颅内感染性疾病影像学诊断

1、颅内感染性疾病,概论,颅内感染性疾病发病率和死亡率均较高 需要早诊断早治疗 病原体种类极多（细菌、病毒、螺旋体、立克次体、真菌和寄生虫）,分类,先天性颅内感染性疾病 妊娠期感染，多为病毒性和细菌性 TORCH 弓形体病 toxoplasmosis 风疹 rubella 巨细胞包涵体病 cytomegalic inlusion disease 单纯疱疹 herpes simplex 后天性颅内感染性。

2、颅内感染性疾病的影像学诊断天津医科大学总医院放射科李 威概述 病原体和感染源n 按病因分为：u感染性：病原体包括所有能致病的细菌病毒螺旋体立克次氏体真菌寄生虫的原虫及虫卵等u非感染性：受各种化学或毒素刺激以及过敏或变态反应导致脑组织类似炎性。

3、颅内感染性疾病影像诊断与鉴别诊断,2,脑内感染性病变种类众多，临床表现多无特异性全球化进展、药物滥用、HIV感染等因素使得颅内感染更为复杂医学影像学在中枢神经系统疾病的诊断中具有重要价值。
认识、掌握颅内感染。

4、颅内感染性疾病的影像学诊断,学习目标,本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 了解颅内感染性疾病的概念与分类 了解颅内感染性疾病的特点，明确其发生演变规律。
熟悉常见颅内感染性疾病（脑脓肿、化脓性脑膜炎、颅内结核、脑囊虫病、脑棘球蚴病、病毒性脑炎）的影像学特点。
了解各种影像学方法对颅内感染性疾病诊断的价值和限度,学习重点与难点,重点： 脑脓肿、颅内结核、脑囊虫病、病毒性脑炎的、MRI表现 难点： 颅。

5、风疹（rubella）巨细胞包涵体（cytomegalic inclusion disease）单纯疱疹（herpes simplex）后天性细菌病毒其他,一、颅内化脓性感染,化脓性细菌进入脑组织引起炎症性改变脑脓肿（brain abscess）化脓性脑膜炎（purulent meningitis）,（一）脑脓肿 （brain abscess）,幕上多见，颞叶（40%），额、顶、枕叶，可见于小脑，偶见于垂体感染途径邻近炎症蔓延血源性直接感染隐源性致病菌：金葡、链球菌、肺炎球菌,临床与病理,病理急性脑炎期：水肿、白细胞侵润、点状出血化脓期：液化坏死，脓腔形成包膜形成：12周初步形成；48周形成良好炎症细胞；肉芽和纤维组织；胶质增生临床表现感染、颅压高、癫痫、神经症状,影像学表现（CT）,急性脑炎：边界不清低或混杂密度，无或斑点状强化化脓和包膜形成：脓肿壁为等密度；脓腔为低密度；化脓期包膜轻度强化；包膜期环状强化，光滑、均匀、薄壁小脓肿、不典型脑脓肿,影像学表现（MRI）,急性脑炎期，皮层或皮髓质交界区长T1长T2信号化脓和包膜形。