急性创伤的急救与护理

1、急性心肌梗塞的急救与护理,急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛(部分病人无疼痛)，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。近年来，我国发病率有增加的趋势。急性心肌梗塞急性期病死率高，严重危害病人的生命。因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键,先兆症状,(1)突然严重的心绞痛发作。(2)原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间。

2、急性心力衰竭病人的急救与护理,【定义】【概述】（一）心衰分类（二）病因和诱因（三）发病机制【病情评估】（一）临床表现（二）辅助检查【疾病诊断与救治要点】【护理措施】,【定义】,急性心力衰竭简称急性心衰，是指心脏因某种突发原因在短期内发生心肌收缩力明显降低，心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血和组织灌注不足的临床综合征。,【概述】 （一）心衰分类,1.按照发病部位 分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭左心衰：较为常见，以肺循环淤血为特征。 右心衰：单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某。

3、急性颅脑损伤的急救与护理,概述,定义： 颅脑损伤指头部因遭受外来直接或间接暴力所造成的损伤。占全身各部位损伤的10-20%,仅次于四肢损伤，但其致残率和致死率均居首位。包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤，对预后起决定性作用的是脑损伤的程度及处理效果。病因常见于意外交通事故、工伤等等,颅脑损伤分类,大脑结构,按伤情轻重分级,1、轻型：指单纯性脑震荡，无颅骨骨折，意识丧失不超过30分钟2、中型：轻度脑挫裂伤、有或无颅骨骨折，无脑受压，昏迷在6小时以内3、重型：广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿，昏迷在6小时以上,。

4、急性左心衰竭的急救与护理,李 飞重庆市第三人民医院老年科,概 述,（AHF）指心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加，使心排血量急剧下降，甚至丧失排血功能，导致组织灌注不足和淤血的综合征。以急性左心衰最常见，主要表现为急性肺水肿或心源性休克，抢救是否及时合理与预后密切相关 。,分 类,急性左心衰竭,概念：由于左心室压力负荷过大/收缩力减弱使左心室排血量减少或左心房排血受阻，从而导致肺循环压力急剧上升，出现肺水肿。,病 因,任何突发的心脏解剖结构或功能损害，导致心排血量急骤减低和肺静脉压突然升高的因素，均可引起急性左。

5、腹部创伤的急救与护理原则,徐峰,腹部创伤（abdominal injuries ）,腹部创伤包括腹壁、腹腔内脏器或腹膜后脏器损伤等。,一、概述,二、分类,脏器损伤又分为空腔脏器损伤与实质脏器损伤，少数可产生大血管、肝外胆管及输尿管等组织结构损伤腹壁皮肤组织完整者为闭合性腹部创伤若有组织破坏的伤口为开放性腹部创伤,（一）临床表现腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张，尤其空腔脏器破裂更为典型。常伴腹胀或膨隆、肠鸣音减弱或消失、肝浊音界缩小及移动性浊音等。 失血性休克：早期发生休克是诊断腹部脏器损伤的重要证据。,四、损伤类型,腹壁损。

6、创伤患者的急救与护理西安北车医院杜晓彬一、概述（一）创伤的定义创伤有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。狭义是指机械性致伤因素造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。（二）创伤的分类1、按致伤原因分类锐器伤钝挫伤挤压伤玻璃碎片伤火器伤2、按受伤部位是否与外界相通分类闭合性损伤开放性损伤3、按伤情严重分类1）轻伤2）中等伤3）重伤4、按损伤部位分类如颅脑创伤、胸部创伤、腹部创伤、脊柱创伤、四肢创伤等等。。

7、颅脑创伤的急救护理,颅脑损伤（head injury）是由外力直接或间接作用于头颅部位所造成的颅脑功能性和（或）器质性损伤，是仅次于四肢而居第二位的常见创伤。因其死亡率、致残率居各类创伤之首，如何对颅脑损伤病人进行急救、监护，减少或避免并发症是护理工作的重点。,分 类,临床应用分类颅伤：开放性（头皮损伤，颅骨损伤）闭合性（头皮血肿，颅骨骨折）脑伤：开放性（颅骨与脑损伤，颅底骨折）闭合性（原发性脑损伤，继发性脑损伤）,伤情轻重分类轻型中型重型特重型昏迷程度分类格拉斯哥昏迷计分法,Glasgow昏迷评分法,脑损伤分级,院前急。

8、创伤和多发伤的急救与护理急诊科 胡曙荣创 伤 与 多 发 伤1、 创伤与多发伤的概念2、 临床特点与分型3、 创伤与多发伤的急救处理4、 创伤与多发伤的急救护理5、 创伤急救体系与培训u 据世界卫生组织统计，全世界每年因车祸死亡者约为 126万 人，受伤者1500万 人，即每 2秒钟有一人受伤，每 50秒钟 有一人致死。u 我国每年因车祸死亡 6万 8万 人。 2002年，我国道路交通伤害死亡 11万 人，居世界之首。u 交通事故是人类死亡的第 五大 要因，仅次于心脏病、癌症、突发病（卒中）和肺炎。u 交通事故占各种死亡总数的比重最大，约为 50%。u 道。

9、themegallery Company Logo概 述v随着现代社会致伤因素和条件的变化，创伤已成为人类致伤和死亡的主要原因之一v按国际疾病分类统计：在发达国家，创伤在疾病死亡率中居 第 4位 ，在儿童和青壮年中居 第 1位 。在我国城市中居 第 5位v交通事故已被认为是 “世界第一公害 ”v The traffic accident has been regarded as“the first public harm in the world”themegallery Company Logo紧急救护出勤统计 in Taiwanthemegallery Company Logo概 述如院前救护到达更及时，尚有 11% 的死亡可能避免由此看来，缩短伤者得到救治的时间，可以有。

10、themegallery Company Logo 概 述 v随着现代社会致伤因素和条件的变化， 创伤已成为人类致伤和死亡的主要原因 之一 v按国际疾病分类统计：在发达国家，创 伤在疾病死亡率中居 第 4位 ，在儿童和青 壮年中居 第 1位 。在我国城市中居 第 5位 v交通事故已被认为是 “世界第一公害 ” v The traffic accident has been regarded as“the first public harm in the world” themegallery Company Logo 紧急救护出勤统计 in Taiwan themegallery Company Logo 概 述 如院前救护到达更及时，尚有 11% 的死亡可能避 免 由此看来，缩短伤者得到救。

11、急性肺栓塞的观察与护理,张玉莲,概 念,肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其他分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，是许多疾病的一种严重并发症。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。特点：漏诊率高、误诊率高和死亡率高,发生率,国外肺栓塞的发病率很高，美国每年发病率约60万，1/3死亡，占心肺病死因第3位，死亡率仅次于肺癌和心肌梗死我国：某医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例（11。

12、急性心肌梗死的急救与护理急性心肌梗死的急救与护理【 急性心肌梗死 AMI】由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。临床特点： 持久剧烈胸痛、血清心肌损伤标记物升高、心电图系列演变 。常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。冠状动脉粥样硬化血栓形成管腔闭塞未建立充分的侧支循环心肌严重持久缺血， 1小时以上即致心肌坏死 【 发病机理 】【 病理演变 】视频左冠状动脉： 前降支 前间隔、前壁、下侧壁和前乳头肌梗死。 回旋支 高侧壁、膈面、左房梗死。 主干 广泛前壁心肌梗死。右冠状动。

13、 ICU贺珺贺珺2016年年 2月月急性心衰患者的急救与护理脉管系统 脉管系统包括心脉管系统包括心 血管系统 和和 淋巴系统 两部两部分。分。 心血管系统 由心、动由心、动脉、毛细血管和静脉脉、毛细血管和静脉组成，淋巴系统由淋组成，淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴组织组成。血液循环 心通过有节律地收缩和舒张，推动血液在血管内循环流动，根据血液循环的途径不同，可分为 体循环 和 肺循环 。两个循环同时进行，彼此想通。心脏生理心脏主要由心肌构成，其生理功能是 泵血泵血 ，即把静脉中压力较低。

14、 腹部创伤的急救与护理邵焱前言创伤人类社会无法避免的灾难前言随经济社会发展，创伤患者与日俱增全球每50秒就有1人因交通事故致死，每2秒就有1人受伤前言创伤的病因 交通事故伤：40.2%； 故意伤害伤：26.7%； 工业事故伤：20.3%； 其他：跌倒、烧伤、爆震、电击等。华西医科大学进行的“中国人严重创伤 结局研究”前言创伤的部位头部； 面部；颈部； 胸部；腹部； 脊柱；上肢； 下肢；-体表和其他(未特定指明的部位)。腹部创伤（abdominal injuries ）在严重创伤、 发伤患者中腹部创伤 大 震：震 重伤患者中， 腹部 伤腹 受伤 13.8%1.16%。

15、胸部创伤、腹部创伤、多发伤患者的急救与护理,李思齐昆明医学院第二附属医院急诊科,前 言,前言,创伤人类社会无法避免的灾难,前言,随经济社会发展，创伤患者与日俱增,全球每50秒就有1人因交通事故致死，每2秒就有1人受伤,前言,创伤的病因,交通事故伤：40.2%；故意伤害伤：26.7%；工业事故伤：20.3%；其他：跌倒、烧伤、爆震、电击等。华西医科大学进行的“中国人严重创伤 结局研究”,前言,创伤的部位,头部； 面部；颈部； 胸部；腹部； 脊柱；上肢； 下肢；-体表和其他(未特定指明的部位)。,胸部创伤（injuries of chest ）,胸部创伤包括胸。

16、急性呼吸衰竭的急救与护理,急诊科护士:jili,急性呼吸衰竭是指由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重不全，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能紊乱及代谢不全的临床综合症。,急危重症，应迅速采取有效措施，其死亡率与能否早期诊断、合理治疗密切相关。,1、脑部疾患 急性脑炎、颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑水肿等。2、脊髓疾患 脊髓灰质炎、多发性神经炎、脊髓肿瘤、颈椎外伤等。3、神经肌肉疾患 重症肌无力、周围神经炎、呼吸机疲劳、破伤风、有机磷中毒等。4、胸部疾患 血气胸、。

17、急性的创伤的急救与处理,第一节 概论,一、定义：,是指机械性损伤，即机械性致伤因素造成的人体组织结构连续性破坏。,二、病因-“暴力”,相关因素：1、暴力作用的方向：垂直接触时受力最大2、暴力作用的面积：面积越小，损伤越大，是锐器、钝器伤的区别3、暴力作用的次数、时间：4、受伤部位的可塑性：例如骨折时皮肤未破损,5、暴力传导时介质的性质：传导所致间接骨折腹肌的功能分散6、任何影响组织抗裂强度的疾病坏血病自发性出血 佝偻病骨质疏松肿瘤,三、分类,（一）开放性创伤1、擦伤：切线运动磨擦表皮C剥脱少许血液成分流出轻度炎症2。

18、急性创伤的救治,外二科 廖新,前言,急性创伤正日益成为危害公众健康的一大公害, 创伤是45岁以下人群死亡的第一位原因，也是所有人群死亡的第三位原因。对社会的危害和劳动力的损失远大于任何一类疾病交通伤和坠落伤是和平时期创伤发生和致死的两大常见原因,概述,创伤定义的鉴别,复合性为多种致伤因素引起 混合性为多个机械致伤因素一起多处伤 多系统伤 单一因素引起的统称为多发伤 合并伤联合伤,急性创伤定义,创伤 是指机体遭受外力（机械、物理及化学等）直接或者间接打击后，在外力直接作用的局部造成组织破坏或在力的作用下继发远处组织。