甲状腺激素抗甲状腺药

1、 1复习1. 糖皮质激素全身应用不良反应多，但不引起：A 水肿 B 高血压 C 血糖升高 D 高血钾 E低血钙2. 糖皮质激素的药理作用，不包括：A 抗毒 B 抗炎 C 抗菌 D 抗免疫 E 抗过敏2患者，女，25岁，平时易患咽炎及扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝及踝关节红肿热痛明显，小腿有散在红斑，心肺（-），WBC高于正常，患慢性肝炎多年。1. 此患者不宜选用：A 氢化可的松 B 泼尼松 C 阿司匹林 D 地塞米松 E 布洛芬2. 利用地塞米松治疗过程中，与下列哪一药物易导致消化性溃疡：A 西咪替 B C 阿 D 阿司匹林 E 糖31. 性 ：2. 性红斑 ：3. 皮质 不全。

2、第二节 甲状腺激素及抗甲状腺药,甲状腺激素由甲状腺合成、分泌的激素。维持机体正常生长发育、促进新陈代谢。,甲状腺的触诊：,1、患者将头慢慢向后仰，此时颈部和肩膀不要用力，是下颌处于放松状态。 2、甲状软骨下面有环状软骨。医生找到环状软骨后，会用拇指的指腹延气管壁向下移动。为了确定甲状腺是否肿大，医生会让患者做一下吞咽动作。 3、如果患者能够感觉到甲状腺肿大部分和气管一起向上运动，这就说明患了甲状腺肿。 4、如果是结节性甲状腺肿，用手触摸就能够感觉出甲状腺的左右不对称。 5、确定有结节后，用两手先触摸颈部左侧。

3、,作者:吴希美,单位:浙江大学,第三十六章,甲状腺激素及抗甲状腺药物,第一节甲状腺激素,第二节抗甲状腺药,重点难点,硫脲类药物及碘的作用特点、作用机制、用途及不良反应。甲状腺危象的药物应用与原理。,甲状腺激素。

4、甲状腺激素及抗甲状腺药天津医科大学药理教研室 李欣甲状腺v 人的甲状腺重 20 30g，是人体内最大的内分泌腺。它位于 气管上端两侧 ，甲状软骨的的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈 “ H” 形。甲状腺激素v 甲状腺激素包括甲状腺素（ T4）和三碘甲状腺原氨酸 (T3)，是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素。v 正常每天分泌 :T3 25ug,T4 75ug （ T3活性是T4的 3-4倍）v 分泌过少：甲状腺功能低下v 分泌过多：甲状腺功能亢进甲状腺激素合成、分泌与调节v 碘的摄取 ：甲状腺腺泡细胞依靠碘泵逆浓度梯度主动摄取血中碘。

5、精选优质文档倾情为你奉上 商洛职业技术学院教案 课程名称 药理学 专业班级 护理班 授课教师 顾晓燕 授课类型 讲授 学 时 2 章节题目 第三十二章 甲状腺激素和抗甲状腺药 目的 与 要求 1.掌握硫脲类药物的作用临床应用及不良反应 2.。

6、药 理 学 卫生部十二五规划教材 王 斌 陕西中医学院药 理 学 卫生部十二五规划教材 1.甲状腺激素和抗甲状腺药物的作用机制临床应用不良 反应与用药注意事项。 2.甲状腺激素的生物合成及其分泌与调节。药 理 学 卫生部十二五规划教材药 理。

7、甲状腺,甲状腺（Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故名。随着社会的发展，生活水平的不断提高，现在女性患甲状腺疾病不断攀升，据统计以每年0.3%的比例增加(男女比例是1:4)。,甲状腺,人体甲状腺重2030 g，是最大的内分泌腺，女性略大略重。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。每日食物中约有100-200 g 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作。

8、甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素 Thyroid Hormones n 甲状腺 人甲状腺重2030g 是体内最大的内分 泌腺。 n 甲状腺激素包括 三碘甲状腺原氨酸triiodothyronine, T 3 甲状腺素thyroxine, 四。

9、商洛职业技术学院教案 课程名称 药理学 专业班级 护理班 授课教师 顾晓燕 授课类型 讲授 学 时 2 章节题目 第三十二章 甲状腺激素和抗甲状腺药 目的 与 要求 1.掌握硫脲类药物的作用临床应用及不良反应 2.理解碘和碘化物受体阻断药的。

10、患者，女， 25岁，平时易患咽炎及扁桃体炎，近来不规则低热 3个月，膝及踝关节红肿热痛明显，小腿有散在红斑，心肺（ -）， WBC 高于正常，患慢性肝炎多年。1. 此患者不宜选用：A 氢化可的松 B 泼尼松 C 阿司匹林 D 地塞米松 E 布洛芬2. 利用地塞米松治疗过程中，与下列哪一药物易导致消化性溃疡：A 西咪替丁 B 罗通定 C 阿托品 D 阿司匹林 E 硫糖铝11. 严重感染性休克：2. 系统性红斑狼疮：3. 肾上腺皮质功能不全：A 大剂量突击疗法 B 一般剂量长程疗法 C 替代疗法D 局部应用2第第 30章章甲状腺激素类药及抗甲状腺药甲状腺激素类药及抗甲。

11、甲状腺激素和抗甲状腺药,分泌过少呆小病(cretinism)粘液性水肿（myxedema)单纯性甲状腺肿,分泌过多甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism),简称甲亢,第一节 甲状腺激素 (Thyroid hormones，TH),来源：1.天然:T3、T42.人工合成 碘赛罗宁,合成、释放与调节,合 成 甲状腺细胞释 放 蛋白水解酶调 节 TRH TSH T3、T4,1.维持正常的生长发育 2.促进代谢和产热 3.提高机体交感肾上腺系统的 敏感性,药 理 作 用,临 床 应 用,1. 甲状腺功能低下的补充替代疗法1)呆小病2)粘液性水肿 3)单纯性甲状腺肿2.T3抑制试验,体 内 过 程,吸收分布 血浆蛋白结合率99%。

12、1,第三十六章,甲状腺激素及抗甲状腺药,2,前瞻思考？,1、粗脖子病2、甲亢跟甲低治疗,3,本章要求,了解 甲状腺激素的生物合成及其分泌与调节。掌握 甲状腺激素和抗甲状腺药物的作用原理、临床应用、不良反应与用药注意事项。,4,一.甲状腺激素(Thyroid hormones，TH)二.甲状腺激素的药理作用三.甲状腺激素的应用四.抗甲状腺药,5,甲状腺激素,人的甲状腺重2030g，是人体内最大的内分泌腺。它位于气管上端两侧，甲状软骨的的下方，分为左右两叶，中间由较窄的峡部相联，呈“H”形。,6,7,第一节,甲状腺激素,甲状腺分泌的有生物活性的激素有:,甲状。

13、2019/7/12,1,甲状腺激素（thyroid hormone）,维持机体组织代谢，促进人体正常生长发育以及控制全身基础代谢状态所必需的激素甲状腺激素甲状腺素 T4 thyroxin三碘甲状腺原氨酸 T3 triiodothyronine分泌不足或缺乏：甲状腺功能减退症，呆小病分泌过多：甲状腺功能亢进症,2019/7/12,2,甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism, 甲亢),多种原因所致的以血液循环中甲状腺激素过多引发代谢紊乱为特征的一种综合征典型病变：高代谢弥漫性甲状腺肿（Graves病，最常见）突眼神经、心血管、胃肠等系统受累,www,378700000.com,2019/7/12,4,【甲状腺激素合成。

14、,LOGO,第二十九章 甲状腺激素和抗甲状腺药,甲状腺为人体内最大的内分泌腺重约20-30g腺泡上皮细胞合成和分泌甲状腺激素,甲状腺激素的合成、储存和释放,促进生长发育 甲状腺激素可促进蛋白质的合成和骨骼的生长发育，对神经系统的发育尤为重要。 对代谢的影响 甲状腺激素能促进糖、蛋白质和脂肪代谢，促进物质氧化，增加耗氧量，提高基础代谢率，使产热增多。 对神经系统及心血管系统的影响 甲状腺激素能够提高机体对儿茶酚胺类的敏感性，使中枢神经系统兴奋性提高，心率加快、心肌收缩力增强等。,甲状腺激素的药理作用,甲状腺功能不足时，。

15、第 33章 甲状腺激素和抗甲状腺药（ Chapter 33 Thyroid Hormones and Antithyroid drugs）第一节 甲状腺激素 （Thyroid hormones）甲状腺激素即四碘甲腺原氨酸 （甲状腺素 ,T4 ）三碘甲腺原氨酸（ T3） 逆 T3 （ rT3,无生物活性）血液中I- 过氧化物酶 I。TG上的酪氨酸残基MITDIT过氧化物酶 T3T4蛋白水解酶血液T3下丘脑TRH腺垂体TSH甲状腺激素合成、贮存、分泌及调节I-碘泵负反馈甲状腺腺泡腔I-自身调节 缩合活化碘化T4脱碘酶甲状腺腺泡上皮细胞 碘的摄取（碘泵 钠 /碘同向转运体） 合成 （碘离子的活化和酪氨酸的碘化； 过氧化物酶） 释放。

16、甲状腺激素及抗甲状腺药,一、甲状腺激素,包括,甲状腺素（T4）,甲状腺原氨酸（T3）,【甲状腺激素合成、贮存、释放】,胃肠I-,血液I-,I-,过氧化酶,Io,TG,Tyr,碘化,MIT,DIT,缩合,MIT+DIT,DIT+DIT,T3,T4,TG,腺泡腔,贮存,合成,释放,活化,蛋白水解酶,T3,T4,血液,MIT 一碘酪氨酸DIT 二碘酪氨酸TG 甲状腺球蛋白,【生理及药理作用】,调控生长发育 促进蛋白质合成及骨骼和CNS的生长发育。 T3 T4分泌不足：婴幼儿引起呆小病（克汀病），成人可致粘液性水肿。促进代谢和产热 促进物质氧化，使耗氧量，基础代谢率升高、产热量增多。对神经系统的影响 提。

17、甲状腺激素及抗甲状腺药,35.1 甲状腺激素,组成：,甲状腺素： T4三碘甲状腺原氨酸： T3,甲状腺素，T4,三碘甲状腺原氨酸，T3,反式三碘甲状腺原氨酸，rT3,（1）I环上3，5位的碘与受体结合必需。（2）II环上3位的碘与受体结合不重要。（3）II环上5位的碘阻碍与受体结合。,T4的活性大于T3，反式T3无活性,一、合成、储存、分泌、调节,1、合成（1）摄碘 ：碘泵（2）碘的活化和酪氨酸碘化 I - I*形成：MIT、DIT（3）碘化酪氨酸缩合 MIT+DIT：T3MDT+DIT：T4,过氧化物酶,2、储存,以与TG结合形式，储存在腺泡中3、分泌蛋白水解酶作用下水解出T4 、T3。

18、,护用药理学,第二十一章甲状腺激素类药和抗甲状腺药,【学习目标】掌握硫脲类抗甲状腺药的药理作用、用途、不良反应及用药注意事项；熟悉碘和碘化物的作用特点、用途及不良反应；了解甲状腺激素类药的药理作用与用途。 初步具有根据抗甲状腺药的药理作用、用途、不良反应及注意事项制定护理措施及对患者、家属进行相关护理宣教的能力。,第二十一章 甲状腺激素类药和抗甲状腺药,【学习内容】第一节 甲状腺激素第二节 抗甲状腺药 一、硫脲类 二、碘和碘化物 三、放射性碘 四、受体阻断药,第二十一章 甲状腺激素类药和抗甲状腺药,甲状腺激素的。

19、第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药 第一节 甲状腺激素 甲状腺激素 (thyroid hormones, TH) HPT axis 缺碘 桥本氏甲状腺炎 (Hashimotos thyroiditis) 甲状腺功能减退症 (Hypothyroidism) Graves disease (grave病 /弥漫性毒性甲状腺肿 ) 甲状腺功能亢进症 (Hyperthyroidism) 口服易吸收 , T4的 F=50-70%, T3的 F=90-95% 血浆蛋白结合率 99% T3蛋白亲和力低于 T4 T3游离量为 T4 10倍 T3 : t1/2=2天 , 6小时内起效 , 24小时达最大作用 T4 : t1/2=5天 , 7-10天达最大作用 主要在肝肾线粒体内脱碘 , 代谢物经肾排出 药动学 甲状腺激素 (thyroi。

20、www.niuwk.com 牛牛文库文档分享 甲状腺激素的合成步骤 : 腺泡聚碘 ； I-活化 ； 酪氨酸碘化 ; 碘化酪氨酸的偶联 (缩合 )。 甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的 。 I- www.niuwk.com 牛牛文库文档分享 1.腺泡摄碘 由肠道吸收的碘 ， 以 I-形式存在于血液中 ， 浓度为250g/L (甲状腺内 20 50倍 )，约 1/3被甲状腺上皮细胞主动转运摄入甲状腺 。 甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡壁上皮细胞膜上的“ 碘泵 ” 逆着电化学梯度继发性主功转运的 。 泵 I- I- 摄碘 “碘泵 ” 的摄碘 实际是 Na+-K+泵活动提供能量完成的，是继发。