基础医学呼吸系统疾病

1、,糖皮质激素在呼吸系统疾病中的合理应用菏泽市立医院呼吸科 董卫平,糖皮质激素概念,糖皮质激素（glucocorticoid）是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。,糖皮质激素药理作用,抗炎抗过敏抗纤维化免疫抑制抗毒素及抗休克,糖皮质激素的分类,短效：氢化可的松、可的松。中效：强的松、强的松龙、甲基强的松龙。长效：地塞米松、倍他米松等。

2、2018/7/31,1,急性上呼吸道感染 acute upper respiratory tract infection,廖 勤,2018/7/31,2,讲授目的和要求,掌握急性上呼吸道感染的定义、临床表现、诊断及鉴别诊断。掌握急性上呼吸道感染的治疗原则。熟悉急性上呼吸道感染的病因及病理。,2018/7/31,3,概述,急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection）是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。,2018/7/31,4,病因和发病机制,病因：70-80%由病毒引起（流感。

3、呼吸系统疾病,肺炎慢性阻塞性肺疾病肺心病矽肺鼻咽癌、肺癌,呼吸系统疾病,呼吸系统导气部：气管终末细支气管上皮：假复层纤毛柱状上皮柱状上皮平滑肌杯状细胞呼吸部：呼吸性细支气管肺泡上皮：单层立方-扁平上皮肺泡间孔：相邻肺泡间（侧支通气）,肺泡及肺泡孔模式图,正常肺小叶结构模式图,概念：通常指肺的急性渗出性炎症分类依病因：感染性肺炎细菌性肺炎病毒性肺炎支原体性肺炎真菌性肺炎理化性肺炎放射性肺炎吸入性肺炎变态反应性肺炎,肺炎,肺炎,分类依部位：肺泡性肺炎间质性肺炎依范围：大叶性肺炎小叶性肺炎节段性肺炎依病变性质浆。

4、淋巴造血系统疾病,目的要求,掌握霍奇金淋巴瘤的组织分型及各型特点。熟悉典型的R-S细胞及其变异细胞的形态特征,淋巴结的霍奇金淋巴瘤,标本取自显著肿大的颈淋巴结，镜下见正常的淋巴结结构破坏，代以大量弥漫浸润的瘤细胞，瘤细胞形态多样，组织结构亦变异很大，此片所见属混合细胞型霍奇金淋巴瘤。肿瘤由多种细胞混合组成，包括组织细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、中性粒细胞，其间可见一种特殊的R-S细胞，是诊断霍奇金淋巴瘤的主要依据，部分并有坏死及纤维组织增生。,150霍奇金淋巴瘤,150霍奇金淋巴瘤,150 霍奇金淋巴瘤,150霍。

5、第十次实习泌尿系统疾病Disease of urinary system 目的和要求： 1、掌握急、慢性肾小球肾炎的病变特点及临床病理联系；2、掌握肾盂肾炎的发生、发展和病变特点；3、熟悉肾癌、膀胱癌的病变特点。大体标本u急性肾小球肾炎u急进性肾小球肾炎u慢性肾小球肾炎u肾盂肾炎u泌尿系统肿瘤病理切片u58 急性肾小球肾炎u59 急进行性肾小球肾炎u60 慢性肾小球肾炎u62 肾透明细胞癌大体标本及组织切片的观察n 急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎n 病理变化：病理变化：n Mac:n 双侧肾脏轻至中度肿大、充血，表面光滑双侧肾脏轻至中度肿大、充血，表面光滑呈。

6、 呼吸系统疾病概述 是一种多见于老年的慢性呼吸系统疾病，多由急性支气管炎反复发作迁延而来。临床主要表现咳、痰、喘，晚期常并发慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张症、肺心病和支气管肺炎。 一、病因和发病机制(一 )、理化因素 吸烟 大气污染 气候因素(二 )、感染因素(三 )、过敏因素二、 病理变化 肉眼 ：粘膜粗糙、充血、水肿 镜下： 粘膜损害与修复 鳞状上皮化生鳞状上皮化生 腺体增生、肥大 支气管壁破坏、炎细胞浸润三、病理与临床联系 咳嗽、咳痰： 白色粘液泡沫状痰白色粘液泡沫状痰 粘液脓性痰（急性）粘液脓性痰（急性） 喘息 肺底。

7、小儿呼吸系统疾病北京大学第一医院儿科 陈永红概 述l 上、下呼吸道急、慢性炎症l 呼吸道变态反应性疾病l 胸膜疾病l 呼吸道异物l 急性呼吸道感染和哮喘最常见l Acute respiratory tract infections l asthma 呼吸系统疾病l 急性上呼吸道感染（ Acute upper respiratory infection） l 急性感染性喉炎（ Acute infectious laryngitis）l 急性支气管炎（ Acute bronchitis）l 毛细支气管炎（ bronchiolitis）l 各型肺炎及合并症（ pneumonia）l 支气管哮喘（ asthma） l 胸膜炎（ pleurisy）小儿呼吸系统解剖特点l 上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、。

8、气管支气管叶支气管（左2右3）段支气管（左右各10）小支气管细支气管（1mm）终末细支气管（0.5mm）呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡,气管和支气管系统：,终末细支气管,左主支气管,呼吸性细支气管,肺泡管,肺 泡,肺泡囊,气管,支气管树结构示意图,人气管组织结构,一、慢性（细）支气管炎chronic bronchitis and bronchiolitis,是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性炎症临床特征：反复咳嗽、咳痰、可伴喘息、每年至少持续3个月以上，连续2年以上,1. 理化因素1）吸烟：为主要因素。吸烟者患病率高(90%)（为正常人28倍）2）空气污染：如有害气体。

9、呼吸系统疾病,组成： 由鼻咽喉气管支气管 肺组成,功 能,1 呼吸功能：气体交换 2非呼吸功能：发音喉嗅觉鼻内分泌等,呼吸系统疾病不包括肺癌在城市的死亡病因中占第四位131，在农村占第三位164。由于大气污染吸烟工业经济发展导致的理化因子生。

10、呼 吸 系 统 疾 病,中南大学病理学系李 波,据2006年全国部分城市及农村前十位主要疾病死亡原因的统计数，呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位(131%)，在农村占第三位(164%)。由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子吸入及人口年龄老化等因素，使近年来呼吸系统疾病明显增加肺结核发病率虽有所控制，但近年又有增高趋势。 2002年底，在我国及世界范围内暴发的传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征，SARS)疫情，引起了群众的恐慌；在多个国家出现的人禽流感病死率超过60%。而禽流感病毒侵人体内主要的靶。

11、呼吸系统疾病,第三军医大学西南医院儿科何念海,小儿呼吸系统解剖生理特点,解剖特点：以环状软骨为界分上呼吸道（包括鼻及副鼻窦、咽及咽鼓管、喉等）和下呼吸道（指气管、支气管、毛细支气管及肺泡）,解剖特点,鼻：婴幼儿鼻腔比成人短、无鼻毛、粘膜柔嫩、毛细血管丰富，感染后充血水肿明显，鼻腔易堵塞而致呼吸、吸吮困难；副鼻窦尚为完全发育：蝶窦初出时即存在，但3-5岁后才具生理功能，上颌窦2岁时出现，12岁后方充分发育，额窦6岁后才可见到，因此婴幼儿很少发生鼻窦炎,解剖特点,咽：富于淋巴组织（咽、腭扁桃体）在1岁后随全身淋巴。