酒精所致精神障碍

1、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍,红河州第二人民医院汤士林2014年4月1日,毒品的分类按照国际禁毒公约可将其分为三大类,1.使用酒精所致的精神和行为障碍2.使用阿片样物质引起的精神和行为障碍3.大麻类物质所致的精神和行为障碍4.使用镇静剂或催眠剂引起的精神和行为障碍5.使用可卡因引起的精神和行为障碍6.其他兴奋剂（包括咖啡因）引起的精神和行为障碍7.使用致幻剂引起的精神和行为障碍8.使用烟草引起的精神和行为障碍9.使用挥发性溶剂引起的精神和行为障碍10.使用多种药物及其他精神活性物质引起的精神和行为障碍,ICD10分类,酒依。

2、精神活性物质所致精神障碍,精神活性物质,又称成瘾物质或药物，指能够影响人类的情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。毒品：是社会学概念，指具有很强成瘾性的并在社会上禁止使用的化学药物。,药物依赖,药物依赖（drugdependence），又称药瘾（drugaddiction），是指对药物强烈的渴求。病人为了谋求服药后的精神效应以及避免断药而产生的痛苦，强制性（不顾一切后果、冲动性地）长期慢性或周期性地服用。,药物滥用与耐药性,药物滥用是指使用或不恰当地使。

3、精神活性物质所致精神障碍 四川大学华西临床医学院精神病学教研室课程名称：精神病学一、概念 1、精神活性物质（psychoactive substance）是指如酒精、阿片、大麻、催眠药和ATS（Amphetamine-Type Stimulants）等可引起精神和行为障碍的物质。2、药物依赖（drug dependence）又称药瘾（drug addiction）指对药物有强烈的渴求、以满足其精神效应（欣快）和躯体适应。3、药物滥用（drug abuse）滥用物质的标准 (美国)至少符合下列的一项：a.因重复服用该物质或药物，而影响其社会功能b.即使身处危境仍不断服用物质c.因重复服用物质而受到法。

4、酒精相关精神障碍,酒精相关神经递质,多巴胺（Dopamine）、氨基丁酸（GABA）、五羟色胺（Serotonin）、谷氨酸（Glutamate）、內源的阿片（Opioids），几个首字母和缩写连起来简称“狗走了”（DOGS GO）。,酒精相关精神障碍1、急性酒精中毒2、酒精有害性使用3、酒精依赖4、酒精戒断综合征5、酒精所致精神障碍,临床类型及临床表现一、急性酒精中毒1.普通性醉酒（common drunkenness）。又称单纯性醉酒或生理性醉酒，是由一次大量饮酒引起的急性酒中毒。先是自制能力差，兴奋、话多、言行轻佻、不加考虑等类似轻躁狂的兴奋期症状，随后可出现。

5、精神病学,躯体疾病所致精神障碍Mental Disorders due to Physical Diseases,赵正中,定 义,躯体疾病所致精神障碍是指由于中枢神经系统以外的各种躯体疾病造成中枢神经系统功能紊乱所导致的精神障碍的总称。,可能的病理生理机制,能量代谢障碍。中枢神经系统缺氧。毒性物质作用于中枢神经系统。躯体水和电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调等造成中枢神经系统的功能紊乱。神经生化改变造成中枢神经系统功能紊乱。躯体对各种外源有害因素发生应激反应可影响脑功能。,临床表现的共同特点,精神障碍的发生、发展、严重程度及其转归等与所患躯体疾病的病。

6、精神活性物质所致精神障碍 （二）酒精所致精神障碍,饮酒情况,发达国家饮酒人数的比例大约：酒依赖5-10%危险饮酒和有害饮酒约1015正常饮酒人群约5075滴酒不沾的人约占510,我国的饮酒情况,酒依赖：1982年流行病学调查：普通人群患病率0.181993年流行病学调查：普通人群患病率为0.68，上升了3.7倍1996年湖南所做的流行病学调查：普通人群患病率为3.43，普通人群(18岁及以上)的男女饮酒率分别为87.3% 、31.5%,概述,酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精。

7、脑外伤所致精神障碍和癫痫性精神障碍,脑外伤所致精神障碍,临床表现,急性精神障碍慢性精神障碍,急性精神障碍 （1）,意识障碍，从意识模糊直到昏迷 脑外伤后急性障碍（外伤后精神错乱状态）：在清醒过程中，可能出现紧张恐惧、兴奋不安、言语零乱、定向丧失和恐怖性的幻视等，称为外伤性谵妄。,急性精神障碍 （2）,记忆障碍：意识恢复后，常不能回忆起受伤当时及以后的经过，称为外伤后遗忘（post-traumatic amnesia, PTA）是一种顺行行遗忘，PTA为评估脑外伤严重程度的指标。对紧接着受伤以前一段时期内的事件的遗忘称为逆行性遗忘。,慢性。

8、酒精和烟草相关障碍,西安市安康医院 朱建彪,酒精相关性障碍Alcohol related disorders,一、概述酒精相关精神障碍尤其是酒精依赖患者的社会人口学特征可以归纳为：男性为主；重体力劳动者高。如酒精依赖与有关问题调查协作组(1992)对44 920人的调查表明，在控制了年龄、性别、民族的混杂因素后，酒依赖的患病率以重体力劳动者最高，科技人员最低；少数民族患者多：如东北的鄂伦春族（时点患病率43.09）、云南傣族(35)和白族( 30)，都显著高于同期汉族地区的患病率。郝伟等分析了酒依赖危险因素，按作用强度排列显示依次为：大量饮酒、男性。

9、,中毒所致精神障碍,Toxicosis Induced Mental Disorders,2,定义(Definition),外界各种有害物质进入体内，引起机体中毒，导致脑功能失调而产生的一种精神障碍。亦称中毒性精神病 （Toxic Psychosis）,3,病因(Pathogeny),工业中毒 ( Industry Toxicosis) 铅、汞、锰、二硫化碳、苯、一氧化碳 农业中毒( Pesticides Toxicosis) 有机磷、有机锡 医用药物中毒 ( Medicine Toxicosis) 肾上腺皮质激素、抗胆碱药 、抗结核药物 嗜好物中毒( Hobby Substances Toxicosis) 依赖性（dependence）、瘾（addiction）,4,发病机理(Pathogenesis),巴甫洛夫。

10、 癫痫的概述（一） 定义： 多种原因造成的 慢性脑功能障碍 为基 础，以神经元过度同步放电引起 反复自 发 并且 不可预期 的癫痫发作为共同特征 ，并易于导致躯体和社会心理不良后果 的脑部疾病。 2 癫痫的概述（二） 癫痫是一种常见的神经系统疾病 ; 大脑神经元异常过度放电而引起的癫性 发作为特征； 一过性，慢性，反复发作的特性； 3 癫痫的概述（三） 短暂的大脑功能失调 综合征 伴意识、运动、感觉、行为和自主神经 功能紊乱 。 4 癫痫的分类（一） （癫痫发作的国际分类） 部分性发作： 简单部分发作：发作时意识存在 复杂部分发作。

11、病例,雷某，男性，40岁，一周前患出血热在传染科住院。住院三日无尿准备透析治疗前，出现时而喃喃自语，内容听不清楚；时而高声大喊惊叫，在床上不停的折腾，翻滚，乱抓物品，拔掉输液器，不认识周围的陪护家属。因两天来意识不清，躁动不安，先后两次注射安定20mg未能控制兴奋，急请精神科会诊协助处理。,精神检查：对高声言语呼唤反应缓慢，对疼痛刺激有回避反应，眼神呆滞，表情茫然，不停的低声自语扭动（床边有四位陪护人员按压），蹬腿，挣扎欠身，反复问其姓名，答曰雷某。对其他问话则胡乱做答，如问“你现在在什么地方？”答曰：。

12、酒精所致精神障碍目录一分类，临床表现二治疗 普通性醉酒病理性醉酒二慢性酒中毒酒依赖戒断综合征一酒精所致精神障碍分类酒中毒性妄想症复杂性醉酒酒中毒性幻觉症酒中毒性脑病一急性酒中毒1普通性醉酒普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起。

13、酒精所致精神障碍,心理卫生科 周晏竹,目录,（一）分类，临床表现,（二）治疗,普通性醉酒,病理性醉酒,（二）慢性酒中毒,酒依赖,戒断综合征,一酒精所致精神障碍分类,酒中毒性妄想症,复杂性醉酒,酒中毒性幻觉症,酒中毒性脑病,（一）急性酒中毒,1普通性醉酒,普通性醉酒：又称单纯性醉酒，是由一次 大量 饮酒引起的急性酒中毒。,兴奋期,麻痹期,睡眠期,兴奋话多，言行轻佻，不加思考，情绪不稳等，类似轻躁狂的兴奋期症状,言语凌乱，步态不稳困倦嗜睡等,意识清晰度水平下降，和或意识范围狭窄，甚至出现嗜睡，昏睡甚至死亡。但多数醒后自行恢复。

14、酒精所致精神障碍酒精所致精神障碍主要内容主要内容 概述 分类 基本概念 酒精造成的危害 原因和发病机制 临床类型及临床表现 治疗一、概述一、概述酒精是世界上应用 最为广泛的成瘾物质 ，酒中毒（ alcoholism）已成为严重的社会问题和医学问题，引起了全世界的普遍关注。酒精不仅损害人们的身体健康，导致躯体多系统的并发症，而且还给家庭、社会带来了沉重负担，如与饮酒有关的犯罪、交通肇事等。 急性酒中毒成为 急诊科经常处理的急症之一 ，而慢性酒中毒可以因酒精毒性作用、代谢异常等因素而导致很多系统的并发症。一般来说，慢性酒。

15、酒精所致精神障碍Alcohol-Related Mental Disorders,概 念,酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征,酒中毒流行病学,中国慢性酒中毒患病率千分之73慢性酒中毒的终生患病率：欧洲男为3-5%；女为1%；美国男为29%、女为6%在某些少数民族聚集地区，如吉林延边朝鲜族自治县慢性酒中毒的患病率已达到8.35%,酒精代谢,1、吸收 由胃和十二指肠吸收，主要经肝代谢酶系统氧化生成乙醛，最后代谢为二氧化碳和。

16、酒精所致精神和行为障碍的护理 绵竹市精神病医院精三科 廖靓,护理查房目的,1.了解酒精所致精神障碍的临床表现2.掌握酒精所致精神障碍的护理要点,主要内容,一、酒依赖相关知识1、酒依赖患者的社会人口学特征2、酒精的体内代谢过程（简单）3、酒精相关的躯体及社会损害4、临床表现二、护理评估三、护理诊断四、护理措施,酒依赖患者的社会人口学特征,由中南大学精神卫生研究所牵头，国内五家单位对国内五城市饮酒的流行病学调查结果(2001年)表明，普通人群(15岁及以上)的男女及总饮酒率分别为74.93%、38.8%和59.0%。年饮酒量为4.47升纯酒精，。

17、酒精所致精神障碍主要内容 概述 分类 基本概念 酒精造成的危害 原因和发病机制 临床类型及临床表现 治疗一、概述酒精是世界上应用最为广泛的成瘾物质，酒中毒（alcoholism）已成为严重的社会问题和医学问题，引起了全世界的普遍关注。酒精不仅损害人们的身体健康，导致躯体多系统的并发症，而且还给家庭、社会带来了沉重负担，如与饮酒有关的犯罪、交通肇事等。 急性酒中毒成为急诊科经常处理的急症之一，而慢性酒中毒可以因酒精毒性作用、代谢异常等因而导致 多系统的并发症。一 来 ，慢性酒中毒 常以躯体并发症 精 异常的 医。 酒精是一。

18、酒精所致精神障碍Alcohol-Related Mental Disorders,概 念,酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征,酒中毒流行病学,中国慢性酒中毒患病率千分之73慢性酒中毒的终生患病率：欧洲男为3-5%；女为1%；美国男为29%、女为6%在某些少数民族聚集地区，如吉林延边朝鲜族自治县慢性酒中毒的患病率已达到8.35%,酒精代谢,1、吸收 由胃和十二指肠吸收，主要经肝代谢酶系统氧化生成乙醛，最后代谢为二氧化碳和。