急性上消化道出血ppt课件

1、上消化道大出血及观察 upper gastrointestinal hemorrhage一 概述 1.定义：急性上消化道出血是指屈氏韧带以上 的消化道食管胃十二指肠胰胆 等病变引起的急性出血，是临床常见 急症。 大量出血 一般指在短期内失血。

2、有利于学习和创新的组织管理机制，创造充满活力的创新激励机制，以市场为导向，以顾客价值追求为中心的企业文化氛围，依赖既开放又相互信任的合作环境。 上消化道出血 主讲人: 梁某某有利于学习和创新的组织管理机制，创造充满活力的创新激励机制，以市场。

3、屈氏韧带病 因（ 一）上消化道疾病1、食管病：溃疡、炎症2、胃疾病：胃溃疡3、十二指肠病：球溃4、空肠病：吻合口溃疡十二指肠球部溃疡十二指肠球部溃疡伴出血胃窦部溃疡伴血苔十二指肠上角部溃疡十二指肠球前壁溃疡伴血苔胃窦后壁溃疡伴动脉出血（二）门脉高压症食管静脉曲张破裂出血胃底静脉曲张出血 肝硬化食管静脉曲张。

4、上消化道大量出血主讲人：林淋2017-05-25概念 上消化道出血：是指韧带以上的消化道， 包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。出血的病因可为消化道疾病或全身疾病。上消化道下消化道病因。上消化道出血最常见的病因：消化道溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉破裂和胃癌临床表现 1、呕血与黑便 是上消化道出血的特征表现。上消化道出血均有黑便，但不一定有呕血。黑便为柏油样便，粘稠而发亮；呕血颜色呈棕褐色咖啡渣样 2、失血性周围循环衰竭 病人可出现头昏、心悸、乏力、出汗、口渴。

5、急性非静脉曲张上消化道出血诊治体会,龙岩市第二医院 郑金清,病史,患者，男，48岁，以“解黑便2天，呕血1天”为主诉于2015.01.07 09:00送至我院急诊。入院前2天无明显诱因反复解柏油样黑便，稀糊样，2-3次/日，量中（具体量不详），伴中上腹闷痛，阵发性，无向他处放射。未诊治。1天前呕吐咖啡样胃内容物4次，量多，总量约1000ml，仍感中上腹闷痛，性质同前，伴头晕、乏力、纳差、口干。1小时前呕暗红色血液1次，量约200ml，可见新鲜血块，头晕、乏力、纳差、口干加剧。既往无“肝炎”病史；吸烟20年，平均2包/日。,查体,T:36.5，HR:125次。

6、,急性上消化道出血的中西医救治,概述定义：上消化道出血是指屈氏韧带（十二指肠韧带）以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道或胃空肠吻合术后的上段空肠等部位病变引起的出血。临床表现为呕吐和（或）黑便。,急性上消化道出血是重要且常见的急症之一，发病率约50150个/10万，占内外科住院总人数的12%。误诊率近20%，约有6%的上消化道出血原因不明。目前急性上消化道出血的病死率仍在10%左右，特别是食管曲张静脉破裂出血（EVB），可达到40%左右。本病属于中医吐血，便血范畴，多因胃中积热，或肝郁化火，或阴虚火旺，损伤胃络；。

7、2010年急 性 上 消 化 道 出 血 急 诊 诊 治 专 家 共 识,山丹县人民医院内二科,关于急性上消化道出血的相关指南,中华消化内科杂志编辑委员会不明原因上消化道出血诊治推荐流程（ 年 月，南京）中华医学会消化病学分会肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识（ ，杭州）中华消化内镜杂志编委会.急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(2009,杭州),1 定义,急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。在所有引起急性。

8、急性上消化道出血,上消化道出血为急诊常见病种,分为急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGH)和急性静脉曲张性上消化道出血(AVUGH),上消化道出血的治疗简单中包含着复杂,急诊的规范化治疗,对病人的后期治疗和预后有着很多的作用,同时减少并发症的发生,病例分析,男性、8岁黑粪2天，呕血4小时2天前感觉头晕、乏力、恶心，无呕吐、黑色大便，每日3-4次，量不等，每次站立起来有短时间黑朦感，食欲差4小时前进食中突发恶心呕吐，呕吐物为咖啡样食物，伴心慌、头晕、出冷汗、口渴，由120送入我院急诊室即往十年前有十二指肠溃疡和乙肝病史,查体:BP。

9、护理病例讨论上消化道出血病人的护理,2017年11月,上消化道出血病人的护理,病例介绍,讨论学习,疾病知识,病例介绍,病例介绍,（一）基本信息,床号：04床姓名：XXX住院号：179791性别：男年龄：68岁职业：退休入院时间：2017年08月19日09时19分,病例介绍,（二）简要病情,患者于4天前受凉后发热，呈不规则热伴咳嗽，有少许白色泡沫痰，于当地医院就诊，给予抗感染等对症处理。入院前半天突发呕吐，两次为咖啡渣样物，每次约50ml左右，解黑稀便两次，每次约300ml，伴头晕心慌，遂疾呼120现场急救后转入我院急诊科，急诊医师考虑“上消化道大出血。

10、急性上消化道出血,上消化道出血为急诊常见病种,分为急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGH)和急性静脉曲张性上消化道出血(AVUGH),上消化道出血的治疗简单中包含着复杂,急诊的规范化治疗,对病人的后期治疗和预后有着很多的作用,同时减少并发症的发生,病例分析,男性、8岁黑粪2天，呕血4小时2天前感觉头晕、乏力、恶心，无呕吐、黑色大便，每日3-4次，量不等，每次站立起来有短时间黑朦感，食欲差4小时前进食中突发恶心呕吐，呕吐物为咖啡样食物，伴心慌、头晕、出冷汗、口渴，由120送入我院急诊室即往十年前有十二指肠溃疡和乙肝病史,查体:BP。

11、急性上消化道出血的护理 常青急诊定义 l 急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管 胃十二指肠和胰管胆管病变引起的急性出 血，胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病 变所致出血也属这一范围。这是一种常见的临 床急症，主要临床表现是呕血和便血，或。

12、 上消化道出血消化内科周林妍1 概念 ：上消化道出血upper gastrointestinal hemorrhage，U.G.H 系指Treitz韧带以上的消化道, 包括食管胃十二指肠或胰胆病变引起的出血；胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属。

13、1,病 例 简 介,2,黄某，女，26岁。主述: 反复上腹部疼痛5年，加重伴黑便2天。 现病史: 5年前开始出现胃脘部胀痛，伴返酸，多在饥饿时发病，曾在外院行胃镜检查示：十二指肠球部溃疡，予雷尼替丁及中药治疗，病情可缓解。昨日因感冒服解热镇痛药后出现胃脘部胀痛，上厕所时感头晕，乏力，呕吐胃内容物，无咖啡色物，继而排黑便2次，质烂，量约500ml。,3,入院症见：神情，精神疲倦，面色苍白，头晕，腹胀，纳少，今日又排黑便1次，量约200mL。舌燥苔黄，脉弦数。 查体：T 36.8 P 90次/分 R 20次/分 BP 100/60mmHg 贫血貌。腹平软，剑突下少。

14、1,上消化道出血的诊断及治疗,黄浦区中西医结合医院 内三孙丹萍医师,2,概 念,诊断与鉴别诊断,急 救 治 疗,上消化道出血,临床表现,中西医病因病理,3,上消化道出血的概念,屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引的出血，还包括胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致的出血。,屈氏韧带,4,概 念,诊断与鉴别诊断,急 救 治 疗,临床表现,中西医病因病理,急性上消化道出血,5,中医 饮食不节情志内伤劳倦内伤,上消化道出血的中医病因,6,迫血妄行,血失统摄,胃中积热肠道湿热肝郁化火,饮食不节情志失和,上消化道出血的中医病机,出 血,瘀血阻络,元。

15、急性非静脉曲张性上消化道出血,宁波第一医院 重症医学科 范震,患者男 85岁，因“在家中4小时内呕血5次，意识淡漠1小时”入院，呕血量家属描述约一脸盆。既往发现胃溃疡病史一年半，口服药物治疗，胃镜未复查。高血压病史10年，口服降压药物治疗，血压控制尚可。既往无肝病、支气管扩张、COPD、结缔组织疾病、血液疾病史。,入院体格检查,意识模糊，口腔有鲜红色血液吸出，HR:123次/分，呼吸22次/分，氧饱和度85%，血压72/39mmHg，甲床、结膜苍白，双肺呼吸音粗，可闻及两下肺少许湿罗音，腹部软，压痛反跳痛检查无法完成。近4小时未解小便。

16、,急性上消化道出血 急诊诊治流程,定义：指屈氏韧带以上的消化道(食管,胃,十二指肠, 胰腺,胆道)的急性出血分类：非静脉曲张性出血(Non-EVB)、静脉曲张性出血 （EVB),概 述,病 因,1、消化性溃疡：占50%， 大出血多为慢性溃疡，位于十二肠球部后壁或胃小弯出血程度取决于被腐蚀的血管：静脉缓慢，动脉快速,2、门静脉高压症：食管胃底曲张静脉破裂，占25%门静脉高压食管、胃底粘膜下静脉曲张变薄粗糙食物损伤返流胃液腐蚀 曲张静脉破裂门静脉压力增高大出血难以自止,病 因,3、急性胃粘膜病变：占5% 酗酒、服用NSAIDs、肾上腺皮质激素药物 休克。

17、急 急 性 性 上 上 消 消 化 化 道 道 出 出 血 血 九江市第一人民医院急诊科 九江市第一人民医院急诊科关于急性上消化道出血的相关指南 关于急性上消化道出血的相关指南 中华消化内科杂志编辑委员会不明原因上消化道出血诊 中华消化内科。

18、,急性上消化道出血,急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出血和静脉曲张性出血两类。临床工作中大多数（）急性上消化道出血是非静脉曲张性出血，其中最常见的病因包括胃十二指肠消化性溃疡（）、胃十二指肠糜烂（）、糜烂性食管炎（）、贲门黏膜撕裂（）、动静脉畸形移植动静脉内瘘（）（），其他原因有病变、上消化道恶性肿瘤等 。,1,一般性急性上消化道出血,2,危险性急性上消化道出血,急性上消化道出血的分类,1,急性消化性溃疡出血,2,食管胃。

19、急性上消化道出血 急性上消化道出血系指屈氏韧带以上的消化道，包括食管胃十二指 肠胆管和胰管等病变引起的出血。根据出血的病因分为非静脉曲张性出 血和静脉曲张性出血两类。 临床工作中大多数急性上消化道出血是非静脉曲张性 出血，其中最常见的病因包。