主要内容,一、听诊前的准备二、听诊的部位、顺序、方法三、听诊的内容：心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩。

10、（一）人际关系的概念 概念：人 系是在社 交往 程中形成际关 会 过的，以 人情感 基 建立的直接的心理个 为 础上的 系，联 反映人与人之间在心理上的亲疏远近距离。 人际关系-一生的需要 心理学家Weiss(1968)指出，人有6种人际关系的需要： 通过隶属于同伴或朋友而获得安全感； 通过参加社团或集体活动而获得社会完整性； 通过参加志愿者服务或帮助他人而获得改善人际关系的机会； 通过自己的能力在班级或团体中得到承认而获得自我价值感； 来自家人和朋友的可靠支持； 从教师或咨询员处获得指导以帮助自己处理好各种问题。（二）人际关系。

11、,第五节 腹部评估,案例分析,王先生，30岁，饮酒后突发上腹部剧烈疼痛，120急诊送入医院。请思考：1.在对王先生进行全部身体检查时，应重点评估哪些部位？2.评估时，需要注意哪些事项？,腹部体表标志1肋弓下缘 2腹上角 3脐4髂前上棘5腹直肌外缘6腹中线7耻骨联合,一、腹部的体表标志与分区,四区分法通过脐分别做一水平线和一垂直线，两线相交后将腹部分为：右上腹部、右下腹部、左上腹部和左下腹部四区,腹部分区,右上腹部：肝，胆囊/幽门/十二指肠，胰头/右肾上腺，右肾/结肠肝曲，部分横结肠，小肠/腹主动脉/大网膜 左上腹部：肝左叶/脾，。

12、第三章心理评估,学习内容,第一节心理评估的目的、意义与方法第二节心理评估的内容,第一节心理评估的目的、意义与方法,心理评估的目的、意义心理评估的方法,心理评估,心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品。

13、胸部评估,右江民族医学院,胸廓包括12个胸椎，12对肋骨，1对锁骨，1个胸骨。,教学内容（一）胸部的体表标志（二）胸壁、胸廓和乳房（三）肺和胸膜（四）心脏检查,1.为什么要设定体表标志？用于描述病变部位和范围2.胸部的体表标志有哪些？（熟悉）,一、胸部的体表标志,（1）骨骼标志（2）自然陷窝和分区（3）线性标志,1. 胸骨角(Louis角)：计数肋骨的标志，平对第二肋软骨、主动脉弓上缘、气管分叉处和第4胸椎；2. 此外还有：锁骨、剑突、腹上角、肋间隙等。,（一）骨骼标志 -前胸,1. 第7颈椎棘突：计数椎骨的标志；2. 肩胛下角（左右）：。

14、心脏检查,护理学院,教学目的与要求：,1. 掌握正常心脏的位置及心界2. 掌握第1、2心音产生机理、鉴别。了解其增强、减弱的意义3. 熟悉杂音的产生机理、临床意义。掌 握听诊要点，并能辨别收缩与舒张期杂音。4. 熟悉常见心律失常的听诊特点5. 正确测量血压，了解其变化的临床意义。,右心室,左心室,心室舒张期,心室收缩期,心脏传导系统,心 脏,视诊触诊叩诊听诊,心左界第2肋间处相当于肺动脉段，其下第3肋间为心房耳部，第4、5肋间为左室。右界第2肋间相当于升主动脉和上腔静脉，第3肋间以下为右房；,(一)视诊,心前区外形 心尖搏动 心前区异常。

15、循环系统的评估,一、心脏的评估二、外周血管的评估,学习目标：1.熟悉心脏评估的内容；2.明确循环系统的正常状态和异常改变的临床意义；3.熟悉心脏听诊的顺序和方法，能分辨第一、二心音；4.掌握杂音的发生机制；5.熟。

16、PPT模板下载： 1ppt/moban/ 行业 PPT模板： 1ppt/hangye/ 节日 PPT模板： 1ppt/jieri/ PPT 素材下载： 1ppt/sucai/PPT背景图片： 1ppt/beijing/ PPT图表下载： 1ppt/tubiao/ 优秀 PPT下载： 1ppt/xiazai/ PPT教程： 1ppt/powerpoint/ Word教程： 1ppt/word/ Excel 教程： 1ppt/excel/ 资料下载： 1ppt/ziliao/ PPT 课件下载： 1ppt/kejian/ 范文下载： 1ppt/fanwen/ 试卷下载： 1ppt/shiti/ 教案下载： 1ppt/jiaoan/ 教学目标掌握熟悉学会第一、二心音增强或减弱的意义动作规范，关爱患者，能与患者建立良好关系心脏四诊的方法、部位及内。

17、 第五节 心脏的检查 1 1 心脏检查是身体评估的重要内容之一。 检查时，患者取卧位半卧位或坐位， 医生站在其右侧，充分暴露胸部，应在 安静温暖光线充足的环境中进行。 按视诊触诊叩诊听诊的顺序进行 。 2 2一视诊 1心前区外形 2心尖搏动。

18、心脏,评 估,统领全局 -要点点拨,路看风云 -综合评判,浪里淘沙 -基本知识,沙里淘金 -基本理论,一展身手 -试题测试,环境要求：安静、温暖,光线最好源于左侧。被评估者的准备：卧位或坐位,充分暴露胸部。评估内容及顺序：视：心前区外形，心尖搏动，心前区异常搏动。触：心前区搏动，震颤，心包摩擦感。叩：心浊音界。听：心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包 摩擦音。,统领全局-要点点拨,1心前区外形 心前区平坦,双侧胸廓对称：正常人心前区隆起：先心病或儿童期患风心病伴右心室增大者。心前区外观饱满：大量心包积液时。,听 诊,触 诊,。