急性心梗的急救护理

1、急性心力衰竭病人的急救与护理,【定义】【概述】（一）心衰分类（二）病因和诱因（三）发病机制【病情评估】（一）临床表现（二）辅助检查【疾病诊断与救治要点】【护理措施】,【定义】,急性心力衰竭简称急性心衰，是指心脏因某种突发原因在短期内发生心肌收缩力明显降低，心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血和组织灌注不足的临床综合征。,【概述】 （一）心衰分类,1.按照发病部位 分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭左心衰：较为常见，以肺循环淤血为特征。 右心衰：单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某。

2、前言,急性上呼吸道阻塞是一种严重的、具有潜在致命性的临床急症之一。各种不同原因引起的呼吸道阻塞或障碍，均能导致窒息，若处理不及时，往往导致严重后果，甚至导致窒息而死亡，故必须分秒必争、全力以赴进行抢救。呼吸道阻塞的解除取决于对阻塞部位、阻塞程度以及病因的了解和正确判断。,呼吸系统组成,呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道:上呼吸道鼻 咽 喉下呼吸道气管和各级支气管呼吸道：小气道管径2mm的气道大气道隆突向下至管径2mm的气道上气道从鼻或口腔至气管隆突的一 段呼吸道，包括口、鼻、咽喉和支气管,病因,阻止空气进入肺部。

3、急性心肌梗死的急救护理,漳州卫生职业学院27组成员:李莹莹、王燕娥苏毓蓉、洪晓萍,2018/8/1,急性心肌梗死,非心律失 常,诊断,临床表现,2018/8/1,定 义,冠状动脉急性闭 塞，血流中断， 所引 起的局部心肌缺血 性坏死 。,2018/8/1,临 床 表 现,先兆：多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。疼痛：是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，休息或含用硝酸甘油多不缓解，多有大汗，烦躁不安，恐惧及濒死感。,2018/8/1,心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗。

4、纲要,1.急性心梗病因与发病机制2.心电图特征性改变3.心肌酶演变4.溶栓治疗的适应症、禁忌症。5.溶栓治疗的观察及护理,定义,急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减小或终止所产生的心肌严重缺血和坏死。,急性心梗病因与发病机制：,基本病因是冠状动脉粥样斑块破裂（偶为冠脉持续痉挛等）导致管腔内血栓形成（血流中断），使冠状动脉完全闭塞。,心电图特征性改变, 宽而深的Q波 心肌坏死 ST段抬高呈弓背向上型 心肌损伤 T波倒置 心肌缺血 心内膜下心肌梗死无病理性Q波，有普遍性ST段下移，但aVR导联ST段抬高。,心肌。

5、急性左心衰的急救护理急性左心衰的急救护理急诊科急诊科ICUICU一病区一病区陈应年陈应年一 教学目标及要求：1掌握急性左心衰的临床表现抢救用药及护理2 熟悉急性左心衰的概念病因及诱因3了解急性左心衰的发病机制二教学重点及难点：急性左心衰的临。

6、急性脑血管疾病的急救与护理,急诊室 王晓斐,急性脑血管疾病,定义及分类病因及发病机制临床表现诊断和鉴别诊断治疗和护理,急性脑血管疾病,【概言】含义:脑部或供应脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍，导致意识障碍及(或)脑局灶性症状。,分类 :缺血性出血性,短暂性脑缺血发作脑梗死,脑出血蛛网膜下腔出血,脑血栓形成腔隙性梗死脑栓塞,发病情况:常见病、多发病，发病率、死亡率和致残率高，人类三大死亡原因之一。解剖结构:,颈动脉系统,椎基底动脉系统,颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉,半球前35,椎动脉椎基底动脉小脑上动脉大脑后动。

7、急性心力衰竭的急救与护理,河南省人民医院张培荣,病例1,患者李x，男，72岁，以“胸闷、呼吸困难3小时”为主诉于2019-3-6-02：00入抢救室。3小时前夜眠时突发胸闷、呼吸困难，端坐呼吸，大汗，无胸痛放射痛等。既往高。

8、急性左心衰的急救护理急诊科：陈伟花学习目标 掌握急性左心衰的临床表现 掌握急性左心衰患者的急救及护理一、概念指由于某种原因使心肌收缩力降低或心室负荷突然增加，而导致心排出量急剧下降所致组织器官灌注不足和急性淤血的临床综合症，表现为 急性肺水肿。二、病因及诱 因病因1、急性弥漫性心肌损害：急性心肌炎、急性广泛性心肌梗死或心肌缺血等2、急性容量负荷过重：急性瓣膜穿孔、高血压、静脉输液过多过快等、3、急性机械性阻塞：严重的二尖瓣或主动脉瓣狭窄、左室流出道梗阻致使心脏压力负荷过重，排血受阻，而导致急性心力衰竭。

9、急性中毒的急救护理云南省第一人民医院急诊ICU 施湘平第一节 概 述概 述引起中毒的化学物质称为毒物（ poison）根据来源和用途不同可将毒物分为： 工业性毒物 药 物 农 药 有毒动植物定义：中毒（ poisoning ）当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一定量，造成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中毒。 中毒有急性和慢性两大类急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特 性诊 ，不 急诊 毒 物 的 1 工业性毒物 - 化。

10、急性中毒的急救护理 苏州大学附属第一医院急诊室 许 磊 概 述 概 述 引起中毒的化学物质称为毒物（ poison） 根据来源和用途不同可将毒物分为： 工业性毒物 药 物 农 药 有毒动植物 定义：中毒（ poisoning） 当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一定量，造成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中毒。 中毒有急性和慢性两大类 急性中毒 短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命 慢性中毒 长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴 我国急性中毒。

11、急性心肌梗死的病情观察及护理,郑州大学附属洛阳中心医院 心内科陈艳,1,2,1,关于急性心肌梗死,2,病情的判断,3,一般护理与观察,4,溶栓剂抗凝血治疗后的观察,5,症状观察,6,并发症的观察,目,录,3,概 念,急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。,病 因,1.过劳2.激动3.暴饮暴食4.寒冷刺激5.便秘6.吸烟、大量饮酒,4,临床表现,5,1.突然发作剧烈而持久的胸骨。

12、急性中毒的急救护理,概 述,引起中毒的化学物质称为毒物根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物药物农药有毒动植物,定义：当毒物接触或进人人体，在效应部位积累到一定量，造成组织器官的结构破坏和功能损害，称为中毒。,中毒有急性和慢性两大类急性中毒短时间内吸收大量毒物所致，起病急骤，症状严重，病情变化迅速，不及时治疗常危及生命慢性中毒长时间吸收小量毒物的结果，起病缓慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标，不属于急诊范畴,中毒途径,毒物吸收的途径：呼吸道，消化道，皮肤,皮肤黏膜,烧灼伤- 强酸碱直接接触发绀- 亚硝酸盐。

13、急性心梗的护理查房,2,心内二科全体医护人员祝大家工作愉快,抢救生命多一秒时间就多一分希望,定 义,病因,心电图改变,临床表现,实验室检查,护理,博学笃行 厚德精医,评估,诊断,计划,实施,评价,定义,心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。,博学笃行 厚德精医,冠状动脉的解剖学？,评估,相关知识,病因与发病机制,基本病因是冠状动脉粥样硬化（偶为冠状动脉栓塞、炎症。

14、急性心梗的诊断及护理,演讲人：熊莉,抢救生命、多一秒时间、就多一分希望,血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多，而心肌梗死的预后与存活的心肌有直接或间接的关系。30分钟到8小时之间，应该尽早打开堵的血管。,1、定义,2、病因,3、临床表现,5、护理诊断及措施,4、实验室检查,目 录,定 义,心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、。

15、急性心肌梗死的治疗与护理,心脑病科 张慧莉,主要内容,定义病因及发病机制临床表现实验室及其他检查治疗护理,定义,冠脉供血急剧减少或中断使相应的心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死表现为胸骨后剧痛，心肌酶增高，特异性的心肌损害的心电图改变,病因和发病机制,冠状动脉病变,1.左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死2.右冠状动脉闭塞，引起左心室隔面（右冠状动脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可引起窦房结和房室结3.左回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、隔面（左冠状动脉占优势时）和左心房梗死。

16、急性心肌梗死的急救与护理急性心肌梗死的急救与护理【 急性心肌梗死 AMI】由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。临床特点： 持久剧烈胸痛、血清心肌损伤标记物升高、心电图系列演变 。常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。冠状动脉粥样硬化血栓形成管腔闭塞未建立充分的侧支循环心肌严重持久缺血， 1小时以上即致心肌坏死 【 发病机理 】【 病理演变 】视频左冠状动脉： 前降支 前间隔、前壁、下侧壁和前乳头肌梗死。 回旋支 高侧壁、膈面、左房梗死。 主干 广泛前壁心肌梗死。右冠状动。

17、急性心梗的急救护理,心肌梗死定义,心肌梗死属冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，以至相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血坏死。主要临床表现：胸骨后疼痛，血清心肌酶谱增高，心电图进行性改变，常发生心律失常，心衰或休克。,一、病因、病理、二、临床表现三、实验室与心脏电生理学检查四、诊断与鉴别诊断 五、并发症 六、心肌梗死急性期的病情评估八、心梗的常规治疗 九、AMI早期治疗 （PTCA支架术）十、 AMI预后不良的因素十一、AMI的护理,病因、病理、发病机理,病因 1.基本病因。

18、急性心梗的急救护理,心肌梗死定义,心肌梗死属冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，以至相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血坏死。主要临床表现：胸骨后疼痛，血清心肌酶谱增高，心电图进行性改变，常发生心律失常，心衰或休克。,一、病因、病理、二、临床表现三、实验室与心脏电生理学检查四、诊断与鉴别诊断 五、并发症 六、心肌梗死急性期的病情评估八、心梗的常规治疗 九、AMI早期治疗 （PTCA支架术）十、 AMI预后不良的因素十一、AMI的护理,病因、病理、发病机理,病因 1.基本病因。