1结直肠癌诊疗规范（2010 年版）一、概述近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化，我国结直肠癌（colorectal cancer,CRC）的发病率和死亡率均保持上升趋势。其中，结肠癌的发病率上升尤为显著。大多数患者发现时已属于中晚期。为进一步规范我国结直肠癌诊
结直肠癌诊疗规范2010年版.DOCTag内容描述：
1、二、诊断技术与应用（一）临床表现。
早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度才出现下列症状：1排便习惯改变。
2大便性状改变（变细、血便、黏液便等） 。
3腹痛或腹部不适。
4腹部肿块。
5肠梗阻。
6贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热。
2（二）体格检查。
1一般状况评价、全身浅表淋巴结情况。
2腹部视诊和触诊，检查有无肠型、肠蠕动波、腹部肿块。
3直肠指检：凡疑似结直肠癌者必须常规作肛门直肠指诊。
了解肿瘤大小、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系等。
指检时必须仔细触摸，避免漏诊；触摸轻柔，切忌挤压，观察是否指套血染。
（三）实验室检查。
1血常规：了解有无贫血。
2尿常规：观察有无血尿，结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。
3大便常规：检查应当注意有无红细胞、脓细胞。
4粪便隐血试验：针对消化道少量出血的诊断有重要价值。
（四）内窥镜检查。
直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结直肠病变。
所有疑似结直肠癌患者均推荐纤维结肠镜或电子结肠镜检查，但以下情况除外：1.一般状况不佳，难以耐受；32.急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛。
2、癌患者预后，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。
二、 诊断技术与应用 （一）临床表现 。
早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度才出现下列症状： 1排 便习惯改变 。
2大便性状改变（变细、血便、黏液便等）。
3腹痛或腹部不适 。
4腹部肿块 。
5肠梗阻 。
6贫血及全身症状：如消瘦、乏力、低热。
2 （二）体格检查 。
1一般状况评价、全身浅表淋巴结情况。
2腹部视诊和触诊，检查有无肠型、肠蠕动波、腹部肿块。
3直肠指检：凡疑似结直肠癌者必须常规作肛门直肠指诊。
了解肿瘤大小、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系等。
指检时必须仔细触摸，避免漏诊；触摸轻柔，切忌挤压，观察是否指套血染。
（三）实验室检 查 。
1血常规：了解有无贫血。
2尿常规：观察有无血尿，结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。
3大便常规：检查应 当 注意有无红细胞、脓细胞。
4粪便隐血试验：针对消化道少量出血的诊断有重要价值。
（四）内窥镜检查 。
直肠镜和乙状结肠镜适用于病变。
