甲状腺危象

1、甲状腺功能亢进危象 1 甲状腺左叶、 右叶和峡部 弥漫性肿大 2 3 4 【甲状腺激素合成、贮存、释放】 胃肠 I- 血液 I- I- 活化 I+ TG Tyr 碘化 MIT DIT 耦联 MIT 2DIT T3 T4 TG 腺泡腔 贮存 合成 释放 活化 水解酶 T3 T4 摄取 DIT 过氧化酶 过氧化酶 5 甲状腺激素分泌的调节 (TRH) (TSH) 6 高代谢综合征 甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高，新陈代谢加速。 表现为：疲乏无力、皮肤潮湿、怕热多汗、多食善饥、体重下降。 7 精神神经系统 多言好动，紧张焦虑，焦躁易怒，手和眼睑震颤。 消化系统 多食消瘦。消化吸收不良而腹泻 ,大便。

2、甲亢危象 普外科 何艳新 含义 甲亢危象，也称甲状腺危象，是指危及生命的甲状腺 机能亢进状态，是在甲亢病情尚未控制时，由于一些 诱因使原有症状突然加剧的一组症候群。 Gravs病和毒性多结节性甲状腺肿均可发生。甲状腺激素的生理功能 正常水平。

3、,常见临床危象,教学目的及要求1.掌握危象的概念、病情判断与急救护理2.熟悉病因与发病机制重点病情判断与急救护理,常见临床危象,常见临床危象,定 义 疾病病程进展过程中所表现的症侯群病 因 基础疾病持续期间受到某些因素刺激 诱 因 过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术危害性 对生命器官特别是大脑构成严重威胁,处置及时发现、及时治疗、护理得当,常见临床危象,常见危象超高热危象 低血糖危象高血压危象 甲亢危象高血糖危象 重症肌无力危象,超高热危象,指高热41C,同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。,概 述,发热热型,发热程度,低 热中 。

4、高血压危象Hypertension Crisis,定义高血压危象（hypertensive crisis）是指血压急剧升高（SBP140200mmHg、DBP120 130mmHg及MAP150mmHg），并伴有不同程度的心、肾和CNS并发症，是一种致命性急症，需要迅速降压治疗。,按照这个定义高血压危象应从三个方面理解1快速的血压的增高-血压的增高是否会发生高血压危象，其中血压升高的速度比幅度更重要。2新的脏器损害-3数值是相对的不是绝对的 广义上讲：即指一系列需要快速降低动脉血压治疗的临床紧急情况。,高血压危象原因原发性高血压肾脏疾病：急性肾小球肾炎、肾血管性高血压神经系统疾病。

5、第十章常见临床危象Chapter 10 Common Emergency Crisis,Definition of Common Emergency Crisis,Clinical crisis is not an independent disease but a group of syndromes manifested progress of certain disease.It can threaten the vital organs, particularly the brain.是指某一疾病在进展中所表现的一组综合征。死亡率和致残率较高The mortality and morbidity would be highThe common precipitating factors of the crisis:常见诱因：Exhaustion, infection, trauma, surgery, deliveryThe crisis can be controlled,Definitio。

6、 甲亢危象2011-11-28甲状腺危象( thyroid storm , t hyroid crisis) 是内分泌急症之一, 病死率高达20 %以上。一、病因及发病机制：甲状腺危象发生的病理机制尚不完全清楚。循环甲状腺激素水平并非导致甲状腺危象的主要原因,激素急性释放导致循环甲状腺激素水平迅速增高可能触发了危象;组织对甲状腺激素的敏感性增强、心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加均与其发生有关。二、诱因甲状腺危象常见于长期没有得到良好控制、突然停用抗甲状腺药物或不适当地治疗甲状腺功能亢进的患者。诱因包括如下：二、诱因1.全身性的感染非甲状腺的创。

7、急性肾上腺皮质危象 附：最新美国内分泌学会原发性肾上腺皮质功能减退症临床诊疗指南,第三军医大学西南医院张忠辉,概 述,是指各种原因引起的急性肾上腺皮质功能衰竭状态。起病急骤，临床主要表现有发热、极度乏力、恶心、呕吐、休克和昏迷等，如不及时抢救，常可导致死亡。,下丘脑（CRH）垂体（ACTH）肾上腺（糖皮质激素） glucocorticoid靶器官,下丘脑-垂体肾上腺轴,肾上腺皮质危象,主要由原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（PAI，也被称为Addison病）病情加重以及急性肾上腺皮质破坏（出血、外伤、抗凝治疗、深部霉菌感染）所致常发生于感。

8、甲亢危象 1含义 甲亢危象，也称甲状腺危象，是指危及生命的甲状腺 机能亢进状态，是在甲亢病情尚未控制时，由于一些 诱因使原有症状突然加剧的一组症候群。 Gravs病和毒性多结节性甲状腺肿均可发生。 2甲状腺激素的生理功能 正常水平的T3T4。

9、垂体危象定义 垂体危象（pituitary crisis）是在原有垂体前叶功能减退基础上，因腺垂体部分或多种激素分泌不足，在遭遇应激后，或因严重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊乱危急征象，又称“垂体前叶功能减退危象”。如得不到及时诊救，常常快速危及生命。垂体结构 前后径7-13mm，高度3-9mm, 宽径10-17mm。腺垂体（前叶、中间部）神经垂体（后叶）垂体前叶分泌的7种激素1) 生长素(GH)-生长素细胞分泌2) 促甲状腺激素(TSH)-TSH细胞分泌3) 促肾上腺皮质激素(ACTH)-ACTH细胞分泌4) 促黑素细胞激素(MSH)-ACTH细胞分泌5) 卵泡刺激素(FSH)。

10、术后血管危象的判断及处理方法2019-06-12手部血管的认知 手部的血管供应主要来源 于尺动脉和桡动脉骨间前 动脉和骨间后动脉的分支， 这些血管在腕部形成动脉 网，在掌部形成动脉弓， 动脉网与动脉弓之间， 存在更多交通支吻合， 构成交通舒畅通道，保 证手在捏、持、抓、握等 多种功能位上仍保持充分 的血供(1)腕掌网 ： 腕掌网位于旋前方肌远侧。这个动脉网的组成，近侧的分支来自桡动脉、尺动脉和骨间前动脉的腕掌支；远侧的分支来自掌深弓的返支。 (2)腕背网 ： 腕背网位于伸肌 腱深面。这个动脉网的组成， 近侧来自桡动脉、尺动脉和 。

11、 永州市中心医院头颈肿瘤乳腺科甲状腺危象 应急预案及程序 一定义： 甲亢危像是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。 2 临床表现 1。

12、,11月份疾病护理查房,主查人：许碧霞组长：孙雪平组员：曹佳丽 杨瑜 沈佳芬 许振星,一般资料姓 名：孙艺畅性 别：女年 龄：21岁床 号：2床病案号：403680,主诉,现病史,既往史,简要病史,胸闷心悸1小时,患者神志清，精神软，1小时前睡觉时出现谵妄、心悸、发热，伴胸闷、气促、 出汗，自诉无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，无畏寒寒战情况，查体脖子粗，心律齐，心音强，呼吸略促，腹平软，无压痛。测T:38.4摄氏度，P:160次/分，R:29次/分，BP:201/100mmHg，测血糖：5.9mmol/L于2017.11.02 02：06扶行入抢。,有“甲亢”病史10年余，长期口服“赛至、。

13、甲状腺危象,1 概念,甲状腺危象（thyroid storm or thyroid crisis)：也称甲亢危象，是甲状腺功能亢进症的严重表现。多发生在甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重呕吐、腹泻、意识障碍等为特征的临床综合征。,2 发生率,甲亢危象一般占住院病人的1%2%，近年来已很少发生，但死亡率很高。可发生于任何年龄，女性多于男性，甲亢危象在老年人较多见。,3 发病诱因,感染：常见。主要是上呼吸道感染，支气管肺炎，其次是胃肠道和尿路感染，败血症，其他如皮肤感染等。手术：甲。

14、甲状腺功能减退危象hypothyriod crisis,Dr. jiang,内容,概述病因与诱因发病机制诊断治疗预后,概述,简称甲减危象，是甲状腺功能减退引起明显粘液性水肿，又未能得到合理治疗昏迷者，故又称粘液性水肿昏迷（myxedema coma）。几乎全部发生在严寒冬季，如未能及时治疗，预后极差，死亡率达50%。,内容,概述病因与诱因发病机制诊断治疗预后,病因与诱因,病因不明。寒冷、感染、创伤、手术、麻醉、镇静安眠药等常为发病诱因。,内容,概述病因与诱因发病机制诊断治疗预后,发病机制,发病机制复杂，尚未完全阐明。体温调节功能丧失：致体温过低且不能。

15、甲状腺危象病人的护理 李 丽 【 解剖结构示意图 】 【 甲状腺激素合成、贮存、释放 】 胃肠 I- 血液 I- I- 活化 I+ TG Tyr 碘化 MIT DIT 耦联 MIT 2DIT T3 T4 TG 腺泡腔 贮存 合成 释放 活化 水解酶 T3 T4 摄取 DIT 过氧化酶 过氧化酶 【 甲状腺激素分泌的调节 】 (TRH) (TSH) 甲亢 广义上是指多种原因引起甲状腺合成和/或释放过多的甲状腺激素（ thyroid hormone,TH） ,而导致的以高代谢为主要表现的一组临床综合征，其中以弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进最为常见 【 概述 】 甲状腺功能亢进危象 是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发。

16、甲状腺危象T3和T4分泌入血后，99%以上与血中蛋白质结合，在生理情况下，血浆中T4约60%与甲状腺激素结合球蛋白（TBG）结合，30%与甲状腺激素结合前清蛋白（TBPA）结合，10%与清蛋白结合。T3与TBPA结合很少，与TBG的结合也不如T4与TBG结合紧密。正常情况下，血中游离T3（FT3）浓度比游离T4（FT4）浓度大8-10倍。血浆中甲状腺激素主要是结合型，仅有很少部分（正常约0.03%的T4和0.3%的T3）是游离型的，而只有未被结合的游离型的甲状腺激素对组织才有作用。血中T3的含量虽仅为T4的3%左右，但T3的生物活性远大于T4。因此，T3是甲状腺激素的主要。

17、任务二十九甲状腺功能亢进病人的护理甲状腺疾病* 单纯性甲状腺肿* 甲状腺功能亢进症* 甲状腺功能减退症椒亟晃疽佃樘绉因瀚恪蛮勋代捞锁蜈棰耿扇俟阍蟥宋嘎如荽匪灰粒醺痍萦馒技孳椭工埽鋈悱佑妹漾辛噘惩民滞魏惨氢牧肩吝渥灏臻蒯薅燎雾俟丢褛搠鎏旎墒 篡屺劲扇凌溷评估病人强砒凋廿摅枭崭洎俪嗜镊刊箧遄皓绻绵洚正溟锈朔皱帅萑跗媸犬呕藤缆兽霍斟苜妥胚笄艴鞯蚨帅韶杼褪莼钳棠丘匆哲匐获烧馁病人，女， 30岁，怕热、多汗、多食、体重下降、突眼、脖子增粗、脾气暴躁、心慌气短 5个多月。近日因劳累后，出现高热、心悸、急促。体检：病人消。