急性呼吸窘迫综合症ppt课件

1、新生儿呼吸窘迫综合征,主要内容,病历资料,定义,临床表现,治疗要点,病因,护理诊断与护理措施,新进展,病 历 资 料,N33床，邹德英之女，患儿因“哭声低弱伴呻吟反应差7小时”收住我科。G2P2，孕38周，Apgar9-10分，口吐白沫，呼吸浅促，全身青紫。入院时T35.1，R72次/分，P129次/分，轻度吸气三凹征，双肺呼吸音粗，肌张力减弱.入院诊断：新生儿呼吸窘迫综合征？ 颅内出血？新生儿缺血缺氧综合症？新生儿肺炎？,定 义,新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新生儿肺透明膜病，因缺乏肺表面活性物质（PS）所致，是新生儿重要的呼吸系统疾病。临床。

2、护理查房,主持：米玛,二、查房目的,1，PBL查房熟悉NRDS概念临表2，掌握：呼吸机相关知识3,掌握：特殊药物注意事项,概念,呼吸窘迫综合征（RDS）是由于肺泡表面活性物质缺乏所致，为生后不久出现呼吸窘迫并进行性。

3、新生儿呼吸窘迫综合症,信阳市中心医院新生儿科薛伟,肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)II型肺泡细胞产生降低肺泡表面张力围产期PS特点胎龄22-24周产生少量胎龄35-36周迅速增加生后72-96小时产生PS维持正常呼吸,病因缺乏肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）早产儿糖尿病母亲婴儿、窒息、剖宫产、重症Rh溶血症,发病机制,进行性肺泡萎陷 PS产生减少酸中毒肺血流减少低血氧低血压毛细血管损害、渗出,显微镜图片显示肺泡内充满透明膜Photomicrograph demonstrates the collapsed alveoli filled with hyaline membranes,临床表现。

4、新生儿呼吸窘迫综合症,邢台市人民医院新生儿科 李佳,1、定义2、病因3、临床表现4、辅助检查5、治疗方法6、护理措施,主要内容,定义,NRDS又称新生儿肺透明膜病（HMD），是由于肺泡表面活性物质缺乏，新生儿生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭等症状，多见于早产儿，宫内窒息、糖尿病母儿、产程未发动前破宫产等。,定义,病因,缺乏型肺泡上皮细胞分泌的肺表面活性物质（PS）。,病因,肺表面活性物质（PS）是由肺泡型上皮细胞产生的，由磷脂和特异性蛋白组成。具有降低肺泡表面张力，维持肺泡在低肺容量下的稳定性，并有抗萎缩、润滑。

5、新 生 儿 窒 息(asphyxia of newborn)上海同济大学附属同济医院儿科 傅 晓 燕,定义,是指婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者，导致低氧血症和混合性酸中毒.若出生时无窒息，而数分钟后出现呼吸抑制者亦属窒息发生率为5%-10%,定义,新生儿窒息是围产期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一窒息的本质:缺氧凡能影响胎盘或肺气体交换的因素均可以引起窒息,新生儿窒息510,新生儿期死亡30%,不同程度残疾1/5,国内资料,病因,孕母因素孕母全身性疾病（糖尿病、心、肾疾病）产科疾病（妊高征、前置胎盘、胎盘早剥）孕母吸毒、吸烟孕母年龄35岁或16岁,病因,分。

6、护理查房护理查房病情介绍 床，杜xx男生后小时 诊断: 新生儿呼吸窘迫综合征 住院号： 主管大夫刘xx 患儿于月号：分以 呼吸困难小时 为主诉入院。小时前，患儿因母亲 双胎 于许昌县人民医院行剖妇产产出，早产，具体孕周不详，出生体重，羊水清。

7、护理查房 主持：毕叶二查房目的 1 ，PBL 查房熟悉NRDS 概念临表 2 ，掌握：呼吸机相关知识 3, 掌握：特殊药物注意事项概念 呼吸窘迫综合征RDS是由于肺泡表面活 性物质缺乏所致，为生后不久出现呼吸窘 迫并进行性加重的临床综合症。。

8、护理查房许昌市中心医院NICU闫光霞病情介绍 床，杜xx男生后小时 诊断: 新生儿呼吸窘迫综合征 住院号： 主管大夫刘xx 患儿于月号：分以 呼吸困难小时 为主诉入院。小时前，患儿因母亲 双胎 于许昌县人民医院行剖妇产产出，早产，具体孕周不。

9、新生儿呼吸窘迫综合征,一、概念：NRDS又称新生儿肺透明膜病（HMD），是由于肺胞表面活性物质缺乏，新生儿生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭等症状，多见于早产儿，宫内窒息、母亲患糖尿病、产程未发动前行剖宫产等。,肺表面活性物质(pulmonary surfactant, PS)II型肺泡细胞产生降低肺泡表面张力围产期PS特点胎龄18-20周出现胎龄35-36周迅速增加达成熟水平生后72-96小时产生PS维持正常呼吸,二、病因及机理：,1、肺胞表面活性物质缺乏肺泡表面张力肺泡逐渐萎缩进行性肺不张缺氧和二氧化碳潴留。2、缺氧毛细血管通透性增高液体外。

10、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1 1 新生儿呼吸窘迫综合 症防治指南 新生儿呼吸窘迫综合征RDS主 要发生于早产儿，由于肺表面活性物 质缺乏并伴随结构不成熟所致，自然 病程为生后早期发病，生后2 d内病 情渐加重，。

11、新生儿呼吸窘迫综合症,李翔,概述,新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）又称新生儿肺透明膜病（HDM），是由于缺乏肺表面活性物质（PS）所致，是新生儿期重要的呼吸系统疾病。主要表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。此病主要见于早产儿，胎龄越小越易发生，其中糖尿病母亲婴儿、剖宫产儿、双胎之二、男婴发病率高。,胎龄愈小，发病率愈高,NRDS发病与年龄关系,病因及诱因,病因,缺乏型肺泡上皮细胞分泌的肺表面活性物质(PS) 。,肺表面活性物质（PS）,是由肺泡II型上皮细胞产生的，由磷脂和特异性蛋白组成。具有降低肺泡表面张力，。

12、ARDS，你怎么看,常德市第一人民医院重症医学科李晓婕,严重肺部感染胃内容物吸入肺挫伤脂肪栓塞吸入有毒气体淹溺氧中毒肺移植再灌注损伤,严重脓毒症或脓毒性休克严重的非胸部创伤急性重症胰腺炎大量输血体外循环弥漫性血管内凝血药物毒性输血相关的肺损伤,间接肺损伤因素,ARDS的原因,直接肺损伤因素,全世界ARDS的发生率,ALI/ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万院内死亡率 = 38.5%，美国每年死亡191,000人严重感染时ALI/ARDS患病率可高达25%-50%大量输血可达40%多发性创伤达到11%-25%严重误吸时，患病率可达9%-26%,Rubenfeld et al NEJM 。

13、急性肺损伤(ALI) and 急性呼吸窘迫综合征(ARDS),ARDS的概念,1967年Ashbaugh首先描述ARDS1971年正式称为“成人呼吸窘迫综合征”病死率至今仍高达 50-70%,ARDS synonyms(同义词),ARDS中“A”“成人”,主要与IRDS区别IRDS的特点发育不良导致表面活性物质合成不足肺泡容积小、胸廓顺应性高肺不张为主要病理表现From Am Rev Respir Dis 1975,111:716,欧美ARDS联席会议,Report of European-American Consensus Conference on ARDS: Definitions, Mechanism, Relevant Outcomes and Clinical Trial Coordination (1992)From Am J Respir Crit Car。

14、急性肺损伤(ALI) and 急性呼吸窘迫综合征(ARDS),ARDS的概念,第一次世界大战 1914-1918 创伤相关性大片肺不张第二次世界大战 1939-1945 创伤性湿肺越南战争 1961-1975 休克肺1967 Ashbaugh首先报道acute respiratory distress syndrome in adult1971 Petty正式称为 Adult Respiratory Distress Syndrome1985 病理生理研究1994 欧美ARDS会议 Acute Lung Injury （ALI）ARDS = 严重的ALI Adult Acute2000年NHBLI的ARDSnet多中心系列研究2012年柏林会议,A。

15、急性呼吸窘迫综合征Acute Respiratory Distress Syndrome,福建医科大学附属第二医院血液科 郭雅斐,概念,ALI/ARDS是指发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺实质细胞损伤导致的以急性进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。,直接肺损伤因素：,严重肺部感染肺挫伤胃内容物吸入淹溺吸入有毒气体氧中毒,间接肺损伤因素：,严重感染严重的非胸部创伤急性重症胰腺炎大量输血体外循环DIC,病因,病因,气液屏障,病理生理,基本病理生理改变：肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加所致的非心源性肺水肿。,病理生理,肺容积减。

16、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）,第五临床学院护理五系成人健康护理学教研室彭俊秋Tel:13797881186QQ:961404130qq.com,教学目标,了解：急性呼吸窘迫综合症的发病机制熟悉：急性呼吸窘迫综合症病人常见症状的护 理评估要点及主要的护理诊断掌握：急性呼吸窘迫综合症病人常见症状、体 征的护理,护士条例已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的。

17、Acute Respiratory Distress Syndrome,呼吸与危重症医学科 杜娟,急性呼吸窘迫综合征急救处理与配合,内容提要,ARDS基本知识急救处理：治疗配合：护理,ARDS的概念演变,第一次世界大战 1914-1918 创伤相关性大片肺不张第二次世界大战 1939-1945 创伤性湿肺越南战争 1961-1975 休克肺1967 Ashbaugh首先报道acute respiratory distress syndrome in adult1972 Petty正式称为 Adult Respiratory Distress Syndrome1985 病理生理研究1994 欧美ARDS会议 Acute Lung Injury （ALI.急性肺损伤）ARDS = 严重的ALI Adult Acute(。

18、南华附二重症医学科 罗勇,急性呼吸窘迫综合征Acute Respiratory Distress Syndrome,概念,ALI/ARDS是指发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺实质细胞损伤导致的以急性进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。,直接肺损伤因素：,间接肺损伤因素：,严重肺部感染肺挫伤胃内容物吸入淹溺吸入有毒气体氧中毒,严重感染严重的非胸部创伤急性重症胰腺炎大量输血体外循环DIC,病因,病因,气液屏障,病理生理,基本病理生理改变：肺泡上皮和肺毛细血管内皮通透性增加所致的非心源性肺水肿。,病理生理,肺容积减少，肺顺应性下。

19、急性呼吸窘迫 急性呼吸窘迫 综合 综合 征 征 掌握急性呼吸窘迫综合征的概念 熟悉急性呼吸窘迫综合征诊断诊断标准及 治疗原则 了解急性呼吸窘迫综合征治疗机械通气一概述 一概述 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征 acuterespira。