就业困难人员认定申请表

1、1如皋市就业困难人员申请认定表（请务必先阅读背面的填表说明）姓名 性别 居民身份证号码户口性质文化程度 社会保障卡号码户籍地址 _ 省 市 县(市 ) _ 镇(区、街道)_村（居） _ 现居住地址 _ 省 市 县(市 ) _ 镇(区、街道)_村（居） _联系电话 培训意愿 择业愿望就业创业证号 原单位名称 失业登记时间困难类别（在相应的类别打“ ”） 城镇“4050”人 员 城镇连续失业一年以上人员 城镇零就业 家庭成员（ 双失 业 单亲） 城镇特困职 工家庭成员 城乡居民最低生活保障家庭成 员 农村低收入家庭成 员 城乡残疾人员 城乡优抚对 象家庭成员（ 。

2、1吉林省就业困难人员申请认定表姓名 性别 身份证号码就业创业证编号最后登记失业时间户籍地址 常住地址出生日期 档案记载出生日期技能特长 就业意向联系电话 本人签字以上内容由申请人如实填写初审情况 通过 未通过 未通过 原因复审情况 通过 未通过 未通过 原因下岗失业人员享受最低生活保障且失业 1 年以上人员残疾人员零就业家庭人员大龄失业人员人员类别失地农民分类情况 A 类 B 类 C 类 D 类街道（乡镇） 、社区（行政村）人力资源社会保障事务所（站）初审意见（盖章）年 月 日 县（市、区）就业服务局审核意见（盖章）年 月 日 备。

3、鹿寨县就业困难人员认定申请表申请日期： 年 月 日姓名 性别 年龄 照片身份证号码 联系电话 失业登记时间 就业创业证号 户籍所在地县 乡（镇）社区现居住地址 原工作单位 原工作起止 时间 申请认定就业困难人员类型“零就业家庭”成员 城市低保人员“4050”人员 残疾人员失地失业人员 登记失业连续 12 个月以上人员其他： 申请人：年 月 日调查意见： 调查经办人签字： （单位盖章）街道、社区调查初审意见年 月 日复审意见：复审经办人签字： （单位盖章）乡镇劳动保障事务所复审意见年 月 日审批意见：审核人： 。

4、 就业困难人员认定申请表 填表时间： 年 月 日 姓 名 性别 1寸 免冠 照片 出生年月 年 月 日 民族 政治面貌 文化程度 婚否 户籍性质 非农业户口 农业户口 我市以外户口 户籍详细地址 省市自治区 市 县市区 街道乡镇 社区村 现。

5、附件 河池市就业困难人员认定申请表编号： 申请日期： 年 月 日姓 名 性别 年龄身 份 证 号户 口所 在社 区就 业 失 业登 记 证 号联系 电话原 工作 单 位家庭住址（2 寸照片）就 业困 难人 员类 别 “4050”人员；享受城镇低保；残疾人；连续登记失业人员12 个月以上失业人员；零就业家庭人员；失地农民；高校毕业生；其他就业困难人员 。基本情况家 庭 主 要经 济 来 源 失 业 保 险 金 ； 最 低 生 活 保 障 金 ； 其 他 。家 庭 月 收 入 元人 均 月 收 入 元姓名与户主关 系性别出 生年 月 学 历就 业 状 况 及工 作 单 位就业失业登。

6、鹿寨县就业困难人员认定申请表申请日期： 年 月 日姓名 性别 年龄 照片身份证号码 联系电话 失业登记时间 就业创业证号 户籍所在地县 乡（镇）社区现居住地址 原工作单位 原工作起止 时间 申请认定就业困难人员类型“零就业家庭”成员 城市低保人员“4050”人员 残疾人员失地失业人员 登记失业连续 12 个月以上人员其他： 申请人：年 月 日调查意见： 调查经办人签字： （单位盖章）街道、社区调查初审意见年 月 日复审意见：复审经办人签字： （单位盖章）乡镇劳动保障事务所复审意见年 月 日审批意见：审核人： 。

7、济宁市就业困难人员认定申请表申报日期： 年 月 日申请人姓名 联系电话身份证号 户籍性质 非农业 农业 性别 婚姻状况 身体状况 是否办理营业执照原工作单位（如未就业，填“无”）失业时间一寸免冠照片就业创业证编号 家庭月收入就业意向 自谋职业 自主创业 灵活就业 单位招用 公益事业服务家庭详细住 址县 街道 社区 （市、区） （乡镇） （村） 宿舍 号楼 单元 室关系 姓名 是否就业 工作单位 健康状况家庭成员信 息就业困难人员申请类型（请在打）城镇零就业家庭成员 农村零转移就业贫困家庭成员 扶养未成年子女的单亲家庭成员 享受最。

8、江阴市就业困难人员认定申请表编 号 ： 申请人姓名 性 别 身份证号码现居住地址户籍所属地 镇（街道） 村（社区） 手机号码人员户籍性质类别 城镇居民 被征地农民 纯农民申请认定就业困难人员类别 4045 大龄 单 亲 双 失 低 保 残 疾 人 特困职工 驻澄部队随军随调家属 零就业或零转移家庭 贫困家庭高校毕业生本人目前属于失业人员，在本人申请认定就业困难人员前未投资开办企业和从事个体经营，本次申请所提供个人资料真实有效，如存在虚假欺瞒行为，依法承担法律责任。申请人签名：以 下 部 分 由 业 务 经 办 机 构 填 写村(社区)人力。

9、安康市就业困难人员认定申请表填表时间： 年 月 日姓 名 性别出生年月 年 月 日 民族政治面貌 文化程度 婚否户籍性质 非农业户口 农业户口 我市以外户口1 寸免冠照片户籍详细地址 省（市、自治区） 市 县（市、区） 街道（ 镇） 社区（村）现居住地地址 省（市、自治区） 市 县（市、区） 街道（ 镇） 社区（村）登记失业时间 就业失业登记证编号身份证号码本人家庭基本情况姓名 与本人关系 现年龄 现工作（或学习）单位 收入情况申请人身份类型“法定劳动年龄内的家庭人员均处于失业状况的城市居民家庭成员； 距法定退休年龄十年以内的登。

10、就业困难人员认定申请表 登记日期： 登记表编号： 身份证号 姓 名 性别 出生年月 文化程度 民族 婚姻状况 政治面貌 人员类别 个人状态 职业（工种） 资格名称 国家职业资格等级 （工人技术等级） 专业技术 职务 户口所在地 市（区） 街道（乡镇） 联系电话 家庭住址 区（市） 街道（乡镇） 社区（村） 原工作单位 失业时间 年 月 日 原用工形式 失业原因 有无就业要求 就业意向 培训意向 姓 名 与本人关系 工作或学习单位 月收入 备注 家 庭 状 况 公示结果 申请认定就业困难人员类型 社区意见： 经办人：（签名） （签章） 年 月 日 街道。

11、就业困难人员认定申请表 编号： 申请时间： 年 月 日姓 名 性 别 身份证 号 文化程度 就业失业证编号 失业/未转移就业登记时间户 籍 县（市、区） 街道(乡镇） 社区（村） 家庭住址 原工作单位联系电话 就业意向和培训需求照片申请认定就业困难人员类别大龄登记失业人员 城镇零就业家庭成员 农村零转移就业贫困家庭成员 持特困职工证家庭成员 抚养未成年子女单亲家庭的成员 低保人员 残疾人 因征地失业人员 登记失业的特困家庭高校毕业生 连续失业一年的登记失业人员家庭成员情况与申请人关系 姓名 性别文化程度 身份证号是否就业困难人员。