颅底骨折护理标准

1、临床表现杨冠英脑挫裂伤l 脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性意识障碍，如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷，严重废损，甚至死亡。l 发病原因暴力作用于头部，在冲击点和对冲部位均可引起 脑挫裂伤 。脑实质内的挫裂伤，则因为脑组织的变形和剪性切力所造成，见于脑白质和灰质之间，以挫伤和点状出血为主，如脑皮质和软脑膜仍保持完整，即为脑挫伤，如脑实质破损、断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤。严重时均合并脑深部结构的损伤。 l 发病机制脑。

2、颅底及颅面骨骨折的相关影像问题,首都医科大学附属北京同仁医院鲜军舫,内容,树立整体观适应证与禁忌证检查方法各类骨折诊断及注意的问题,整体与局部,生命体征临床表现与影像表现是否一致先处理致命的外伤,后处理局部。

3、颅底骨折说课,主讲人：徐伦,说课内容,教学进程,学习方法,教学目标,教学内容,教学效果,教材选取中国中医药出版社由谢建兴主编的，全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材外科学参考教材,外科学（第七版），吴在德主编，人民卫生出版社出版，2006年。黄家驷外科学（第六版），黄家驷主编，人民卫生出版社出版，2003年。,教 学 过 程 设 计,教学内容安排,共一学时,共一学时,教学进程,学习方法,教学目标,教学内容,教学效果,教学目标,颅底骨折的临床表现和治疗原则,颅底骨折所致损伤的发病机理,难点,重点,教学重点与难点,学习方法,结合教材。

4、神经外科教学查房,主要内容：颅底骨折 带教老师：刘海龙,xxxxxx年xx月xx日,规培医师汇报病史：,姓 名：钱关根 性 别：男 职 业：工人 年 龄：45岁 入院时间：2016年xx月xx日16时17分家庭地址：嘉兴市南湖区三水湾明丰小区207号,病史摘要,主 诉：外伤后致头痛伴意识障碍约1小时余,现病史：患者于1小时前骑电动车不慎与轿车发生车祸，伤后昏迷约5分钟，醒后自觉头痛，头晕伴恶心，呕吐1次（呕吐物为内容物），当时无大小便失禁、抽搐、偏瘫、发热等症。遂急诊送至我院，行头颅CT检查示：双侧额叶挫伤，必要时复查；枕骨右侧、额骨双侧眼眶骨。

5、颅底骨折,神经外科:徐 伦,2,颅底骨折的定义,暴力作用 颅骨结构的改变 脑膜、脑、血管和神经损伤 脑脊液漏、颅内血肿及颅内感染等大多为颅盖和颅底的联合骨折 颅底骨折是颅骨骨折的一种类型,3,颅 底 骨 折 原 因,颅盖骨折延伸而来暴力作用于附近的颅底平面头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致,4,颅底骨折的分型,颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折,5,颅底骨折的临床表现,8,颅 前 窝 骨 折,累及额骨眶板和筛骨 出血经前鼻孔流出、流进眶内 眶周皮下、球结膜下形成瘀血斑（“熊猫”眼征）骨折处脑膜破裂 脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出 。

6、眼部 外伤 合并 颅底骨折护理 不少头面部外伤常合并有颅底骨折，眼部外伤护理以往曾反复组织学习，而颅底骨折可能大家并不是很熟悉，今天就眼外伤合并颅底骨折组织大家进行讨论，在巩固眼外伤护理水平的情况下提高在家对颅底骨折的认识，由于眼外伤护理曾多次组织学习，在此重点讨论学习颅底骨折护理。 颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折 ,绝大多数为线形骨折，颅底 骨折 一般都伴有不同程度的 脑脊液耳鼻漏 , 颅内与外界进一步造成鼻窦鼻腔呈开放状态 , 逆行性颅内感染多发于伤后 1 周左右 , 表现为高热、高颅压、停止的 脑脊液漏 再次。

7、颅底骨折,概述,多因强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。,颅底骨折是由什么原因引起的?,颅盖骨折延伸而来。暴力作用于附近的颅底平面。头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。,颅底骨折的分类,颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折,临床表现,颅前窝骨折 ：熊猫眼征,颅后窝骨折,脑脊液鼻漏的鉴别,脑脊液鼻漏早期多为血性，须与鼻衄区别，可以用尿糖试纸检测进行鉴别。,辅助检查,X线检查CT检查,治疗,1、。

8、颅底骨折神经外科 李雪萍本章节教学要求 熟悉颅底骨折的概述、临床表现、治疗处理原则。 掌握主要的护理诊断、护理措施及健康教育主要内容 一、颅底骨折的概述 二、颅底骨折临床表现 三、颅底骨折治疗处理原则 四、颅底骨折的护理诊断 五、颅底骨折的护理措施一、概述多因强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。颅底骨折的分类颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折二、临床表现骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 。

9、颅底骨折 朱玲玲,概述,多因强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。,颅底骨折是由什么原因引起的?,颅盖骨折延伸而来。暴力作用于附近的颅底平面。头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。,颅底骨折的分类,颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折,临床表现,颅前窝骨折 ：熊猫眼征,颅后窝骨折,脑脊液鼻漏的鉴别,脑脊液鼻漏早期多为血性，须与鼻衄区别，可以用尿糖试纸检测进行鉴别。,辅助检查,X线检查CT检查,治。

10、颅底骨折 2017-12 朱志坚,概述,颅底骨折大多为颅盖和颅底的联合骨折，绝大多数为线形骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。,颅底骨折是由什么原因引起的?,颅盖骨折延伸而来。暴力作用于附近的颅底平面。头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。,颅底骨折的分类,临床表现,颅前窝骨折 ：熊猫眼征,颅后窝骨折,辅助检查,X线检查CT检查,治疗,1、非手术治疗：观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏时，需防止颅内。

11、颅底骨折病人的护理,神经外科汪可可,一概念,颅骨骨折是颅骨暴力作用致颅骨结构的改变。颅骨骨折提示受伤者受暴力较重，其严重性并不在于骨折本身，而在于可能合并脑，脑膜，血管和神经损伤。,二颅骨骨折的分类,1.按骨折部位分类：颅改骨折和颅底骨折2.按骨折形态分类:线性骨折和凹陷性骨折3.按骨折是否与外界相通分类：开放性骨折和闭合性骨折,三临床表现（颅底骨折）,多应强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常应脑脊液漏而确诊。可分为颅前窝，颅中窝，颅后窝骨折。,主页设置,是否将百度文库设置为主页？http:/wenku.ba。

12、颅底骨折,一、概述,多因强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。,二、颅底骨折的原因,颅盖骨折延伸而来。暴力作用于附近的颅底平面。头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地 。,三、颅底骨折的分类,颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折,四、临床表现,颅前窝骨折 ：熊猫眼征,颅后窝骨折(Battle征）,五、脑脊液的鉴别方法,(1)将漏出液滴于白色吸水。

13、颅底骨折,1,。,颅底骨解剖要点,骨面凹凸不平，厚薄不一，有左右对称，大小不等的骨孔和裂缝，脑血管、神经由此出入颅腔；颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时硬脑膜常被撕裂，形成脑脊液漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。,2,。,颅底骨折是由什么原因引起的?,颅盖骨折延伸而来；暴力作用于附近的颅底平面；头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。,3,。,4,颅底骨折的分类,依骨折部位不同：颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折,。,颅底骨折的临床表现,5,。,6,颅前窝骨折临床表现,熊猫眼征,颅前窝骨折:眼睑肿胀青紫、眼结膜充血，。

14、颅底骨折,颅底骨解剖要点,骨面凹凸不平，厚薄不一，有左右对称，大小不等的骨孔和裂缝，脑血管、神经由此出入颅腔；颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时硬脑膜常被撕裂，形成脑脊液漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。,颅底骨折是由什么原因引起的?,颅盖骨折延伸而来；暴力作用于附近的颅底平面；头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。,4,颅底骨折的分类,依骨折部位不同：颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折,颅底骨折的临床表现,6,颅前窝骨折临床表现,熊猫眼征,颅前窝骨折:眼睑肿胀青紫、眼结膜充血，可合并嗅神经和视神经损伤。