急腹症的诊断与鉴别诊断外科急腹症的鉴别诊断

1、急腹症的鉴别诊断与临床思维 一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。 如何搞好急腹症学教学（或继续医学教育）、培养科学性临床思维、克服思维偏差、进一步提高临床诊治水平是一个十分重要的临床课题。 二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组。

2、创伤的急救 、急腹症的诊断和鉴别诊断,一、创伤的急救,创伤的治疗是从现场的一般急救开始。如发生窒息，大出血、呼吸困难等情况，必须立即着手抢救。否则病人会在短时间内死亡。即使发生心搏呼吸停止，只要可能抢救，就应立即施行复苏术以挽救病人生命。对各种类型的创伤，妥善的急救处理能为后继的治疗奠定良好的基础，预防或减轻并发症，使病人能顺利治愈。,一、创伤的急救,因此，医务人员应熟悉创伤的急救。而且还要向群众普及这方面的常识，培训非专业的急救人员，以备临时抢救。现今，国内、外都日益重视创伤救治。正在改进各级医院。

3、急腹症 急腹症的概念 一类以急性腹痛为突出表现需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病 起病急发展快变化多病情重病因复杂是其特点。 临床实际工作中容易出现误诊漏诊误治 急腹症的分类 按学科分类四类：内科急腹症 外科急腹症 妇产科急腹症 儿科急腹症 。

4、急腹症的鉴别诊断与临床思维,一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。 如何搞好急腹症学教学（或继续医学教育）、培养科学性临床思维、克服思维偏差、进一步提高临床诊治水平是一个十分重要的临床课题。,二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。 它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。。

5、常见急腹症的诊断与鉴别诊断,黑龙江省农垦总医院胃肠外科张天生,一、概述,急腹症（acute abdomen）是一组以急性腹痛为突出表现，起病急、进展快、病情重，常需以手术治疗为主要手段的若干腹部疾病。（狭义）凡以急性腹痛作为主诉或主要临床表现均可称为急腹症。（广义）,（一）、急腹症定义,急性腹痛诊治过程中面临的困惑发病急，进展快，变化多，病情重，短时间内常难于做出诊断。病变复杂多样，多与消化系统有关，但也可为全身疾病伴随症状之一，涉及内、外、妇、儿等多学科疾病。常出现拖延诊断、检查或治疗不恰当，造成贻误病情、人财。

6、一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。 如何提高急腹症诊疗水平是一个十分重要的临床课题。,二、急腹症的概念及分类 急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。 它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。,外科急腹症的定义和特点,外科急腹症是以急性腹痛为突出表现，需要紧急处理的腹部疾患的总称。特点是发病急。

7、急腹症的诊断及鉴别诊断,急诊科：孙荣,急腹症的概念,急腹症是一大类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗方针不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡。因此，急腹症的诊断和鉴别诊断是非常重要的。,急腹症的病理改变,炎症性病变：细菌感染毒素等细菌感染、毒素等脏器的穿孔或破裂所致的化学作用：血液、胃液、胆汁、胰液、尿液等的刺激外伤、脏器的梗阻或绞窄或扭转等机械性作用：腹部创伤异物寄生虫或结石阻塞局部缺血性改变：血流受阻、血管栓塞、血管,。

8、急腹症的诊断与鉴别诊断,郑州大学第一临床学院胃肠外科杨 振,大纲要求,目的1了解急性腹痛的机制。2熟悉急腹症的病史特点、体检方法。3熟悉急腹症的辅助检查。4掌握急腹症的诊断和鉴别诊断。授课内容1急腹症的病史、体检。2急腹症的辅助检查、诊断和鉴别诊断。3急性腹痛的临床分析。,急腹症的概念,是一类以急性腹痛为突出表现、需要早期诊断和及时治疗的腹部疾病起病急、发展快、变化多、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、误治。,急腹症的分类,腹痛的发生机理,腹痛是临床上最常见的症状之一，是机体器质性病变。

9、急腹症的鉴别诊断一、概述一、概述急腹症是临床上一组常见病。急腹症是临床上一组常见病。 病种多、病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂起病急、发展快、病情重、病因复杂 是其特是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、误治。误治。二、急腹症的概念二、急腹症的概念急腹症：是指各种原因所致的腹部脏急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。征的一组疾病的总称。它是以它是以 急性腹痛急性。

10、急腹症的鉴别诊断与处理,四川大学华西医院急诊科 曹钰,1,内容提要,急腹症概述急腹症的病理、病因与机制急腹症的病史与查体的要素如何选择实验室检查急诊诊疗原则,一、 概述,是一种以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况。包括了内科、外科、妇产科等各个系统的疾病，还有部分可由腹外脏器或全身性疾病引起。急腹症共同特点：发病急、变化快和病情涵盖广（轻重均有）。病因及其临床表现错综复杂，诊断复杂，极易漏诊或误诊。,3,Acute Abdominal Pain,占急诊科就诊量的 6% 不同年龄段的入院比例不同，高危因素的老年人的入院率高达 65%41.3%最。

11、 第 45章急 腹 症 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断概述急腹症的临床诊断分析常见急腹症的诊断和鉴别诊断要点一、概 述急腹症定义：是一类以 急性腹痛 为突出表现，需要早期诊断和紧急处理的腹部疾病。急腹症（ acute abdomen）急腹症特点：急快多重发病急进展快变化多病情重一旦延误诊断，治疗不当，会给病人带来严重危害甚至死亡。急腹症分类： 以上各型急腹症，可两类同时存在，也可相互转化。炎症性 急腹症 穿孔性 急腹症 梗阻性或绞窄性 急腹症 脏器扭转性 急腹症 出血性 急腹症损伤性 急腹症 二、急腹症鉴别诊断的临床分析大多数急腹症来自。

12、急性腹痛急性腹痛急性腹痛早识别早诊断的意义急性腹痛早识别早诊断的意义n 患者患者 最最 常见的主诉常见的主诉n 医师医师 最最 头痛的症状学头痛的症状学n 处理不当处理不当 最最 易产生纠纷易产生纠纷n 起病急起病急 ,病因繁杂，病情多变，涉及学科广病因繁杂，病情多变，涉及学科广，诊断处理不当，常可造成恶果，诊断处理不当，常可造成恶果 。n 尽快作出诊断，尽快作出诊断， 防误诊、漏诊及误治防误诊、漏诊及误治 ， 从从而改善预后而改善预后 。 急性腹痛常规的诊断流程急性腹痛常规的诊断流程n 迅速、细致的询问病史、详细的体格。

13、急腹症acute abdomen,急腹症是以急性腹痛为主要表现，需要早期诊断和紧急处理的一类腹部疾病，其特点是发病急、进展快、变化多、病情重。,病因分类1. 腹腔炎症性疾病：急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔.胰腺炎等。2. 腹腔内大出血性疾病：肝破裂、脾 破裂、肠系膜血管破裂、宫外孕破 裂等。,3. 腹腔内空腔脏器梗阻：胆道结石、泌尿系结石、胆道蛔虫病、单纯性肠梗阻等。4.腹腔内脏器急性血液障碍：各种绞窄性肠梗阻，肠系膜血管栓塞或血栓形成等。,病理生理,内脏性疼痛 是由内脏神经感觉纤维传入痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激。

14、妇科急腹症 Acute Abdomen急：发病突然，症状重，危及生命妇科急腹症：以腹部疼痛为主要症状的一组妇科急症。,妇科急腹症分类,内出血：异位妊娠、卵泡破裂、黄体破裂肿瘤并发症：扭转、破裂、嵌顿、变性感染：盆腔炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿其他：剧烈痛经,宫外孕 extrauterine pregnancy异位妊娠 ectopic pregnancy卵巢囊肿蒂扭转 torsion of the ovarian pedicle twisted ovarian cysts急性盆腔炎 acute pelvic inflammatory disease其中以宫外孕表现最急，最重，是妇科常见病中最容易危及患者生命的疾病。患者可能在就诊时表现为腹。

15、急性腹痛急性腹痛早识别早诊断的意义n 患者 最 常见的主诉n 医师 最 头痛的症状学n 处理不当 最 易产生纠纷n 起病急 ,病因繁杂，病情多变，涉及学科广，诊断处理不当，常可造成恶果 。n 尽快作出诊断， 防误诊、漏诊及误治 ， 从而改善预后 。 急性腹痛常规的诊断流程n 迅速、细致的询问病史、详细的体格检查（ 重视病人的生命体征 BP、 HR）n 选择作一些辅助检查n 综合全面的材料分析n 动态观察病情变化，及时扑捉新的信息何谓腹痛综合全面的分析起病情况n 有无先驱症状n 内科急腹症先有发热、呕吐后出现腹痛n 外科急腹症则先有腹痛，继。

16、2015-04-17,滨州市人民医院胃肠外科,1,急腹症的诊断与鉴别诊断,学习急腹症的重要性？这是一类常见的疾病，有的需要紧急外科处理；有的则可能是内科疾病，手术应视为禁忌证。延误诊治就会造成严重后果或导致病人死亡或终身残疾。因此，身处第一线的医护人员，责任非常重大，必须于短时间内安排好各种检查，要熟练掌握外科急腹症的诊断和处理的理论和实践。,2015-04-17,滨州市人民医院胃肠外科,2,今日讨论以下三个问题： 急腹症临床诊断思路（病史、查体、辅助检查） 外科急腹症（常见疾病） 急腹症如何鉴别诊断？的处理原则？,滨州市人民医。

17、腹部解剖,腹部分区四分法九分法右、左季肋区左、右外侧区腹上区、脐区、腹下区,急腹症分类,外科急腹症妇科急腹症内科急腹症儿科急腹症,外科急腹症,常见的有：急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化性溃疡并穿孔。

18、何谓外科急腹症？外科急腹症 是指以突然腹痛为首要表现，需要紧急处理（包括外科手术）的腹部脏器病变的总称，其特点： 起病突然 病情重 病因复杂和发展变化快 常涉及到内、外、妇、儿等各科许多疾病。?学习急腹症的重要性？ 这是一类常见的疾病，有的需要紧急外科处理；有的则可能是内科疾病，手术应视为禁忌证。延误诊治就会造成严重后果或导致病人死亡或终身残疾。因此，身处第一线的医师，责任非常重大，必须于短时间内安排好各种检查，要熟练掌握外科急腹症的诊断和处理的理论和实践。今日讨论以下三个问题： 外科急腹症的诊断方法？。