急性胸痛的鉴别诊断与处理流程Differential Diagnosis and Treatment Processes of Chest Pain,首都医科大学宣武医院 急诊科,急诊胸痛的重要性,多见(至少30余种疾病可引起胸痛) 包括几种危及生命的胸痛,危及生命的胸痛,急性冠脉综合征 肺栓塞 急
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1、急性胸痛的鉴别诊断与处理流程Differential Diagnosis and Treatment Processes of Chest Pain,首都医科大学宣武医院 急诊科,急诊胸痛的重要性,多见(至少30余种疾病可引起胸痛)包括几种危及生命的胸痛,危及生命的胸痛,急性冠脉综合征肺栓塞急性主动脉夹层张力性气胸,其它较常见的急诊胸痛,自发性气胸大叶性肺炎带状疱疹胸膜炎急性心包炎返流性食道炎,比较少见但有危险的胸痛,急性重症心肌炎自发性脾破裂心脏/心包肿瘤食道穿孔,胸痛疾病扫描,胸壁疾病胸膜疾病肺和呼吸道疾病纵隔疾病心脏、大血管疾病腹部(膈下)疾病神经官能症,重点排除法。
2、急诊胸痛的重要性急诊胸痛的重要性n 多见多见 (至少至少 30余种疾病可引起胸痛余种疾病可引起胸痛 )n 包括几种危及生命的胸痛包括几种危及生命的胸痛危及生命的胸痛危及生命的胸痛n急性冠脉综合征急性冠脉综合征n肺栓塞肺栓塞n急性主动脉夹层急性主动脉夹层n张力性气胸张力性气胸其它较常见的急诊胸痛其它较常见的急诊胸痛n 自发性气胸自发性气胸n 大叶性肺炎大叶性肺炎n 带状疱疹带状疱疹n 胸膜炎胸膜炎n 急性心包炎急性心包炎n 返流性食道炎返流性食道炎比较少见但有危险的胸痛比较少见但有危险的胸痛n 急性重症心肌炎急性重症心肌炎n 。
3、急腹症的诊断思路与处理原则桂林市中医院外科 刘治昆一、概念 急腹症是由于炎症、肿瘤、外伤、血运障碍和功能障碍等因素导致腹内脏器的梗阻、穿孔、出血、破裂,以腹痛为主要症状,以发病急骤、病情复杂多变为特点的一大类疾病的总称。 一切需要迅速判断并可能需急诊手术处理的腹部疾病都包括在急腹症的范围内。急腹症的诊断思路与处理原则二、急腹症的病因l 腹膜腔内的病变1腹膜刺激或炎症(化学刺激及细菌感染)2空腔脏器的梗阻(包括肠道、胆道、胰管及各种腹内外疝)3供血障碍4支持组织的紧张与牵拉5腹壁肌肉的损伤或炎症急腹症的诊断。
4、昏迷的诊断思路与处理 昏迷的诊断思路与处理 吴 睿 一定义 二分类 三昏迷发生机制 四昏迷的诊断思路与病因判断 五昏迷的鉴别诊断 六昏迷的救治原则 七昏迷的处理 八昏迷并发症的处理 九昏迷的护理 昏迷是临床较常见的急危重症,不仅见于 神经系。
5、急性腹痛的诊断思路和处理流程 .特点 l 急性腹痛是临床最常见急症之一 l 病因繁杂,病情多变,涉及学科广 l 诊断困难,误诊漏诊率高 l 诊断处理不当,常可造成严重后果 .l 病因 l 病情评估与危险分层 l 诊断思路与流程 l 救治原则。
6、急腹症的诊断思路与处理原则桂林市中医院外科 刘治昆一、概念 急腹症是由于炎症、肿瘤、外伤、血运障碍和功能障碍等因素导致腹内脏器的梗阻、穿孔、出血、破裂,以腹痛为主要症状,以发病急骤、病情复杂多变为特点的一大类疾病的总称。 一切需要迅速判断并可能需急诊手术处理的腹部疾病都包括在急腹症的范围内。急腹症的诊断思路与处理原则二、急腹症的病因l 腹膜腔内的病变1腹膜刺激或炎症(化学刺激及细菌感染)2空腔脏器的梗阻(包括肠道、胆道、胰管及各种腹内外疝)3供血障碍4支持组织的紧张与牵拉5腹壁肌肉的损伤或炎症急腹症的诊断。
7、 妇科急腹症的诊断与处理北京协和医院妇产科 沈铿 定 义n 妇科急腹症:是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧,或原无疼痛而突然发生。常见妇科急腹症n 剧烈痛经n 宫外孕n 卵巢囊肿蒂扭转、破裂n 急性盆腔炎n 子宫肌瘤嵌顿、变性病例病例 (1)n 38岁 ,女性 .末次月经 42天前 .不规则阴道出血 6天,突然腹痛半天。发现月经过期 12天, 6天前开始有少量阴道出血,暗红色。今天早上有恶心呕吐,后出现里急后重。 4小时前突然出现剧烈腹痛,呈持续性,并伴有心慌。既往月经规律 3-4天 /30,无痛经。结婚 13年, G2P1,宫。
8、急腹症的鉴别诊断与处理,四川大学华西医院急诊科 曹钰,1,内容提要,急腹症概述急腹症的病理、病因与机制急腹症的病史与查体的要素如何选择实验室检查急诊诊疗原则,一、 概述,是一种以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况。包括了内科、外科、妇产科等各个系统的疾病,还有部分可由腹外脏器或全身性疾病引起。急腹症共同特点:发病急、变化快和病情涵盖广(轻重均有)。病因及其临床表现错综复杂,诊断复杂,极易漏诊或误诊。,3,Acute Abdominal Pain,占急诊科就诊量的 6% 不同年龄段的入院比例不同,高危因素的老年人的入院率高达 65%41.3%最。
9、,急腹症的诊断思路与处理流程授课人:张彬副主任医师 副教授,患者:陈XX ,男,60岁,入院时间:2014-12-14主诉:突发上腹部剧痛4小时现病史:4小时前饮早茶后出现上腹部刀割样疼痛,疼痛呈持续行,继而弥漫至全腹疼痛,疼痛较剧烈,伴汗出,无恶心呕吐,无发热,无腹泻等, 来我院急诊就诊。既往无重大病史,无药物过敏。个人史:嗜酒30余年,每日高度白酒约半斤左右,吸烟史多年,30支/天.,病历回顾,查体腹平坦,腹式呼吸减弱,板状腹,全腹压痛反跳痛明显,以上腹部剑突下及右下腹明显,肝脾未触及,肠鸣音消失,移动性浊音阴性,肠鸣音消失。,诊断?处理?,急腹。