扣眼穿刺法PPT课件

1、腰椎穿刺,宝安人民医院神经内科,脑脊液循环,中枢神经系统内无淋巴液，而代之为脑脊液cerebral spinal fluid( CSF)，脑脊液是充满脑室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明液体。其内含多种浓度不等的无机离子、葡萄糖、微量蛋白和少量淋巴细胞，pH为7.4，对中枢神经系统有缓冲、保护、运输代谢产物和调节颅内压的作用。脑脊液总量在成人平均约150ml。它处于不断产生、循环和回流的平衡状态中。,腰椎穿刺目的,腰椎穿刺用于获得脑脊液(CSF)样本，以帮助诊断及治疗与颅内感染、炎症、肿瘤和CSF代谢异常的相关疾病。,腰椎穿刺经过哪些层。

2、变电站电气主接线是指变电站的变压器输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分 胸腔穿刺术变电站电气主接线是指变电站的变压器输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主。

3、胸腔穿刺术胸腔穿刺术 thoracentesisthoracentesis适应 症1禁忌症2物品准备3操作流程4注意事项5适应症:明确胸腔积液性质，协助诊断缓解大量积液或积气所致的肺压迫症状引流脓液治疗脓胸，避免胸膜粘连增厚，影响肺功能向胸。

4、介入治疗入路与止血 介入治疗入路与止血 1介入治疗路径的选择及穿刺技术 介入治疗路径的选择及穿刺技术 1. 桡动脉入路 2. 股动脉入路 3. 肱动脉入路 2桡动脉解剖 1. 1. 桡动脉入路 桡动脉入路 3桡动脉穿刺下禁忌 桡动脉穿刺下禁。

5、新乡医学院第一附属医院 临床培训中心 腹 腔 穿 刺 术新乡医学院第一附属医院 临床培训中心 理论：定义目的适应证禁忌证 操作：术前准备操作步骤 讨论：并发症及处理新乡医学院第一附属医院 临床培训中心 定义 腹腔穿刺术： 是借助穿刺针直接从。

6、中心静脉置管中心静脉置管定义 中心静脉置管是指经任何一条静脉插管使其尖端达到中心静脉,特别是上腔静脉 适应证 监测中心静脉压。 静脉输液给药输血快速扩容。 静脉营养。 抽取静脉血标本。 放血血浆置换血透及血滤。 插入肺动脉漂浮导管放置起搏导。

7、骨髓穿刺术bone marrow puncture,骨髓穿刺术的概述,1,简称“骨穿”，是利用骨穿针刺入骨髓腔，抽取骨髓液来化验的一种常用的诊断技术,是临床医生必须掌握的穿刺操作之一,2,内 容,B,D,A,C,E,适应症和禁忌症,操作过程,注意事项,物品准备,穿刺成功的判断,A1、适应症,有助于实性肿瘤的骨髓转移,骨髓培养,染色体检查,A2、禁忌症,血友病,弥漫性血管内凝血,凝血功能障碍,A2、禁忌症,穿刺部位感染,晚 期 妊 娠,B、物品准备,穿刺针洞巾纱布镊子碘伏棉球注射器手套胶贴,C、操作过程,C1、操作前-医生准备,穿刺的必要性穿刺的风险,C1、操作前-患者准备。

8、肾穿刺的护理 吕曼曼肾穿刺的定义 l 肾穿刺活组织检查简称肾活检是用以诊断肾脏疾病 的极为重要的检查技术。其方法是采用特制工具从肾 脏取下一块或几块小小的组织，通过病理检查，以对 肾脏疾病做出正确的诊断。肾活检是诊断肾脏疾病的 重要检查手段。

9、股动脉穿刺 徐江华腹股沟相关解剖模式图腹股沟相关解剖模式图腹股沟麻醉 确定穿刺点：在腹股沟韧带处触及股动 脉搏动最强处后，穿刺点一般定于搏动最 强点偏下方1 2cm 处。 麻醉：在穿刺点将1 利多卡因注入皮 内，形成约1cm 的皮丘。然后左。

10、PICC置管术及护理,ICU:王晓华,PICC经外周插管的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter）,什么是PICC：经外周插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗（5天-1年）,减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉成功率高，并发症少不易脱出，液体流速不受病人体位影响化疗病人避免了化疗药物的外渗保留时间长,导管最长可留置1年可由护士在病人床旁插管，无须局麻及缝针固定,PICC管的适应症,有缺乏外周静脉通道的倾向需输注刺激性药物，如化疗药需输注高渗性或粘稠性液体，如TPN需要长期静脉治疗，如补液或疼。

11、医院 社区一体化糖尿病教育项目 颈内静脉穿刺技术 静脉留置针输液术 周围静脉输液术 中心静脉输液术 股静脉 锁骨下静脉 颈外静脉 颈内静脉 头皮静脉输液术 锁骨下静脉胸骨颈静脉切迹 锁骨 锁骨下动静脉 颈总动脉 在肌肉下面 胸锁乳突肌 颈内。

12、常用血管穿刺入路及并发症防治,常用血管穿刺入路,Seldinger技术,Seldinger术是由Sven Ivar Seldinger于1953年提出来的血管穿刺技术，避免切开暴露血管插管造影的方法 。经典Seldinger术的定义是：用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁，退出针芯，缓慢向外拔针，直至血液从针尾喷出，迅速插入导丝，拔出针，通过导丝引入导管，将导管放至主动脉，即为Seldinger术。,摘自 李麟荪主编 介入放射学-基础与方法,摘自 李麟荪主编 介入放射学-基础与方法,摘自 李麟荪主编 介入放射学-基础与方法,一、股动、静脉穿刺入路,股动脉、静脉均较粗大由此插管。

13、神经内科,高邮市中医医院,腰椎穿刺术,适应证禁忌症护理常见并发症,（一）诊断性穿刺1、测量脑脊液压力:低颅压综合征 颅内高压2、检测脑脊液成分协助疾病的诊断和鉴别诊断:中枢神经系统感染 脱髓鞘疾病 脑膜肿瘤 蛛网膜下腔出血等3、经椎管进行脑和脊髓的造影,并检查椎管有无阻塞,（二）治疗性穿刺1、供腰麻之用2、放脑脊液降低颅内压 脑脊液置换术3、椎管内注入药物进行治疗,禁忌症,1、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者。2、颅底骨折有脑脊液漏出者。3、颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑后颅窝存在占位性病变。4、明显出血倾。

14、儿科常见穿刺儿科医院病例 女5岁 发热2天头痛伴呕吐 体检颈部阻力巴氏征阳性腰椎穿刺 诊断和治疗意义 腰椎穿刺在中枢神经系统疾病中有诊断和治疗意义适应症 诊断性穿刺 不明原因抽惊昏迷或瘫痪 3岁首次热性惊厥 中枢感染 化脓性感染病毒性感染 。

15、 第二临床医学院 第二临床医学院 内科学教研室 内科学教研室 李晓丹 李晓丹 内科四大穿刺 2009 2009级临床全科妇幼医学专业 级临床全科妇幼医学专业 临床技能 临床技能 教学 教学骨髓穿刺术 骨髓穿刺术 bone marrow pu。

16、胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 骨髓穿刺术 腰椎穿刺术 南方医科大学 第二临床医学院 内科学教研室 李晓丹 内科四大穿刺第 一 部 分 人体的胸膜腔腹膜腔心包腔统称为浆膜腔 浆膜腔，分别由壁层胸膜腹膜心 包膜和脏层胸膜腹膜心包膜之间的潜在腔隙构成。。

17、颈外静脉穿刺法阜南县人民医院神经内科周琴概述 颈外静脉穿刺给临床工作带来了很大的方便,特别是在对穿刺困难循环差危重患者的抢救时,能及时保留住通道,保证用药,增加抢救成功机会,减轻患者反复穿刺的痛苦同时又减轻了护理人员的工作负担。解剖 颈外静。

18、股静脉穿刺法及临床应用主讲：黄志环,特殊情况下的输液、输血或采取血液标本,目的,内容,1.适应症、禁忌症2.解剖学关系3.操作方法4.注意事项5.穿刺技巧,周围静脉穿刺困难，但需采血标本；急救时静脉内注药婴幼儿取血标本,适应症,下肢静脉血栓者严重心 肝 肾功能衰竭有出血倾向或凝血功能障碍者妊娠3个月以上者重度全身性感染或穿刺部位有炎症恶性甲亢和多发性骨髓瘤,禁忌症,股静脉在股三角区，位于 股鞘内，在 腹股沟韧带下方紧靠 股动脉内侧，如在 髂前上棘和耻骨结节之间划一联线， 股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5。

19、扣眼穿刺法,五河县医院吴红,主要内容,扣眼穿刺法简介,1,如何建立扣眼隧道,2,扣眼穿刺法的优缺点,4,扣眼穿刺法要点,3,5,扣眼法穿刺应用改进,发展史,美国肾病基金会 (National Kidney Foundation, NKF)临床实践指南中指出，扣眼法是有效防止动静脉内瘘并发症的最佳穿刺方法,扣眼穿刺法在日本和欧洲国家已经开展30余年在北美如美国和加拿大也得到广泛的认同和推广,13个国家在用国内2007年由浙江邵逸夫医院首先开展，越来越受关注,优缺点,它只能用于自体动静脉瘘，穿刺成功率高，不会形成密密麻麻的瘢痕，极大降低了血管瘤、血管狭窄、血栓等。

20、血透患者内瘘扣眼穿刺并发症护理,什么是扣眼穿刺法,同一进针点同一进针角度同一进针深度病员手臂摆放为同一姿势,扣眼穿刺技术关键点,血管,扣眼穿刺技术,扣眼穿刺法钝针,因为钝针的结构特点是椭圆形的针尖，不具有切割锋面，因而在进针过程中不会割伤隧道，有效保护血管穿刺点，使扣眼法穿刺能长期顺利进行。,6,锐针和钝针的区别,扣眼穿刺法的优点,此法对血管长度要求不高，任何术式的动静脉瘘都可以选用，同还可延长内瘘使用寿命，血管瘤、血管狭窄、血栓等并发症少。该技术的成功开展特别是对于内瘘较局限，自体血管条件差的患者也大大提。