抗精神失常药物重点

1、,作用神经系统的药物,镇定催眠药 Sedative-hypnotics drugs苯二氮卓Benzodiazepines非苯二氮卓GABAA受体激动剂non-benzodiazepine GABAA agonist抗精神病药antipsychotic drugs经典 classical antipsychotic drugs非经典 atypical antipsychotic drugs抗抑郁药antidepressant drugs抗焦虑药、抗躁狂药 antianxiety drugs/ antimanic drugs抗帕金森病药 anti-Parkinsons Disease Drugs抗阿尔茨海默病药 Anti-Alzheimers Disease Drugs,1. 镇静催眠药 Sedative-hypnotics,1st generation: barbiturates长期用药成瘾，现主要用于抗癫痫,2nd g。

2、第十八章 抗精神失常药,宋浩静医学院药理研究所,精神障碍袭向现代人,精神失常,第一节 抗精神病药,精神分裂症,型：阳性症状（幻觉、妄想、思维障碍）型：阴性症状（情感淡漠、退缩、思维贫乏）,精神分裂症的病因学说,脑内5-HT代谢障碍 GABA神经元的退变 NA功能的不足 脑内DA系统功能亢进 兴奋性氨基酸系统功能低下,脑内DA神经通路主要有四条中脑-皮层通路 中脑-边缘系统通路下丘脑-垂体通路（结节-漏斗部）黑质-纹状体通路,脑内DA系统功能亢进,多巴胺是脑内重要的神经递质，其通过与脑内DA受体结合参与人类神经精神活动的调节。DA受体可分。

3、第十八章 抗精神失常药一、选择题型题1、抗精神失常药是指：A 治疗精神活动障碍的药物 B 治疗精神分裂症的药物 C 治疗躁狂症的药物D 治疗抑郁症的药物 E 治疗焦虑症的药物2、氯丙嗪口服生物利用度低的原因是：A 吸收少 B 排泄快 C 首关消除 D 血浆蛋白结合率高 E 分布容积大3、作用最强的吩噻类药物是：A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪4、可用于治疗抑郁症的药物是：A 五氟利多 B 舒必利 C 奋乃静 D 氟哌啶醇 E 氯氮平5、锥体外系反应较轻的药物是：A 氯丙嗪 B 奋乃静 C 硫利达嗪 D 氟奋乃静 E 三氟拉嗪6、下列哪种药。

4、,药物化学,第五章 抗精神失常药物和神经退行性疾病治疗药物,antipsychotic drugs and treatmentforneurodegenerativediseases,学习目标,掌握抗精神病药的主要类型，吩噻嗪类药物的构效关系；抗精神病药物氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯普塞吨、舒必利、氯氮平、洛沙平、氟哌啶醇、奥氮平的结构、性质、药理作用；抗抑郁药的主要类型，丙咪嗪、氟西汀、帕罗西汀的结构及药理作用。熟悉丁酰苯类药物和三环类抗抑郁药的构效关系；西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀的结构及药理作用；抗老年痴呆临床主要使用药物和作用机制。多奈哌齐的结。

5、镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药第一节 镇静催眠药Sedative-hypnoticsl定义引起类似正常睡眠状态的药物称为催眠药；小剂量使用时使患者处于安静或嗜睡的状态称为镇静药。l WH0的一项研究表明，睡眠障碍在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题，全球约有 27的人遭受睡眠障碍的困扰。l 失眠是最为常见的睡眠障碍，失眠是指睡眠的发生和 (或 )维持障碍致使睡眠缺失，睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，加之对睡眠所持心态的影响，导致白日疲乏、困倦、萎靡等一系列神经精神症状。长期失眠会造成诸多负面影响，可损害。

6、1,Depression and anxiety,Lou haiyan（娄海燕）Institute of PharmacologySchool of MedicineShandong Universitylouhaiyansdu.edu.cn,2,Depression,Common psychiatric disease, 11%WHO，Depression will become the main killer to people in 21th century,BLUE FLU,3,Depression is an illness that is characterized by a series of changes that gradually cause significant impairment of the activity of people concerned.It is more than feeling blue, down in the dumps or sad about a particular issue o。

7、1,2,抗帕金森病药antiparkinsonism drugs,3,概 述,帕金森病（Parkinsons disease，PD）又称震颤麻痹（paralysis agitants），是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统神经退行性疾病。该病典型临床症状为静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓和姿势反射受损，严重患者伴有记忆障碍和痴呆等症状，如不进行及时有效的治疗，病情呈慢性进行性加重，晚期往往全身僵硬，活动受限，严重影响生活质量。,4,5,6,多巴胺学说帕金森病的病因,黑质多巴胺能神经元发出上行纤维到达纹状体，其末梢与尾-壳核神经元所形成的突触以多巴胺为递质，对脊髓前角运。

8、抗精神病药,第六章第三节,截止2001年， 全球有精神病患者4亿人我国精神病患者有6000万人“精神病时代”的来临,精神失常由多种原因引起的精神活动障碍，表现为思维、情感、知觉、智能、意志和行为诸方面的障碍。药物分类：抗精神病药抗抑郁症药抗躁狂症药,抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症和其他精神病的躁狂症状。精神分裂症：是以思维、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，即“精神分裂”为主要临床特征的精神病。,（1）联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性；（2）情感淡漠：情感反应与思维内容以及与周围环境不协调；（。

9、第十八章抗 精 神 失 常 药,精神病，亦称精神分裂症 （抗精神病药）抑郁症 （抗抑郁症药）躁狂症 （抗躁狂症药）躁狂抑郁性精神病焦虑症 （抗焦虑症药、苯二氮卓类药治疗）,情感性精神障碍（心境障碍）,精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类疾病的总称。,第一节 抗精神病药精神病又称精神分裂症，主要表现病人的思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离。型：以阳性症状为主，幻觉、妄想。型：以阴性状症为主，情感淡漠、主动性缺乏。治疗药物：吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类及其他类。,抗精神病作用机制1.阻断中脑-边缘系统。

10、第九章精神障碍治疗药,药 物 化 学,第二节 抗 癫 痫 药,简 介,抗癫痫药主要用于防止和控制癫痫的发作。一种理想的抗癫痫药应能完全抑制癫痫发作，毒性小、耐受性好，用药后起效快，持效长，不复发。目前使用的抗癫痫药不能完全满足上述要求。,抗癫痫药的类型,抗癫痫药按化学结构可分为：巴比妥类乙内酰脲类噁唑烷酮类氢化嘧啶二酮类苯并二氮卓类二苯并二氮卓类丁二酰亚胺类脂肪羧酸类其它类（如苯基三嗪类、磺酰胺类等）,常用抗癫痫药的类型及主要用途,抗痫灵,胡椒碱,我国民间验方白胡椒对癫痫有效，其有效成分为胡椒碱，对其结构研究发现。

11、抗精神失常药,第18章,精神失常(psychiatric disorders) 是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，表现为情感、思维和行为异常。,B 躁狂症,C 抑郁症,D 焦虑症,A 精神分裂症,总称为情感性精神病,发病率精神病患病率各国报道不一，但多达0.5%1%。我国目前病人可达600万人，其中每年约有100万人有自杀的倾向，以妇女和儿童多见，对社会和家庭造成沉重的负担。,常用抗精神失常药物,抗精神病药,抗躁狂药,抗抑郁药,抗焦虑药,吩噻嗪类 氯丙嗪 *,硫杂蒽类 氯普噻吨,其它药 五氟利多,丁酰苯类 氟哌啶醇,碳酸锂 *,米帕明 * 氟西汀 *,苯二氮卓类 丁。

12、抗精神失常药与致幻药,抗 精 神 失 常 药,精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类疾病的总称。包括: 精神病，亦称精神分裂症 （抗精神病药）抑郁症 （抗抑郁症药）躁狂症 （抗躁狂症药）焦虑症 （抗焦虑症药、苯二氮类药治疗）,情感性精神障碍,精神失常(psychiatric disorders)是由患者个体内的遗传（基因）系统存在异常引起的，持久自发性精神活动异常一类疾病。包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。目前，该病划入人类遗传病进行基因组学研究。,抗精神失常药，即抗精神失常的药物，共分为四类：抗精神病药、抗躁狂症药、抗抑郁。

13、抗精神失常药,郝军荣药理教研室,抗 精 神 失 常 药,精神失常是多种原因引起的精神活动障碍一类疾病的总称。包括: 精神分裂症，亦称精神病（抗精神病药）抑郁症 （抗抑郁症药）躁狂症 （抗躁狂症药）焦虑症 （抗焦虑症药）,苯二氮卓类,第一节 抗精神病药精神病又称精神分裂症，是一组以思维、情感、行为之间不协调精神活动与现实分离为主要特征的最常见的一类精神病。根据临床症状，将其分为两型，即型和型。前者以阳性症状（幻觉、妄想）为主，后者则以阴性状症（情感淡漠，主动性缺乏）为主。,抗精神病药又称神经安定药。因为主要用于治。

14、抗精神失常药,精神失常,是由多种原因引起的精神活动障碍表现为情感、思维和行为异常其中最常见的为精神分裂症。其次有躁狂症,抑郁症和焦虑症,联想障碍：联想过程缺乏连贯性和逻辑性情感淡漠：情感反应与思维内容以及与周围环境不协调意志活动减退或缺乏发病与多巴胺功能亢进有关，即认为精神分裂症是中脑边缘系统DA功能亢进,精神分裂症,是以思维、情感、行为之间不协调，精神活动与现实脱离为特征常见精神病分为两型,阳性症状为主（幻觉、妄想）,阴性症状为主（情感淡漠，主动性缺乏）,对型疗效好， 型疗效差/无效,抗精神病药作用机制,（-。

15、 抗精神失常药antipsychotic drugs 精神：指心理活动，它包括感觉、思维、情感、意志、行为和语言等基本过程 精神失常：由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症。治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药，也称为精神药物(psychotropic drugs)B 躁狂症 表现为情绪高涨，思维亢进，联想丰富，语言增多等。碳酸锂C 抑郁症表现为情绪低落，语言减少，消极厌世，甚至企图自杀。丙米嗪D 焦虑症表现为紧张、焦虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。苯二氮卓类A 精神分裂症以思维障碍、情感障碍为最常见。

16、1,第十八章 抗精神失常药,2, 精神失常: 是一组由不同病因所致的大脑功能紊乱，临床表现为精神活动异常，如认知、情感、意志、行为等精神活动异常的一类疾病，包括：,3,B 躁狂症,C 抑郁症,D 焦虑症,A 精神分裂症,总称为情感性精神病,4,5, 发病率：精神病患病率各国报道不一，但多达0.5%-1%。我国目前有超过5的中国人口（约6600万）患有已经确诊的各类精神障碍，而全国有心理问题的人数总和则高达2亿至3亿。目前病人达1600万人，其中每年约有100万人有自杀的倾向，以妇女和儿童多见，对社会和家庭造成沉重的负担。,6, 发病学说,脑内5-HT能系。

17、第一节 抗精神病药 精神分裂症是最常见的精神病，主要表现病人 的思维、情感、行为不协调，所谓 “分裂 ”即病人的 精神活动和行为与客观现实相脱离。根据临床症 状，将其分为两型，即 型和 型。 型以阳性 症状（幻觉、妄想）为主， 型则以阴性状症（ 情感淡漠，主动性缺乏）为主。 本章所述药物多对 型治疗效果好，对 型 则效果较差，甚至无效。 +、女、 20岁，大一学生。于到我处咨询前 1 年余，读高三，学习很紧张，出现失眠，多疑 ，认为门外的行人和楼上的邻居故意弄出声音 来影响她，让她不能好好地复习功课。别人的 咳嗽声、走路声。

18、,第16章 抗精神失常药 Antipsychiatric Disorder Drugs,滨州医学院药学院王垣芳,学习要求,掌握：抗精神失常药物的分类；氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应与防治 ；治疗躁狂症、抑郁症的主要药物。熟悉：泰尔登、舒必利、氯氮平、利培酮的抗精神病特点；碳酸锂、米帕明、丁螺环酮的药理作用、作用机制、临床应用；了解：抗抑郁药的分类及对脑内递质的影响,概 述,精神失常是由多种原因引起的知、情、意、行等精神活动障碍的一类疾病。常见的有: 精神分裂症、躁狂症、抑郁症、焦虑症等。抗精神失常药：1、抗精神病药2、抗躁狂。

19、抗精神失常药物,2016,09,27,Section III Antipsychotics Psychotherapeutic drugs,抗精神失常药作用简介：阻断脑内多巴胺受体，治疗神经系统的功能亢进，导致运动障碍。Alternative names：Antipsychotics；Anti-psychiatric disorders drugs;Psychotherapeutic drugs；Neuroleptics.,Classification-1,抗精神病药,Antischizophrenic drugs,Antipsychotic drugs,1. 吩噻嗪类抗精神病药,1、结构及作用2、构效关系3、体内代谢4、稳定性5、代表药物：盐酸氯丙嗪,Phenothiazines,1.吩噻嗪类药物的结构及作用,由抗组胺药异丙嗪发现吩噻嗪类抗精。

20、,Antipsychotic drugs,市一药剂科,是由多种原因引起的思维、情感和行为等精神活动障碍的一类疾病。,包括: 精神分裂症、躁狂抑郁症、焦虑症等。,概述,精神失常,抗抑郁药:,吩噻嗪类：氯丙嗪、氟奋乃静、奋乃静,硫杂蒽类：氯普噻吨,丁酰苯类：氟哌啶醇,抗躁狂药:,三环类：丙米嗪,碳酸锂,苯二氮卓类,非典型抗精神病药：氯氮平、奥兰扎平,抗精神失常药物分类：,1. 抗精神病药,2. 抗躁狂抑郁症药,3. 抗焦虑药：,抗精神病药,一、吩噻嗪类,氯丙嗪,第一节 抗精神病药,一、吩噻嗪类,氯丙嗪,【药理作用】 抗D、M、H、5-HT-R中枢神经系统（1）对精神行。