临床麻醉病案讨论

1、周谦、索利苹、杨格格、付冉,临床病例用药讨论之案例一有机磷中毒,病情陈述诊断用药讨论总结,患者李某，男性，24岁，农民，发现时，已晕倒在田间，只见全身大汗淋漓、口吐白沫、两眼上翻，四肢抽搐等，身旁药筒倒地，空气中弥漫有极大农药气味，后被紧急送往医院。据反映，以往体健，无任何疾病史。医生体检时，解开衣物可闻及大蒜样气味，口鼻内有大量分泌物流出，两侧瞳孔明显缩小，颈胸部肌束颤动，呼吸困难，两肺可闻及湿啰音，心率缓慢，血压下降，大小便失禁。化验血胆碱酯酶活力为正常值的30%，毒物分析检出敌百虫。,病情陈述,：中。

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3、甘肃中医学院 医学影像教研室 林志艳,临床影像病案讨论,前言,Basic pathologic changes +X-Ray AnatomyX-ray findingsX-ray findings+clinical materials=X-ray diagnosis,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,病例1,病史：右侧腕 部逐渐肿大1年余，伴有肿痛体查：右桡骨骨远端骨性膨大，局部皮肤无特殊改变，不发热,膨胀性骨质破坏骨嵴皂泡样,骨巨细胞瘤,线表现：右桡骨远端局限性骨质破坏，约6x8cm大小，病变区与正常骨分界清楚，病变呈膨胀性偏侧性生长，骨皮质变薄，但尚完整，其内有肥皂泡样分隔，附近软组织内无浸润现象。诊断：右桡骨远端良性骨。

4、麻醉监测,丽水市人民医院麻醉科 徐巧敏,患者:男,69岁术前诊断:膀胱癌拟手术:回肠代膀胱术,病 例 资 料,病 例 资 料,患者既往有高血压病史10余年，规律服药，血压控制在正常范围。凝血功能正常，血小板正常，拟行全身麻醉患者手术中失血较多，快速输血补液后血压升高不明显。,二、麻醉管理讨论,1.麻醉临床检查基本要求是什么?基本监测和扩展监测分别有哪些？,二、麻醉管理讨论,2.监测心电图的用途有哪些?,二、麻醉管理讨论,3.血压监测分几种?各自的并发症有哪些？,二、麻醉管理讨论,4.是否需要行中心静脉穿刺？中心静脉穿刺的适应症？并发。

5、感染性休克的麻醉管理 1例l 患者女性， 56岁l 主诉：大便带血 1周。l 简要病史：患者因 “ 大便带血 1周 ” 入院，病理活检为 “ 直肠癌” ，在全麻下行直肠癌根治术，术后转 ICU监护。术后第 5天 3pm，出现下腹部疼痛，呼吸急促，四肢冰冷，查体：血压测不出，全服膨隆，压痛、反跳痛明显，查血常规 “ WBC： 22.310e9/L， NE 89%,Hb78g/L， PLT 8210e9/L” ，血气分析 “ PH9.33，PO2： 4.5kpa， PCO2： 3.7kpa（静脉血）， BE-9.5mmol/L” ，生化、凝血基本正常，诊断 “ 感染性休克 ” ，给予中心静脉穿刺置管，快速输注复方氯化钠，。