良性阵发性位置性眩晕-病因病机

1、良性阵发性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗,成铁中心医院神经内科 张志民,前言,头晕是涉及神经科、耳科、心血管科、精神科、眼科的多学科交叉性疾病。良性阵发性位置眩晕是眩晕中最常见病因对该病认识不够，误诊误治率极高耳石手法复位治疗是特效治疗，治愈率达92%，手法简单易掌握，无需特殊条件，成本可不计，为临床实用技术。,名词解释,头晕眩晕和位置性眩晕 假性眩晕晕厥或晕厥前兆平衡障碍与共济失调难以定义的头晕眼球震颤（眼震）,头晕（Dizziness）,头晕是病人用于描述几个完全不同的主观状态的模棱两可的术语,诊断和鉴别诊断的第。

2、良性阵发性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗,成铁中心医院神经内科 张志民,前言,头晕是涉及神经科、耳科、心血管科、精神科、眼科的多学科交叉性疾病。良性阵发性位置眩晕是眩晕中最常见病因对该病认识不够，误诊误治率极高耳石手法复位治疗是特效治疗，治愈率达92%，手法简单易掌握，无需特殊条件，成本可不计，为临床实用技术。,名词解释,头晕眩晕和位置性眩晕 假性眩晕晕厥或晕厥前兆平衡障碍与共济失调难以定义的头晕眼球震颤（眼震）,头晕（Dizziness）,头晕是病人用于描述几个完全不同的主观状态的模棱两可的术语,诊断和鉴别诊断的第。

3、良性阵发性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗,前言,头晕是涉及神经科、耳科、心血管科、精神科、眼科的多学科交叉性疾病。 良性阵发性位置眩晕是眩晕中最常见病因 对该病认识不够，误诊误治率极高 耳石手法复位治疗是特效治疗，治愈率达 92%，手法简单易掌握，无需特殊条件，成本可不计，为临床实用技术。,名词解释,头晕 眩晕和位置性眩晕 假性眩晕 晕厥或晕厥前兆 平衡障碍与共济失调 难以定义的头晕 眼球震颤（眼。

4、1,良性阵发性位置性眩晕的诊断与治疗,2,可引起眩晕的疾病,眩晕病因复杂，涉及临床多科，属边缘学科。多数为外周性眩晕，少数为中枢性眩晕。,3,前庭系统的特点,前庭系统包括外周和中枢二部分外周前庭系统包括前庭感受。

5、眩晕（vertigo）,1、眩晕的定义,眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误。病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降、翻滚、浮沉或飘移感（闭眼不缓解）为主症，多于头位变动和睁眼时加重，常伴有恶心、呕吐、出汗、眼球震颤、站立不稳、倾倒等症状，常由前庭系统病变引起。临床工作中须与头晕和头昏相鉴别。,常可出现下列临床症状,1、 眩晕2、 眼球震颤3、 错定物位（过示）和倾倒4、 自主神经系统症状,2、眩晕的解剖基础平衡三联,维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统，这三部分称“平衡三联”：1）视觉：提供周围物体的方位和。

6、良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的诊断与治疗,卫生部北京医院耳鼻咽喉科宋海涛,发生率,占末梢前庭疾病的20-40%10.7-64/100，000人群占老年人群的9%妇女发病率比男性高约1.61或21,1921年Borony首次描述此病1952年Dix and Hallpick 描述了Dix-Hallpick检查法1969年Schuknecht提出嵴顶结石症理论1979年Hall,Ruby and McClure提出管结石症理论,良性阵发性位置性眩晕的机制,BPPV既可以由嵴顶结石也可以由管结石引起，在理论上能够影响三个半规管中的每一个半规管，尽管上半规管发生率很小。,嵴顶结石症 ：椭圆囊的退变碎片黏附到半规管的壶腹嵴，。

7、良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo, BPPV）,宜昌市中医院 耳鼻喉科 刘洋,平衡维持依赖三大系统：前庭系统，视觉及本体觉,历史背景 Hsitoric Background,Robert.Barany（巴拉里） ( 1876 1936 )，奥地利医生，由于他发现半规管对冷热温度刺激发生反应，提出了内耳的冷热水试验诊断内耳的疾病，1914年获得诺贝尔医学和生理学奖。继1897年Tomas Adler 首先报告后，他还提出了指鼻试验评价大脑疾病的方法。早在1921年，他曾经描述了一种以发作性眩晕为特点的征候群，尤其是将患者头部摆放在与重力相关的特定位置时。

8、良性阵发性位置性眩晕诊治指南,建华医院耳鼻咽喉科 杨智,耳石症BPPV,良性阵发性位置性眩晕(BPPV)，俗称“耳石症”，是最常见的外周性前庭疾病。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南的同时，结合自身的临床经验和中国国情，制定出台了良性阵发性位置性眩晕的诊断和治疗指南(2017)。,耳石症BPPV,诊断诊断标准1相对于重力方向改变头位后出现反复发作的、短暂的眩晕或头晕(通常持续不超过1 min)。2位置试验中出现眩晕及特征性位置性眼震。3排除其他疾病，如前。

9、良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 1、眩晕的定义 眩晕是一种运动幻觉或空间位象体会错误。 病人主观感觉自身或外物旋转、摆动、升降、翻滚、浮沉或飘移感（闭眼不缓解）为主症，多于头位变动和睁眼时加重，常伴有恶心、呕吐、出汗、眼球震颤、站立不稳、倾倒等症状，常由前庭系统病变引起。 临床工作中须与头晕和头昏相鉴别。常可出现下列临床症状 1、 眩晕 2、 眼球震颤 3、 错定物位（过示）和倾倒 4、 自主神经系统症状2、眩晕的解剖基础平衡三联 维持正常的空间位象有赖于视觉、深感觉和前庭系统， 三 平衡三联 1）视觉 物体的 位和 体与。

10、良性阵发性位置性眩晕的诊断及手法复位治疗,前言,头晕是涉及神经科、耳科、心血管科、精神科、眼科的多学科交叉性疾病。良性阵发性位置眩晕是眩晕中最常见病因对该病认识不够，误诊误治率极高耳石手法复位治疗是特效治疗，治愈率达92%，手法简单易掌握，无需特殊条件，成本可不计，为临床实用技术。,名词解释,头晕眩晕和位置性眩晕 假性眩晕晕厥或晕厥前兆平衡障碍与共济失调难以定义的头晕眼球震颤（眼震）,头晕（Dizziness）,头晕是病人用于描述几个完全不同的主观状态的模棱两可的术语,诊断和鉴别诊断的第一步是获得病人头晕的精确描述。

11、良性阵发性位置性眩晕Benign Paroxysmal Positional Vertigo BPPV 病例 一位58岁的女性患者，某天早上起床时突然感到眩晕和身体不平衡感，伴恶心呕吐，为此向她的主治医师寻求诊治。当时眩晕持续时间不超过1分。

12、良性阵发性位置性眩晕 （BPPV）,神经呼吸科 吴丽宏2018.06.,主要内容,一、眩晕的概念二、眩晕的解剖基础三、BBPV的概念四、BBPV的病因五、BBPV的发生机制六、BBPV的诊断七、BBPV的治疗,眩晕头晕？,易于混淆的几个概念,眩晕：是一种运动性或位置性错觉，感觉自身或环境在旋转、升降、倾斜等，不敢睁眼，视物旋转，头部活动后加重，一般与体位有关。查体有眼震等神经系统定位体征，常伴自主神经症状。,易于眩晕混淆的几个概念,头晕：患者感觉头重脚轻，站立或行走不稳， 无自身或外界物体运动或旋转感，不伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状。,。

13、,benign paroxysmal positional vertigo,良性阵发性位置性眩晕之病因病机篇,讲解人：黄剑涛 日期：2018年6月,复 习,人体的平衡需要视觉、前庭和本体感觉维系；外周的前庭器官包括三管两囊，即三个半规管、一个球囊和一个椭圆囊；半规管的感受部位在壶腹嵴，球囊和椭圆囊则是囊斑；耳石位于囊斑，脱落后游离在内淋巴液中，随着体位变化能够刺激前庭感受器，形成耳石症。,目录,CONTENTS,1. BPPV流行病学,BPPV目前报道的年发病率为(10.7-600)10万;年患病率约1.6，终生患病率约2.4。BPPV占前庭性眩晕患者的2030;男女比例为1：1.51：2.0;通常40。