急性中毒的救治程序概要

1、急性中毒救治中的常用技术,浙江大学医学院附属第一医院急诊科中华危重症医学杂志（电子版）陆远强,一、现场急救二、清除毒物三、解毒剂的应用四、血液净化疗法五、体外膜肺氧合（ECMO）六、个体防护七、洗消技术,现场急救,首先，迅速将患者移离中毒环境，至空气新鲜的地方，松开衣扣，保温。进入有毒气体现场急救的人员须戴防毒面具，避免处于下风向。设法断绝毒气来源和排除环境中的毒气，必要时进行消毒处理，以防再发生中毒。脱去污染衣服，皮肤如受污染，立即用温水（忌用热水）清洗。注意将有意识障碍患者的头偏向一侧，以免呕吐物逆。

2、急性化学中毒的临床特点救治原则与预防控制,广州市职业病防治院刘薇薇 主任医师,根据国家CDC化学中毒控制中心(PCC)公布的资料表明截止2001年4月，登记化学物总的种类已达几千万种目前我们已了解的已知超过700万种，近几年来还在不断增加实际上，我国是化学品生产与使用的大国一方面是促进经济的发展和社会进步但同时对公众健康损害的负面影响也日益突出明显。,2004年四川喷射硫化氢的天灾事件伤亡与经济损失骇人听闻2005年“3.29”淮安液氯泄漏的人祸事件又夺走了28条命，350多人住院治疗，公路附近3个村镇居民遭受严重影响2005年7月22日。

3、急性刺激性气体中毒的救治,广西职业病防治研究院广西中毒急救中心梁梅,一、概述：刺激性气体是对眼、呼吸道粘膜和皮肤有刺激性的一类有害气体的统称。其中大多属于工业中的原料、副产品或产品，广泛用于许多化工产品的生产过程中，由于刺激性气体具有腐蚀性，在生产过程中常因设备、管道被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏现象，,外逸的气体通过呼吸道进入人体而引起中毒，亦可因意外事故危害周围人群。这种事故一旦发生，往往情况紧急，波及面广，危害严重，容易引起多人同时急性中毒。严重时污染大气、水源、土壤，形成公害，影响居民健康和农。

4、急性百草枯中毒的救治,桂林市第二人民医院喻晓东 副教授,主要内容,百草枯中毒概况百草枯中毒机制百草枯中毒临床表现百草枯中毒治疗,百草枯中毒概况,百草枯(paraquat，PQ) 1,1-二甲基-4,4-联吡啶二氯化物氧化还原剂,百草枯，危险的除草剂,百草枯中毒概况,三高一低发病率高危害性高病死率高致死量低,百草枯中毒概况,1966年英国医学家Bullivant首先描述了2例百草枯意外中毒死亡事件1985年台湾首次报道20例 1991广东汕头市中心医院报道了20例病例2010年止文献报道8000例，近6000例死亡至今有约上万例死亡报道,病死率60-80%，甚至更高达90%以上。

5、急性中毒的救治与注意事项北京协和医院 周玉淑* 11一、中断继续接触毒物二、清除尚未被吸收的毒物 ,减低毒物的毒力1 胃内毒物 2。皮肤毒物 3。眼部毒物 4。伤口处毒物Date 21三、促排入血的毒物1。输液、利尿2。人工透析3。血液灌流4。血浆置换5。氧疗 四、输血与换血疗法Date 31五、解毒剂（一）某些金属与其他元素中毒1。氨羧螯合剂 -依地酸钙钠首选驱铅、排汞无效用法： 0.5-1g+GS500ml静滴，用3-4日。或 0.25-0.5g， 肌注， 2/日用 3天停 4天。付反应：类组胺反应， BP肾损伤，皮炎注意：有尿才用药，长期用药者补锌Date 412。巯基螯。

6、中药急性中毒的诊断与救治,中药系药理教研室,前 言,中药和西药一样，也存在着不良反应，这是药物两重性的表现， 在急性中毒时，也会引起机体功能或器质性损害，甚至危及生命。 因此了解有毒中药的中毒原理，掌握中毒后的诊断及救治方法，对保障人民群众的健康有着重要的意义。,总 论,第一章 中药急性中毒第一节 中药与中毒 一、 概述什麽是中药中毒？中药是用来预防诊断治疗疾病的物质。如果在用药的过程中，药物引起机体功能性或器质性的损害，甚至 危及生命的现象，,这种 在 短期 内机体吸收 较大量的毒物所引起的中毒疾病状态称为中药。

7、急性中毒的救治与护理,上海交通大学附属第一人民医院,概述,急性中毒是威胁人类生命的一类特殊疾病,也是急症科的一类常见疾病。由于科学技术的迅猛发展,生态环境的日益恶化，人类接触的有毒物质日益增多，发生中毒的概率与日俱增,各类中毒疾病已位于疾病谱前列，已严重到人类的生命.毒物种类包括：农业性毒物，工业性毒物，日常生活毒物，动物性毒物和植物性毒物。,毒物在体内的过程,吸收：通过皮肤，呼吸道，消化道三大途径分布：毒物在体内分布于体液和组织中代谢：毒物在体内代谢转化的主要场所是肝排泄：通过肾，其次胆道及小肠，大肠,。

8、,急性中毒的诊断和救治,中毒,一、 概念二、 分类三、发病机制四、临床表现及诊断五、急性中毒治疗及转运,一、 概念,急性中毒（acute intoxication）：是指毒物短时间内（24小时内）经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道或注射等途径进入人体，使机体受损并发生器官功能障碍所引起的全身性疾病。发病急骤，症状严重，变化迅速，如不积极治疗，可危及生命。,一、 概念,毒物：引起中毒的化学物质。毒物的概念是相对的,某种意义上说，所有物质都是毒物。 毒物与药物两者无绝对界限，在一定剂量范围内是治疗药物，超过一定剂量时引起中毒。如：阿托品。

9、 急救原则争分夺秒、时间=生命终止毒物接触：切断外界毒物接触机体途径，立即撤离现场；清除毒物：清除体外与机体接触的毒物、清除体内的残存毒物；迅速消除威胁生命的毒理效应：应用解毒剂、对症、支持治疗；注意并处理并发症：密切观察，及时处理。清除毒物的方法体表毒物的清除：脱除污染的衣服、发夹、项链、戒指等。淋浴清洗各部位；伤口清洗要注意。清除毒物的方清除胃肠道毒物： 呕吐排毒探吐：刺激咽部；方法：先让病人快速饮入300500ml温清水或盐水。再用压舌板、手指、筷子、匙柄、硬羽毛等物搅触咽弓和咽后壁，刺激咽喉部、舌。

10、急性中毒的救治程序 概述急性中毒发病急骤、病情变化迅速、发展快。群体中毒，伤害人群多。据相关部门统计急性中毒位列我国全部疾病死因的第5位。结合文献和急性中毒救治的实践，对有关急性中毒的救治程序作如下探讨，力图对急性中毒，尤其是群体中毒的救治能够达到紧张有序、快捷高效的目标。 1 急性中毒救治原则 1.1 切断毒源 ，使中毒者迅速脱离染毒环境。现场急救中，如有毒源继续溢漏，应尽快切断毒源。使患者在通风好、无毒物污染的安全处进行急救并迅速送往医院救治。 1.2 迅速有效消除威胁生命的毒效应 ，凡心搏和呼吸停止的应迅。