慢性肾脏病防治原则

1、2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药用药原则中国专家共识 2015更新版中国医师协会内分泌代谢科医师分会制订2内 容T2DM合并 CKD的流行病学1T2DM合并 CKD的诊断与分期2T2DM合并 CKD的口服降糖药选择3小结43慢性肾脏病 (CKD)是严重威胁人类健康的常见慢性病，病因多种多样，由糖尿病所引发的肾脏病称为糖尿病肾脏病 (DKD)。T2DM常合并 CKD，高血糖是 CKD发展的主要原因之一， 因此良好控制血糖至关重要。口服降糖药是良好控制血糖最常用的降糖药物 .中国医师协会内分泌代谢科医师分会于 2013年组织国内的内分泌科和肾内科领域专家，共同。

2、,【专家共识】2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识,慢性肾脏病是严重威胁人类健康的常见慢性病，病因多种多样，由糖尿病所引发的慢性肾脏病称为糖尿病肾脏病变。2 型糖尿病常合并慢性肾脏病，高血糖是慢性肾脏病发生和发展的主要原因之一，因此良好控制血糖至关重要。口服降糖药是良好控制血糖最常用的降糖药物,中国医师协会内分泌代谢科医师分会于2013年组织国内的内分泌科和肾内科领域专家,共同制定了“2 型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识“。,近年来,2 型糖尿病合并慢性肾脏病患者中口服降糖。

3、1T2DM合并CKD的流行病学1T2DM合并CKD的诊断与分期2T2DM合并CKD的口服降糖药选择3小 结42慢性肾脏病(CKD)是严重威胁人类健康的常见慢性病，病因多种多样，由糖尿病所引发的肾脏病称为糖尿病肾脏病(DKD)。T2DM常合并CKD，高血糖是CKD发展的主要原因之一，降糖治疗至关重要。口服降糖药作为临床最常用的降糖手段，对于血糖控制具有重要意义。近年来，T2DM合并CKD患者中口服降糖药治疗证据不断丰富，国外糖尿病及肾脏病权威指南规范了口服降糖药的应用，2013年，中国医师协会内分泌代谢科医师分会组织国内的内分泌科和肾内科领域专家共同制 T2。

4、内 容T2DM合并 CKD的流行病学1T2DM合并 CKD的诊断与分期2T2DM合并 CKD的口服降糖药选择3小结41慢性肾脏病 (CKD)是严重威胁人类健康的常见慢性病，病因多种多样，由糖尿病所引发的肾脏病称为糖尿病肾脏病 (DKD)。T2DM常合并 CKD，高血糖是 CKD发展的主要原因之一，降糖治疗至关重要。口服降糖药作为临床最常用的降糖手段，对于血糖控制具有重要意义。近年来， T2DM合并 CKD患者中口服降糖药治疗证据不断丰富，国外糖尿病及肾脏病权威指南规范了口服降糖药的应用，但我国尚缺乏T2DM合并 CKD用药指南或共识。为规范临床用药，中国医师协会内。

5、2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药应用原则-2014中国专家共识王志高,前 言,特别指出：如果缺乏用药经验，则依据从严原则，以保护医患利益。,慢性肾脏病的肾功能分期,特点 GFR(ml/min/1.73m2)1. 肾脏损伤 GFR正常或升高 902. 肾脏损伤 GFR轻度降低 60-893a.GFR轻中度降低 45-59 3b.GFR中重度降低 30-444. GFR重度降低 15-295. 肾衰竭 15,选药原则,理想防治策略：在有效降糖同时，不增加低血糖发生的风险；避免诱发乳酸性酸中毒或增加心衰风险。应基于药物的药代动力学特征以及患者的肾功水平综事判断。使用低血糖风险较大的药物需严格监测。

6、 臺南市 三高及慢性腎臟病防治之醫事人員教育訓練 課程 表 時間： 107 年 07 月 15 日 地點： 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人 新樓醫院 六樓馬雅各大禮堂 (臺 南市東區東門路一段 57 號 ) 7/15 (日 ) 時 間 講 題 負責人 /講師 08:40-08:50 報 到 國民健康科 08:50-09:00 長官致詞 國民健康科 陳淑娟科長 09:00-10:30 兒童與青少年糖尿病的第二型糖尿病 國立成功大學醫學院附設醫院 周言穎醫師 10:30-10:40 休 息 10:40-12:10 如何有效執行兒童與青少年糖尿病衛教 奇美醫療財團法人奇美醫院 柳素燕護理師 12:10-13:30 休 息 13:30-15:0。

7、107 年 三高及慢性腎臟病防治之醫事人員教育訓練 課程 一、 目的： (一 ) 提升醫事人員對於三高及慢性腎臟病防治之照護技能，進而 提供本市三高及慢性腎臟病病友更優質的照護服務品質，增加自我照護管理能力，降低併發症及醫療資源耗費與支出。 (二 ) 提供已取得臺南市糖尿病共同照護網醫事人員認證之醫事 人員繼續教育的管道，強化糖尿病醫療團隊的量能，提升糖尿病個案照護比率及成長率。 二、 主 辦單位：臺南市政府衛生局 三、 合 辦單位： 台灣基督長老教會新樓醫療財團法人 新樓醫院 衛生福利部新營醫院 四、 辦理 時間及 地點 ： 7。

8、教授 主任医师 硕士研究生导师广东省中医院肾内科主任中华医学会中医肾病专业委员会委员广东省医学会肾病专业委员会委员广东省中西医结合学会肾病专业委员会常委兼秘书,刘旭生 教授,慢性肾脏病（CKD）防治的KY3H健康保障服务,刘旭生2008.12.26,内容,第一部分,第二部分,第三部分,第四部分,第五部分,CKD的概念,CKD发病及防治概况,中医对CKD的认识,CKD防治的KY3H服务概要,CKD防治的KY3H服务主要内容,第一部分,CKD的概念,慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease， CKD），指的是有下面一项异常即可诊断:肾脏损伤(血、尿成分异常、或影像学检查异。

9、慢性肾脏病的一体化防治,德州市陵城区人民医院肾内科 李慧2015-06-07,肾脏的生理作用,慢性肾脏病（CKD）及终末期肾衰竭已经成为全球性的公共卫生问题,全球透析人群的增长趋势,1999年全国透析移植登记我国CRF估测人数：33.16/百万人 至1999年12月31日共有41755例透析患者1999年新进入透析治疗的CRF患者共19268例; 年发病率为15.3/百万人其中血透病人占89.4%，腹透病人占10.6%,CKD相关的医疗费用的增长,慢性肾脏病的一体化治疗,已成为全球卫生工作人士 / 肾脏专业人士共同关注的事件,人群普查及易感人群的监测与防护,各类肾脏疾病的合理治疗。

10、慢性肾脏病心血管疾病防治的进展,CKD是心血管疾病的高危人群,CKD病人CVD的发生率高于一般人群,CKD病人CVD的发生率（美国）,Sarnak MJ，AJKD 2003；41：S11,中国部分地区CKD患者CVD的患病率,* 1,239例GFR降低的CKD患者* Sino-MONICA调查,侯凡凡等，中华医学杂志 2005；85：458,CKD病人CVD的死亡率高于一般人群,Age （years）,Annual mortality（%）,1001010.10.010.001,NCHS,USRDS,AJKD 2003；41（Suppl 5）：s11,CVD影响中国CKD患者的预后,1999年中国登记的接受透析治疗的ESRD病人数为41,000例CVD死亡率占透析病人总死亡率的44.2（上海地。

11、,上海中医药大学附属普陀医院肾内科 姚卫国,肾脏与健康养生以肾为本,慢性肾脏病的中西医防治方法,认识我们的肾脏,肾脏是人体的重要器官,生成尿液,内分泌功能,维持机体水、电解质和酸碱平衡,肾脏患病时，这些功能可产生障碍,肾脏是个天然的“筛子”,点击添加文本,点击添加文本,肾脏是人体的过滤车间,生成尿液，排出废物维持内环境稳定,慢性肾脏病就在你我身边,据统计，全世界每9个成年人中就有1例慢性肾脏病,当前我国慢性肾脏病的特点,患病率高,致残率高,知晓率低,慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题。尽量做到对“高危人群要早筛查，出。

12、102 年度三高及慢性腎臟病防治醫事人員教育訓練一、主辦單位：新北市衛生局、衛生福利部台北醫院二、時間：102 年 9 月 10 日（星期二）上午 8：0012：00三、地點：衛生福利部台北醫院急診大樓 8 樓大禮堂(新北市新莊區思源路 127 號) 四、參加對象：內科醫師、家醫科醫師、專科護理師、護理師/護士等相關人員計 300 人五、報名方式：（一）報名日期：102 年 7 月 8 日至 9 月 3 日（星期二）下午五時截止（二）本課程免費報名，請填寫報名表後，以電子郵件： tzuling102gmail.com 或傳真（02）6635-7770(請 字體公正並來電確認是否傳真成。

13、慢性肾脏病的诊断及综合防治 我国 CKD患病率 为 10.8% ， 据此估 计 中国成人中有 1.20亿 为 慢性 肾脏 病患者我国慢性肾脏病患病人数高达 1.2亿Zhang LX,et al. Lancet 2012; 379: 815822中国 CKD患病率的横断面调查通过多阶段分层抽样获得能代表中国成年人群的样本 4 7 2 0 4 例，进行横断面研究。 eGFR 60 ml/（ min1.73m2）和（或）白蛋白尿即定义为慢性肾脏病 全球成人 CKD患病率 10-13 ! 4 6亿人患有 CKD! 国际肾脏病学会、国际肾脏病联合会于 2006年确定每年 3月份第二个星期四为 “世界肾脏病日 ”CKD: GFR 60 or 肾损伤 (PU)2002。

14、慢性肾脏病定义及分期进展,慢性肾脏病定义(chronic kidney disease, CKD),慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)定义(2002)：肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)3个月，有或无肾小球滤过率(GFR)下降，可表现为以下任何一条：病理学检查异常肾损伤指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常GFR60mL/(min1.73m2)3个月，有或无肾损伤证据,CKD分期,2005KDIGO修订后的CKD分期,提高了人群对CKD的关注制定了统一标准促进了专业交流有助于早期诊断、指导和规范不同阶段的治疗有利于制定相关的公共政策,CKD 指南的意义,CKD 指南的不足,过度诊断预估发病率过高。

15、开辟慢性肾脏病防治的 新天地 北大医院 副主任医师 阮晶 北京 广仁医院 主任医师 黄 萍 北医肾内科 汪涛主任介绍 1966年 10月出生于安徽省绩溪县， 1988年毕业于安徽省皖南医学院。 1995年获中山医科大学博士学位。 1995年 1999年在瑞典 Karolinska医学院读博士后。 1999年始任中山大学第一医院肾内科教授， 2000年被评为博士生导师。 2001年底被聘为北京大学长江学者。 北医肾内科 汪涛主任介绍 2006年开始任北京大学第三医院肾内科主任、北京大学肾脏病学系副主任，北京大学肾脏病研究所副所长。国际腹膜透析学会理事、亚洲腹膜透析分会。

16、慢性肾脏病治疗,本次主要讲以下三个问题：一 慢性肾脏病解剖学特点和生理功能概述二慢性肾脏病药物治疗及注意事项三慢性肾脏病饮食治疗,一、肾脏解剖学特点和生理功能,肾脏的解剖学特点 位置：腰的两侧大小与外形,右肾：于12胸椎与第3腰椎之间左肾：于11胸椎与第2腰椎之间,外形：像蚕豆，呈红褐色大小：长10-12cm，厚3-4cm，宽5-6cm重量：120-150g,肾脏的生理功能 排泄功能内分泌,生成尿液排出代谢终末产物维持人体渗透压调节人体酸碱平衡（pH7.4）,调节血压生成肾素、血管紧张素、前列腺素参与造血生成促红细胞生成素参与骨代谢促使维生。

17、慢性肾脏病防治原则,内容,序言CKD的定义与分期CKD的流行病学特点CKD的防治总体原则CKD的基础治疗如何延缓CKD的进展CKD高血压的防治原则与措施,CKD蛋白尿防治原则与措施CVD的防治原则与措施CKD-MBD的防治原则与措施CKD氧化应激的防治原则与措施CVD贫血的防治原则与措施CKD的血液净化的治疗,慢性肾病，一个全球性的挑战,美国，日本，西班牙，伊朗，台湾，中国 ，挪威的CKD患病率%,Lancet 2010; 375: 1296309,中国面临的挑战, Copyright Fresenius Kabi AG,CKD的高患病率,Zhang L, Wang, F, et al. 2012,中国面临的挑战,2. CKD的低认知度许多。