精神分裂症全病程治疗

1、精神分裂症(schizophrenia),案例,男，36岁，胡言乱语17年。17年前因故意伤害罪入狱，判为无期徒刑。入狱不久渐起胡言乱语，说自己是卧底不是坐牢，自己其实是胡锦涛的侄子，很多明星都是自己兄弟，有人要杀害他，自己脑里有芯片，被人控制着。2年前开始怀疑自己的身份，自己的父母不是亲的，要去验DNA。并说自己是香港某大亨之后，在7岁时与5岁的妹妹一起被拐卖到大陆，以后被永嘉的好心人领养。,精。

2、精神分裂症的治疗中国精神分裂症防治指南山西省精神卫生中心 王斌红,概 念 目前定义,一组病因未明的精神病具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调一般无意识障碍和智能障碍多起病于青壮年病程多迁延,发病及转归,多起病于青壮年常缓慢起病首次发病的临床治愈率可达70%部分病人反复发作部分病人呈慢性化，可出现精神衰退,患病率高：世界平均水平约1%，中国 6.55(1993年)（女男，城市农村）住院率最高：占精神科住院患者的2/3复发率高：首次发病治愈后2年之内，如果不维持治疗，复发率高达80%致残率高：主要构成精神残。

3、精神分裂症及其他妄想性障碍,（schizophrenia),精神分裂症,概述,1、病因未明 2、两个分裂（精神活动内部的分裂、精神活动与环境的分裂） 3、多起病于青壮年 4、通常无意识障碍及智能障碍 5、病程多迁延,病因,1遗传 多基因的遗传方式 2神经病理学与大脑结构的异常 额叶与中前颞叶脑组织萎缩、CT示脑室扩大、沟回增宽；PET示额叶功能减退 3神经发育的异常 患者脑皮层有不伴胶质细胞增生的。

4、精神分裂症规范化治疗,上海交通大学医学院附属精神卫生中心蔡 军,规范化治疗依据,文献资料抗精神病药物药理作用及使用临床研究结果综述抗精神病药物使用现况调查专家个人意见和经验治疗依据需要进行测试并不断修订,- 6 - 4 - 2 0 2 4 6 8 10,精神分裂症是慢性反复发作的迁延性疾病，它的自然病程决定了其治疗应该是长期的全病程治疗,精神分裂症病程模式图,诊断时间 (年),症状严重度,精神病症状,阴性症状,认知损害,精神分裂症规范化治疗基本内容包括,急性期治疗首次发作的精神分裂症的治疗急性加剧精神分裂症的治疗巩固期治疗维持治疗治疗。

5、,曹 江丽水第二人民医院六病区,精神障碍药物治疗（2018）精神分裂症谱系（Drug Treatment of Mental Disorder：Schizophrenia Spectrum),Resourses available to reference,Stahl精神药理学精要：神经科学基础与临床应用,Stahl精神药理学精要：处方指南（第二版）,Stahls Essential Psychopharmacology :Prescribers Guide (Fifth Edition),中华精神科杂志,最新的药物说明书,D3,D2,D4,D1,2,1,H1,M3,M1,X,PA,5-HT1A,5-HT2A,5-HT2C,5-HT3,5-HT6,5-HT7,CLOZAPINE,各种药物的结合特性由于不同实验室技术和样本的原因都有很大的不同，这将不断。

6、精神分裂症的诊断、临床评估及药物治疗,四川省精神卫生中心陶用富,一组病因未明的精神病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，可伴有认知功能损害，一般无意识障碍。,精神分裂症的定义,全球终生患病率约3.88.4全国1982年、1993年调查结果终生患病率5.696.55；浙江省（2001）和河北省（2004）调查时点患病率分别为3.0 ，5.46；川南年发病率最高达0.35。,精神分裂症的患病率,发病特点,城市高于农村女性高于男性与家庭经济水平呈负相关。

7、哈佛精神分裂症药物治疗流程解读,Harvard Review of Psychiatry. 2013;21(1):18-40,治疗指南的制定,文献资料药物的药理作用及使用临床研究结果综述（循证依据）药物使用现况调查专家个人意见和经验或共识调查指南需要进行测试并不断修订,2,精神分裂症治疗指南APA & NICE,3,APA指南精神分裂症治疗流程,指南：Guideline指导方针行动纲领流程：Algorithm规则系统工作步骤,4,荟萃指南精神分裂症治疗流程,Stahl SM, Morrissette DA , Citrome L, Saklad SR, Cummings MA, Meyer JM, ODay JA, Dardashti LJ, Warburton KD“Metaguidelines” for。

8、2018/7/11,1,精神分裂症的规范化合理治疗,2018/7/11,2,内容,精神分裂症临床表现精神分裂症治疗的发展史首发精神分裂症的治疗复发精神分裂症的治疗难治性精神分裂症的治疗,2018/7/11,3,临床表现,定义：精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年。常缓慢起病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。,2018/7/11,4,精神分裂症临床表现,前驱期症状：心境变化(抑。

9、黄英 民 （副主任医师）玉林市第四人民医院玉林市复退军人医院精神分裂症全程治疗的新思考精神分裂症全程治疗的新思考精神心理卫生专科联盟学术讲座 （ 2018-07-28）内 容为 什么精神分裂症需要全程治 疗从全程角度思考治 疗药 物的 选择全 球 指 南 的 变 化最 适合长期用药的新型精神药物中国 7地区精神分裂症的流行病学调查 精神分裂症的时点患病率精神分裂症的时点患病率 5.31，终生患病，终生患病率率 6.55； 初次发病年龄初次发病年龄 3014岁，岁， 30岁发病者岁发病者65.8%； 病程病程 121个月占个月占 68.3%；学生，青年，中年发。

10、中华医学会第十三次全国精神医学学术会议汇报1、学术会议概况及内容 2、精神分裂症诊断治疗进展,济南神康医院主任医师 张淑芹2015年11月27日,第十三次第十三次全国精神 医学学术会议概况,学术会议内容,1、司法精神病（1-3）精神障碍患者非自愿住院治疗诉讼案2、精神科实践中的CBT（认知行为治疗）应用，精神分析在重型精神障碍领域中的应用，心理治疗与精神科医师的生存发展之道，精神科专家谈心理治疗。3、精神医学临床技能强化培训（省精）。4、文化与精神医学。5、精神科合理用药。6、妇女精神医学组专题（上、下）。7、重型精神病相似。

11、精神分裂症的药物治疗进展,汤士林,概述,精神分裂症是一组病因复杂的常见精神病抗精神病药物治疗是主要手段药物治疗水平目前仍然处于对症性/治标经验性,精神分裂症的症状及转归,E.Bleuler(1911)的四A症状,联想障碍情。

12、www.pku6h. cn 司天梅 2013-06-30Schizophrenia is a complex and severe brain disorder; showing positive, negative and cognitive symptoms;It typically emerges around adolescence, with males, on average, showing an earlier age at onset than females.Environment risk factors such as prenatal stress, obstetric complications, malnutrition and viral infection may increase the susceptibility of schizophrenia later in life. schizophrenia is a neurodegenerative disease associated with frequent relapses. Dev。

13、张宏琴,难治性精神分裂症的防治,难治性精神分裂症的概念难治性精神分裂症的防范难治性精神分裂症的治疗,授课内容,概念,Part One,第一节,国内外尚未统一Morrison定义：诊断明确的精神分裂症患者在接受了多种类型的抗精神病药物治疗后，没有达到令人满意的疗效 Hori等人定义：持续性功能下降、全面的社会功能受损、精神症状未完全缓解、对药物疗效差,难治性精神分裂症概念,第一节,美国精神障碍治疗指南定义：持续的阳性和阴性精神症状，伴有社会功能受损，妨碍社交适应的怪异行为。 中国精神障碍防治指南定义：指按照通常方法进行治疗而不能。

14、精神分裂症,中国疾病控制中心精神卫生中心中国精神障碍防治指南编写组,文献资料抗精神病药物药理作用及使用临床研究结果综述抗精神病药物使用现况调查专家个人意见和经验指南需要进行测试并不断修订,指南依据,指南：Guideline指导方针，行动纲领治疗程序：Algorithm“规则系统”，（计算机用语）工作步骤,指南与治疗程序,描述性定义疾病总体特征和症状ICD-10诊断标准鉴别诊断相关问题症状与危险性评估,精神分裂症的诊断与评估,一组病因未明的精神病；多起病于青壮年；起病多隐袭（少数患者急性发作），病程多迁延；常有特殊的思维、知觉、。

15、,精神分裂症的治疗方法,怎么治疗精神分裂症？就目前的医学诊疗水平来看，精神分裂症的彻底治疗的确存在一定的难度。当然，这其中患者自身有无积极治疗的意识，这也是决定治疗成败的一个重要因素。那么，精神分裂症就真是不能治愈了吗？很多精神分裂症患者家属在遍寻医治无果之后，发出这样痛苦的感叹,【警惕】精神分裂症治疗的误区精神分裂症是精神病学最为严重的精神疾病，正确、系统的治疗是提高患者生存质量和生活幸福度的关键。然而，临床工作中我们常常发现许多病人及家属在治疗精神分裂症认识上存在误区，致使病情复发波动，治疗效。

16、精神分裂症的治疗进展,河北省精神卫生中心河北省第六人民医院栗克清2009.8,目录,治疗目标治疗策略治疗原则抗精神病药物抗精神病药物的不良反应抗精神病药物治疗精神分裂症的新目标,基本概念,一种常见的病因尚未完全明了的精神疾病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面障碍和精神活动与环境的不协调。一般无意识障碍，病程多迁延。大多数精神分裂症患者首次发病年龄在青春期至30岁之间。起病多隐袭，但也少数患者为急性发作一半以上精神科住院患者；一半左右患者出现精神残疾。,基本概念,50%试图自杀，10%死于自杀。

17、精神分裂症长病程治疗,红河州第二人民医院精神二科汤士林2017年 9月29日,目录,2,精神分裂症长病程治疗,精神分裂症的定义,精神分裂症的治疗,精神分裂症复发危害,精神分裂症预防复发措施,总结,5,5,精神分裂症定义,精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多起病于青壮年，缓慢或亚急性起病，临床表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。,4,精神分裂症最新定义,伴随遗传学和神经科学的发展，目前部分专家对精神分裂症重新定义为脑功能失调或神经发育性障碍。依据：随发病次数增加，患者大脑皮层灰质的丢失增加，。

18、目录,1,精神分 裂症全病程治疗,精神分裂症的概述,精神分裂症的治疗,精神分裂症复发危害,精神分裂症预防复发措施,总结,5,5,精神分裂症概述,精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征。涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。,3,精神分裂症最新定义伴随遗传学和神经科学的发展，目前部分专家对精神分裂症重新定义为脑功能失调或神经发育性障碍。依据：随发病次数增加，患者大脑皮层灰质的丢失增加，额叶沟回扩大， 脑室扩张， 侧脑室变化。,精神分。