颅脑CT检查

1、头颅CT,CT(Computed Tomography)，即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。,CT检查对中枢神经系统疾病的诊断价值较高，应用普遍。对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。,CT扫描基线,扫描基线 听眉线:外耳孔与眉间的连线听眦线:外耳孔与同侧眼外眦 的连线听眶线:外耳孔与同侧眼眶下缘的连线颅脑扫描一般以。

2、颅脑外伤的 CT诊断 中南大学 湘雅医院放射科 王小宜 颅脑外伤的 CT诊断 1、颅骨骨折 6、 迟发性颅内血肿 2、 硬膜外血肿 7、 脑肿胀和脑水肿 3、 硬膜下血肿 8、 弥漫性轴索损伤 4、 蛛网膜下腔出血 9、颅脑外伤的并发 5、 脑挫裂伤 症和后遗症 头皮下血肿：应注 意头皮下血肿的局 部及其对冲部位可 能伴存的颅骨和脑 组织损伤； 帽状腱膜下血肿： 出血于帽状腱膜下 间隙，出血范围较 广泛； 头皮血肿 头皮血肿 骨膜下血肿：出血于 骨膜与颅骨外板间， 分为出血期、机化期 和骨化期，后一期表 现为颅骨外板上局限 性骨性隆起，勿误认 为骨。

3、正常颅脑正常颅脑CTCT读片读片CTCT扫描方法扫描方法n n1.CT1.CT平扫平扫n n常规扫描：层距与层厚一般常规扫描：层距与层厚一般10mm10mm，扫描，扫描方式采用连续扫描方式采用连续扫描n n薄层扫描：层距薄层扫描：层距5mm。

4、内容提要l 颅脑 CT的基本概念l 中风的 CT诊断颅脑 CT的基本概念内容l 颅脑 CT解剖l CT值l 占位效应l 造影剂强化l 白质水肿l 脑室积水l 脑萎缩听眦线认识脑 CT解剖l 脑 实质：额叶，颞叶，顶叶，枕叶，脑干，小脑，基底节l 蛛网膜下腔l 脑池l 脑沟l 脑裂l 脑室。

5、颅脑 CT影像断层解剖头颅 CT扫描常用的扫描线n 1、听眶下线。适合眼眶。n 2、听眦线。 是最常用的扫描基线。n 3、听眶上线。适合后颅窝检查。n 4、扫描技术：通常采用横断面扫描，必要时可以采用冠状位扫描，层厚 5-10mm。我们最常用的是听眶上线，优点是扫描线避开眼球，避免射线对晶状体的损害；并且可以包括大部分颅底，不易漏诊后颅窝病变。CT检查的常用术语n 1、 CT值： CT值表示组织或病变的密度；其单位是 HU，水的 CT值是 0，软组织 20-50HU,钙化 60HU以上，骨骼 1000HU,空气 -1000HU,脂肪 -70-120HU, 血肿一般 50-90HU不会超过 9。

6、蝶窦延髓小脑,绿色部分为颞叶,浅红色部分为额叶绿色部分为颞叶，,垂体窝,脑桥,桥小脑角,颞骨及乳突气房,乙状窦,小脑中角,第四脑室,绿色部分为颞叶浅红色部分为额叶,小脑蚓部,鞍背,桥前池,侧脑室颞角,基底动脉,小脑,。

7、 中枢神经系统颅脑CT诊断颅脑CT诊断检查技术颅脑CT表现及分析颅脑疾病CT诊断肿瘤、 脑血管病检查技术一、 检查前准备1 头部扫描前须将发卡、耳环、假牙等异物取掉。2 需做增强扫描的病人，检查前46小时禁食，并做好碘过敏试验。3 向病人做好解释工作，以防病人在扫描时移动。检查技术二 、检查方法（一） 横断扫描1 病人仰卧，头摆正，使头正中矢状面与身体长轴平行。2、基线：常用听眦线。若重点观察后颅窝，则以听眉线或上眶耳线）为基线。2、层厚、层间距为5-10mm。3、先平扫，根据情况再作增强扫描，部分病人（如脑瘤术后复查） 做增。

8、C T 诊诊 断断 正常颅脑（平扫）正常颅脑（平扫） 正常颅脑（增强正常颅脑（增强 ） 脑萎缩脑萎缩 左基底节区脑梗塞左基底节区脑梗塞 左枕叶脑梗塞左枕叶脑梗塞 左颞大片脑梗塞左颞大片脑梗塞 外伤后左侧基外伤后左侧基 底节区脑梗塞底节区脑梗塞 左基底节区脑出血左基底节区脑出血 右基底节区脑出血右基底节区脑出血 破入侧脑室破入侧脑室 左侧小脑半球出血左侧小脑半球出血 左额颞顶硬膜下左额颞顶硬膜下 急、亚急、慢性急、亚急、慢性 混合血肿混合血肿 双额颞顶硬膜下积双额颞顶硬膜下积 液（平扫）液（平扫） 双额颞顶硬膜下积双额颞。

9、泉州市第一医院急诊科,颅脑CT基础知识及常见疾病叶志明,主要内容,颅脑CT的基础知识颅脑正常解剖的CT表现常见颅脑疾病的CT影像表现,主要内容,颅脑CT的基础知识颅脑正常解剖的CT表现常见颅脑疾病的CT影像表现,CT工作原。

10、北京军海医院放射科,1,北京军海医院,放射科曹书学2017.6.8,颅脑CT影像诊断,北京军海医院放射科,2,目录,一、正常头部CT影像解剖二、头颅基本病变的表现三、先天性颅脑发育畸形四、脑血管疾病,北京军海医院放射科,3,第一层（颅底蝶鞍层面层厚10mm）,北京军海医院放射科,4,第二层鞍上池层面,小脑,北京军海医院放射科,5,第三层鞍上池层面,脑干,北京军海医院放射科,6,第四层第三脑室下部层面,北京军海医院放射科,7,第五层第三脑室上部层面基底节区,纹状体由尾状核和豆状核组成，其前端互相连接，尾状核是由前向后弯曲的圆柱体，分为头、体、尾3。

11、泰山医学院放射学院 于兹喜 眶耳线 orbitomeatal line , OML（听眦线） 上眶耳 线 superameatal line,SML（听眉线） 瑞氏基线 Reids base line,RBL（听眶线） 。

12、 CT(Computed Tomography)，即电子计算机断层 扫描，它是利用精确准直的 X线束与灵敏度极高的 探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断 面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用 于多种疾病的检查。 扫描基线 听眉线 :外耳孔与眉间的连线 听眦线 :外耳孔与同侧眼外眦 的连线 听眶线 :外耳孔与同侧眼眶下缘的连线 颅脑扫描 一般以听眦线为基线向上扫至头顶 层厚： 8-10 mm, 层距： 10 mm 常规扫描 一般情况下不用高分辨率扫描，常规扫描层厚与层 距： 10 mm，扫描方式采用连续扫描。 特殊扫描 薄层扫描：层厚 5 mm以下，用于观。

13、内容提要l 颅脑 CT的基本概念l 中风的 CT诊断颅脑 CT的基本概念内容l 颅脑 CT解剖l CT值l 占位效应l 造影剂强化l 白质水肿l 脑室积水l 脑萎缩听眦线认识脑 CT解剖l 脑 实质：额叶，颞叶，顶叶，枕叶，脑干，小脑，基底节l 蛛网膜下腔l 脑池l 脑沟l 脑裂l 脑室。

14、中枢神经系统CT诊断（一）头颅脑质密度改变: 概念：所谓高、等、低密度改变是指与病灶所在区域组织的密度对比而言。例如，在脑室内比脑脊液高的病灶称为高密度，但是绝对密度不一定比脑白质高。 脑实质灰白质密度灰白质的区分：灰质密度略高于白质灰质：3240Hu白质：2832Hu脑脊液腔隙的区分：水样密度020Hu脑室、脑池、脑裂、脑沟老年人和婴幼儿的特点老年人：脑室、脑沟增宽。（不是病理性萎缩）婴幼儿（2岁以前）:脑室、脑沟宽（颅骨发育快于脑实质，不是发育不良）颅脑CT非病理性钙化松果体钙化脉络膜丛钙化大脑镰钙化基底节钙化。

15、颅脑影像学检查 广西医科大学一附院放射科李 茂 目 的 要 求1、了解颅脑影像检查方法2、掌握颅脑正常 CT表现3、掌握颅脑外伤、脑血管疾病的典型CT表现 一 检查方法：1 颅骨平片：骨折、颅骨疾病。2 脑血管造影： DSA脑血管病变诊断介入放射学3 CT： 外伤、急性脑出血、颅骨和钙化性病变。4 MRI： 多方位成像、颅底病变、 MRA。二 颅脑 CT检查（一） 检查方法：平扫：基线为外眦 外耳孔连线。层厚 10mm 层距 10mm. 增强检查：离子型造影剂： 60%泛影葡胺非离子型造影剂：优维显、碘海醇等目的：提高病变显示率。鉴别诊断。（二） 正常颅脑。

16、CT基本知识和CT颅脑常见病诊断聊城市人民医院神经内科 张莉2015年 12月 8日n 颅脑 CT可以清晰的显示脑白质与灰质， 广泛用于脑部多种疾患的诊断，特别是脑出血、脑梗死、脑肿瘤及脑外伤等检查，具有简便、快捷、经济的特点，诊断正确率高。正常颅脑影像n 颅脑平扫采取三个主要扫描平面：n 眦听线（）： 眼外眦至外耳门中点。n .瑞氏线（ RBL）：眼窝下缘与外耳孔上缘连线。n 3.上眼窝耳孔线（）：与向后呈 正常颅脑层厚 mm、层距 10mm，一般自颅底至顶部需 11层面，常主要用以下标准层面 ：正常颅脑 CT影像眼球眼球筛窦筛窦蝶窦蝶窦 颞极。

17、 颅脑、五官 CT 检查【适应证】1颅脑外伤. 2脑血管疾病。3颅内肿瘤。 4先天性发育异常。5颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。6颅内感染。 7脑白质病。8颅骨骨源性疾病。【禁忌证】1严重心、肝、肾功能衰竭。2含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1检查前准备(1)认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。(5)对婴幼儿、外伤、意。

18、头颈部影像检查技术,头颅CT检查技术,1,提要,CT影像设备简述CT设备主要性能指标及相关基本概念螺旋CT及多排螺旋CTCT新技术进展与应用头颅CT检查,2,第一节 CT影像设备简述,3,CT影像设备的基本结构与工作原理流程,CT成像的基本步骤与过程：产生X线收集数据处理数据显示图像,4,CT机的主要三部分, 扫描系统（X线管、探测器和扫描架） 计算机系统（数据储存、运算等） 图像显示和存储、照相系统,5,一、扫描系统,CT扫描系统的扫描机架与扫描床 扫描机架内部结构,6,扫描系统各部,扫描机架：孔径70cm，倾斜角度1230X线球管：心脏部分。其类型可分为。

19、颅脑 CT检查（一） CT扫描平扫 : 显示肿瘤、出血、梗塞、感染等。增强 ： 显示平扫不能显示的等密度病变。确定病变性质。显示病变大小、形态、数目。确定病变的部位及解剖关系。分辨肿瘤与水肿。CTA显示血管性病变如动脉瘤、肿瘤血供等。分析 影像诊断影像诊断临床表现临床表现 疾病影像表现疾病影像表现辅助检查正辅助检查正确选择确选择正常结构正常结构（二）颅脑 CT正常表现1、 脑白质： 密度稍低于灰质 ,CT值 20-30Hu。2、 脑灰质： 密度稍高于白质 ,CT值 30-40Hu。3、 脑室脑池 ： 呈低密度 ,CT值 0-10Hu。4、 颅 骨： 呈高密度 ,CT。