胫骨固定钉

1、四川大学华西医院骨科曾建成,四肢长骨骨折髓钉固定的原理及原则,Kntscher现代髓钉之父,AO内固定原则,功能复位(关节内骨折解剖复位）局部生物力学合理的坚强内固定微创早期、主动、无痛锻炼，防止“骨折病”,髓钉的横截面种类及固定原理,髓钉的工作长度,髓钉选择的原则,* 股骨、胫骨峡部的稳定骨折，可选用不带锁的髓钉* 股骨、胫骨上段稳定骨折，仅用近端锁钉即可* 股骨、胫骨上段、峡部不稳定骨折及中下段骨折髓钉的远近端均应上锁钉* 同侧股骨颈或转子间骨折合并股骨干粉碎骨折可选用重建钉固定* 髓腔太细或发育畸形者不宜选用带锁髓钉,。

2、髓内钉内固定治疗骨折的并发症,仁济医院骨科李展春,髓内钉内固定技术已经广泛应用于临床，主要治疗四肢长管骨折及矫形。与其他骨科固定物一样，髓内钉也有其适应症、禁忌症和并发症。已报道的髓内钉并发症包括：感染、骨折畸形愈合、不愈合、延迟愈合、脂肪栓塞、心脏骤停、神经血管损伤、髓内钉断裂等，我们将逐一进行讨论。,一、感染（infection）,感染是髓内钉内固定手术的最严重并发症之一感染症状包括骨痛加剧、局部软组织肿胀和高热不退等。白细胞的升高及中性核的左移、ESR、CPR的升高均提示感染的可能在感染的早期，X线片上很少有。

3、介绍,骨折外科手术治疗的目的是为了重建解剖和恢复功能。根据AOASIF的原则，骨折内固定是建立于精确的骨折复位、稳定的固定、尽可能保留骨的血运、早期功能性活动基础上的一种综合的治疗。接骨板和螺丝钉内固定的方法已经在临床上运用了很多年。在干骺端骨折和骨质疏松患者，运用成角稳定性内固定系统，即所谓的内固定支架便能获得较为满意的临床效果。,AOASIF锁定加压接骨板LCP是在总结了大量的标准接骨板和螺丝钉及内固定支架的临床疗效基础上发展而来的AOASIF全新的接骨板和螺丝钉系统。在LCP系统的接骨板上，既能单纯运用AO标准的接骨。

4、腰椎椎弓根钉内固定+椎间融合淮安市中医院骨伤科秦树连,腰椎椎弓根钉内固定术是治疗腰椎间盘突出、腰椎不稳、腰椎滑脱的常用手术路径。其手术目的主要有两个，一是切除椎体后缘及椎关节增生的骨刺、切除突出的椎间盘。

5、ACL 股骨端固定 -可吸收横穿钉BTB or ST 移植物,是什么?,手术技巧,工具,手术技巧 软组织,钻胫骨和股骨隧道直径，保证移植物与之相配。 30mm 推荐的股骨隧道深度。不能把横穿钉留在股骨里。,手术技巧 软组织,沿着胫骨隧道把RigidFix 导向器向上插入股骨。 杆的肩部应该接触到股骨隧道的底部。保证接近关节线固定。,钻入套管，从股骨外侧插入套针。钻的时候不要对框架过分加压。,手术技巧 软组织,手术技巧 软组织,取出交锁的套针, 把套管留在导向器中。 (敲打钻夹，使交锁钉从套管中心松解出来，然后可以取出套针）。,插入第二根套管/套针。。

6、股骨髓内钉内固定,手术室骨科专业组,Company Logo,Contents,手术体位,手术配合,麻醉方式,术前准备,手术适应症禁忌症,注意事项,Company Logo,解 剖,股骨位于大腿部，是人体最长的骨，上端以股骨头与髋臼构成髋关节，下端与髌骨、胫骨上端构成膝关节。约为身高的1/4，分为一体两端。上端有球形的股骨头，与髋臼相关节。头下外侧的狭细部分为股骨颈。颈与体交接处有两个隆起，上外侧的方形隆起为大转子，下内侧的为小转子，都有肌腱附着。大小转子之间，前面有转子间线相连，后面有转子间嵴相连。股骨体稍微向前凸1215度，体后有纵行骨嵴称粗。

7、胫骨平台骨折切开复位内固定,目 录,1、疾病的介绍2、相关解剖3、手术及护理要点4、护理诊断及措施5、护理评价6、健康教育,1.1致伤原因,1、外翻应力 外髁骨折2、垂直压力 T型或Y型骨折3、内翻应力 内髁骨折轻微创伤 老年人高能量创伤 中青年,1.2后 果,1、单侧髁骨折下陷，致膝关节向该侧倾斜，为外翻或内翻畸形2、髁骨折劈裂下陷，使胫骨平台关节不平滑，继而可发生创伤性关节炎3、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤，以及髁下陷后，该侧副韧带亦相对松弛，造成膝关节不稳定4、关节内出血，出血与髌上囊粘连，使膝关节屈伸功能发生障碍,1.3 胫骨。

8、髓内钉固定技术 空心钉和实心钉,安智全上海交通大学附属第六人民医院骨科,髓内钉种类,普通髓内钉（空心髓内钉） 远、近端加交锁螺钉 骨内植物紧密接触 力学稳定性增加 使用范围大,髓内钉种类,不扩髓的交锁髓内钉（实心钉） 无凹槽抗扭曲强度好 直径小 对材料要求高 适应骨形状能力降低,扩髓髓内钉的病理生理 局部变化,损伤内侧皮质血供（812W内恢复)增加术后感染危险性骨诱导作用？扩髓后的骨屑中有活力的细胞,扩髓髓内钉的病理生理 全身变化,肺栓塞（易感性, 术中髓腔压力） 凝血系统神经-内分泌系统炎症反应,非扩髓髓内钉的病理生理,产。

9、 1 ACL 股骨端固定 -可吸收横穿钉 BTB or ST 移植物是什么 ?2手术技巧3工具4手术技巧 软组织 钻胫骨和股骨隧道直径，保证移植物与之相配。 30mm 推荐的股骨隧道深度。 不能把横穿钉留在股骨里。5手术技巧 软组织 沿着胫骨隧道把 RigidFix 导向器向上插入股骨。 杆的肩部应该接触到股骨隧道的底部。 保证接近关节线固定。6 钻入套管，从股骨外侧插入套针。钻的时候不要对框架过分加压。手术技巧 软组织7手术技巧 软组织 取出交锁的套针 , 把套管留在导向器中。 (敲打钻夹，使交锁钉从套管中心松解出来，然后可以取出套针）。8 插入第二根套。

10、胫骨骨折外支架固定护理,宣城市仁杰医院骨科胡红,宣城市仁杰医院骨科,胡红,胫骨骨折外支架固定护理,查房目的：共同探讨学习“胫骨骨折外支架固定的护理”希望通过本次查房，让大家了解并掌握胫骨骨折的护理措施细节及健康教育的落实情况。,骨折：指骨质的连续性发生部分或完全中断即为骨折胫骨骨折：胫骨干骨折和胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫腓骨干骨折是指发生于胫骨平台以下至髁上的部分骨折,在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见。,了解一下何为骨折，胫骨骨折,病 因,1.直接暴力：以重物打击。

11、Intrafix 背景,谁发明了Intrafix?Joseph Sklar, MDSpringfield, MA, USAPublished research partner of Charlie Brown, MD.对T-Fix 半月板修复 and EndoButton 股骨端固定技术有贡献,Intrafix 背景,为什么发明 Intrafix?因为没有针对软组织移植物的坚强的，牢固的隧道内固定装置。Intrafix 什么时候问世的?1999年第四季度在美国有限量的推出。被Mitek并构时中断。1999年6月起有临床报道。,BTB Segment:BiocrylAbsoluteST Segment:IntrafixRIGIDfixLinx HTBiocrylAbsolute,定位,定位,“Hamstring 固定。”固定强度 than BTB, 金标准。,特征。