精品败血症

1、定义,病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。,我国:葡萄球菌 大肠杆菌 机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌 欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、李斯特菌,病原菌,葡萄球菌,大肠杆菌,表皮葡萄球菌,绿脓杆菌,克雷伯杆菌,产气荚膜梭菌,空肠弯曲菌,幽门螺杆菌,B族溶血性链球菌,李斯特菌,非特异性免疫功能,屏障功能差淋巴结发育不全C3 C5 调理素等含量低中性粒细胞产生及储备均少细胞因子能力低下,屏障功能差皮肤破损,脐残端未完全闭合,血脑屏障。

2、败血症并多器官功能障碍护理查房,急诊综合内科,病历摘要,患儿：陈欣怡，女，9月，住院号265972，因发热、咳嗽10天，皮疹7天入院。,现病史,患儿于10天前无明显诱因出现发热，体温最高40.0C（腋温），退热处理后能降至正常，但易反复，无明显规律，伴咳嗽，为阵发性咳嗽，2-3声/阵，伴腹泻，5-6次/日，黄色稀便，无呕吐，无抽搐，遂于耒阳保健医院、当地诊所就诊，予以输液处理（具体不详）后发热无好转，7天前出现皮疹，皮疹自头面部逐渐波及躯干及四肢，红色密集皮疹，伴双眼结膜充血，无口唇红，无手足肢端硬肿，伴双侧颌面部肿胀，无盗。

3、败血症的病原体是什么?,1.细菌性疾病2.真菌性疾病3.病毒性疾病4.寄性虫病5.螺旋体病6.支原体及衣原体疾病,败血症的临床特点有哪些?,发热头痛,全身不适,关节痛厌食,恶心,呕吐肝脾肿大全身性炎性反应综合征表现血生化。

4、新生儿败血症是指新生儿时期病原体侵入血循环并生长繁殖，产生毒素而造成的全身感染性疾病。主要病原体为细菌，也有因病毒、霉菌等引起者。,1.致病菌,以葡萄球菌多见，其次为大肠埃希菌，近年来随着新生儿重症监护室（NICU）的发展，静脉留置针和气管插管技术的广泛应用，表皮葡萄球菌、绿脓杆菌等条件致病菌的感染有增加趋势。,疾病概述,病原菌,不同地区和年代而异,我国 最多见 葡萄球菌其 次 大肠杆菌等G 杆菌,葡萄球菌,大肠杆菌,发达国家 B族溶血性链球菌（group Bstreptococcus，GBS）李斯特菌,B族溶血性链球菌,李斯特菌,近年 机会致。

5、,广西医科大学第三附属医院儿科教研室 农常亮联系电话：18677183380,新生儿败血症neonatal septicemia,内容要求,1.掌握新生儿败血症的临床表现及诊断2.熟悉新生儿败血症的病因及发病机制3.熟悉新生儿败血症的治疗原则,重 点,新生儿败血症确诊的实验室检查项目新生儿败血症的预防及处理原则新生儿败血症的早期临床表现,定义病因和发病机制临床表现辅助检查诊断治疗,定 义,病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应常见的病原体为细菌，也可为霉菌、病毒或原虫本节主要阐述细菌性败血症,定义病因和发。

6、败血症休克处理指南程国强复旦大学儿科医院新生儿科,内容,病例.流行病学病理生理定义处理液体 血流动力学支持新的治疗方法结论,休克病例,3 岁男孩发热 3 天今天出现明显激惹,有时无精打采，24小时无尿在急诊间昏睡但可唤醒T 39.50C, HR 180, RR 50, BP 78/15脉搏洪大, 毛细血管充盈时间缩短给予 40 cc/kg NS扩容, 转院诊断和处理？,流行病学 : 败血症休克,儿童死亡的主要原因之一死亡率 (儿童) : 10% 双峰分布第一次高峰发生在新生儿期第二次在2岁左右在过去的10年发病率增加了139，管理遇到的挑战,病理生理,微生物侵袭 全身炎症反应内毒。

7、2018/7/17,1,败 血 症(septicemia)南京医科大学传染病教研室,2018/7/17,2,概念败血症是由病原菌侵入血液循环中生长繁殖，并产生毒素和其他代谢产物所引起的全身感染综合征主要临床特征为：急性起病、畏寒寒战、高热，毒血症症状；以及皮疹、关节痛、肝脾肿大等；部分病人有迁徙性病灶等严重并发症。血培养。常培养出细菌。严重者可出现急性器官功能障碍，称之为严重败血症。病情进一步加重后可发展为感染性休克、弥散性血管内凝血(DIC)和多器官衰竭本病属感染性疾病，不属传染病。,2018/7/17,3,相关概念毒血症状(Toxemic Symptoms)：病原。

8、败 血 症septicemia,主讲人 淮安市第四人民医院：朱农,概述,败血症（Septicemia）是病原菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的临床综合征病程中常有炎症介质的激活与释放，临床上以寒战、高热、皮疹、关节痛及肝脾肿大、心动过速、呼吸急促为特征，部分可有迁徙性病灶，严重者可导致休克、DIC和多器官功能衰竭。,概述,菌血症（bacteremia）是指细菌在血流中短趱出现的现象，一般无明显毒性症状脓毒血症（sepsis）宿主对微生物感染的全身反应，其病原包括引起人类感染的一切微生物,概述,全身炎症反应综合症（systemic in。

9、败血症并多器官功能障碍护理查房,急诊综合内科,病历摘要,患儿：陈欣怡，女，9月，住院号265972，因发热、咳嗽10天，皮疹7天入院。,现病史,患儿于10天前无明显诱因出现发热，体温最高40.0C（腋温），退热处理后能降至。

10、败血症 Septicemia Invasion of the bloodstream by virulent bacteria that multiply and discharge their toxic products. The disorder, which is serious and sometimes fatal, is commonly known as blood poisoning.,四川大学附属华西医院 雷学忠,全身炎症反应综合征（SIRS）,Systemic Inflammatory Response Syndrome是指由感染、创伤、烧伤、急性胰腺炎等强烈应激因素引起的全身性反应。,败血症Sepsis,细菌 真菌 繁殖螺旋体 血 毒素 血行支原体 酶类 全身性感染临床特。

11、败血症SEPTICEMIA,概述,1.败血症：病原菌及其毒素侵入血流 所引起的临床综合征，是一种严重 的血流感染。2. 菌血症：细菌在血流中短暂出现的 现象，一般无明显毒血症症状。3、复数菌败血症：在同一血培养或72h内从同一个病人不同血培养标本检出二个或二个以上的致病菌.。,概述,4、全身炎症反应综合征（SIRS），临床上 符合以下两条或两条以上者： 体温38或90次/分； 呼吸20次/分,PaCO21.2109/L或未成熟10%。,概述,全身炎症反应综合征(SIRS), 包含有感染性和非感染性两类。感染性: 败血症 非感染性: 急性胰腺炎、严重创伤、烧伤.烧伤、缺O2。

12、败血症 Septicemia,1,败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的全身性血流感染。病程中常有炎症介质激活与释放，引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等一系列临床症状。重者可致休克、弥漫性血管内凝血（DIC）和多器官功能衰竭。,一、概 述,2,几个重 要概 念,全身炎症反应综合征（SIRS） 毒血症菌血症败血症脓毒血症,严重创伤后机体免疫功能表现为双向性改变。一方面表现为以吞噬功能和白细胞介素-2等产生降低为代表的免疫受抑状态；另一方面表现出以全身性炎症反应综合征（SIRS）为特征的过度。

13、,患儿15天，少吃、少哭2天，入院查体：T36.0，精神反应差，皮肤呈中度黄疸，四肢有花纹，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心率125次/分，律齐，未闻及杂音，腹软稍胀，脐部见脓性分泌物，肠鸣音正常。四肢肌张力低，原始反射引出不完全。,新生儿败血症,定义：新生儿期细菌或真菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。,新生儿败血症,菌血症：细菌短暂浸入血液循环，并无毒血症等任何临床表现。,新生儿败血症,脓毒血症：致病因子更广，不但包括血培养能生长的细菌、真菌，还包括血培养不能生长的病毒及原虫等。,新生儿败血。

14、败血症 Septicemia,南方医科大学南方医院 感染内科王 程 Doc_chengwang126.com,1,白求恩被划破的手指发炎，而且肿得很厉害。几天后，他开始高热、寒战，整个手臂都红肿了。尽管中央投入了巨大的人力和物力进行抢救，但白求恩病情仍日渐恶化，出现昏迷。1939年11月12日清晨，他抬起头，说出最后几句话：“努力吧！向着伟大的路，开辟前面的事业！”。,2,败血症是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的全身性血流感染。病程中常有炎症介质激活与释放，引起高热、寒战、心动过速、呼吸急促、皮疹、神志改变等一系列临床。

15、败血症 Septicemia 教学目标与要求：一、掌握败血症的临床表现、诊断依据和治疗。二、熟悉败血症的病原学、发病机制与病理解剖、实验室检查、鉴别诊断。三、了解败血症的预后。败血症又有学者称脓毒血症是病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合症，是一种严重的全身感染。 临床上以寒战、高热、心动过速、呼吸急促、皮疹、关节痛及肝脾肿大为临床症状，部分可有神志改变、感染性休克、DIC、迁徙性病灶等。全身炎症反应综合征（SIRS） 是指人体对 种 素所引起的全身性炎症反应。 合以 以上者： 体 38 90 /分 呼吸20 /分 PaCO212109/L 10%。

16、,儿科学,PEDIATRICS,新生儿总论,教学精品课件,概述,新生儿期：指出生后脐带结扎到满天前瞬间的一段时期，在此期内活产婴儿称新生儿。围生期：一般是指孕周满2周至生后天的一段时 期，在围产期内的小儿称围生儿。新生儿学： 是研究新生儿生理、病理、保健、医疗等方面的一门学科。,新生儿分类,根据胎龄分类：早产儿：又称未成熟儿，指胎龄满周，不足周的婴儿足月儿：胎龄为周的新生儿过期产儿：胎龄42周的新生儿,根据出生体重分类,低出生体重儿：出生体重在2500g以下者，多为早产儿或小于胎龄儿，若体重不足 1500g又称极低出生体重儿。体重。

17、败血症肾损害,败血症肾损害,大头医生,编辑整理,败血症肾损害,英文名称,renal damage due to septicaemia,败血症肾损害,类别,肾内科继发性肾脏疾病感染性疾病肾损害,败血症肾损害,ICD号,N16.0,败血症肾损。

18、败血症,败血症,大头医生,编辑整理,败血症,英文名称,septicemia,败血症,别名,bacteriemia；blood poisoning；ichoremia；ichorrhemia；败血病；菌血症,败血症,类别,感染内科细菌性感染,。