慢性肾脏疾病治疗思考

1、儿童常见肾脏疾病的循证治疗,、循证医学的概念Theconceptofevidence-basedmedicine,传统的临床医学模式已远远不能适应病人的需求和临床医学的发展，要求临床医学从经验医学向科学化的方向发展。1992年临床流行病学。

2、肾脏疾病的营养治疗 北京清华长庚医院 12A病房一概述 二肾脏疾病营养评价方法和指标 三肾脏疾病应注意的重点问题 四各肾脏疾病的营养治疗 大纲一概述 肾单位:是肾脏结构和功能的基本单位肾脏功能 主要 功能 生成尿 液，排除 代谢废物 调节体。

3、慢性肾脏病与心血管疾病,汪福东,流行病学统计,肾脏疾病的持续时间、严重程度、基础疾病和肾功能水平等影响了心血管疾病的发生和发展，大多数慢性肾脏病患者在进入终末期肾病之前即已发生心血管疾病，以左心室肥厚最为常见。高血压、糖尿病、吸烟和贫血等因素可促进心血管疾病的发生。 左心室肥厚、冠状动脉疾病、充血性心力衰竭等心血管疾病的发生与肾小球滤过率的下降程度密切相关。,流行病学统计,慢性肾脏病23期即有40存在左心室肥厚，开始透析的患者中高血压者占7585%，左心室肥厚高达7075，仅极少数患者超声心动图正常，一些患者出现。

4、慢性肾脏病的血液净化治疗血液透析中心杨善飞一、肾脏的解剖结构肾脏属于腹腔外实质性器官，位于腹膜后间隙内脊柱的两侧，左右各一。在肾脏的冠状切面，肾脏分为皮质和髓质。皮质主要有肾小体组成，髓质位于深部，主要由小管结构组成。肾髓质的管道结构向内侧集合组成1520个锥形体称为肾锥体，每 23个肾锥体的尖端合成一个肾乳头。组成肾脏结构和功能的基本单位是肾单位，包括肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成，通过滤过作用形成原尿。肾小管具有重吸收和排泌功能，肾小管通常分为三段：近端小管、髓襻、远端小管。肾小体的滤。

5、变电站电气主接线是指变电站的变压器输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成部分欢迎大家欢迎大家变电站电气主接线是指变电站的变压器输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站。

6、慢性肾脏病的高血压治疗,北京中日友好医院肾病中心谌贻璞,MDRD试验概况:,美国NIH领导，15个肾病中心参加，前瞻性、随机、双盲、对照试验840例慢性肾功能不全病人, 每4个月观察一次GFR变化（125I-碘酞酸盐清除率）,平均观察2.2年研究血压控制及低蛋白饮食能否延缓肾损害进展19841985年设计，19851988年预试验,19881993年正式试验，1994 1999年总结，公布结果（5+10篇论著）,肾实质高血压降压目标值,MDRD试验高血压研究的总结文献：,试验设计文献：1. Controlled Clin Trials 1991; 12:5662. Am J Kidney Dis 1992; 29:18试验总结文献：1. N。

7、慢性肾脏病饮食治疗,江苏省人民医院 肾内科 张莉,？肾脏的形态和功能,人有两个肾，外形象蚕豆，左右两个分布在腰部脊柱两侧肾脏的三大功能：清除废物和多余的水分维持身体内环境的稳定，保持水、电解质和酸碱平衡内分泌功能维持骨骼的强壮促进红细胞的生成控制血压,？肾脏是如何工作的?,肾脏是个天然的“筛子”,？什么是慢性肾脏病（CKD）,只要满足以下一个条件即可诊断肾脏 受损超过3个月 且 无法恢复 原有的功能。肾小球滤过率（GFR） 60 ml/min/1.73m2,慢性肾脏病是常见病、多发病,最新统计：中国成人慢性肾病（CKD）患病率达10.8%,估。

8、肾脏疾病的营养治疗 张 帆主要内容 肾脏基础 营养基础 肾小球疾病 肾病综合征 肾功能不全泌尿系统概述 由肾脏输尿 管膀胱尿 道及相关的血 管神经等组 成，是机体尿 液生成和排泄 的场所。泌尿系统概述 在泌尿系统疾病中，急性肾炎慢性 肾炎肾。

9、肾脏疾病肾功能慢性减退的机制 复旦大学附属华山医院 肾脏科 顾勇 肾功能慢性减退的病理基础 肾小球硬化 肾小管的萎缩、毁损 间质纤维化 大量临床与基础研究 问题仍未彻底解决 取得了许多鼓舞人心的进展 肾功能减退的重要因素 原发病 肾单位丧失的不良后果 肾小球毛细血管内高压 肾小球肥大 蛋白尿 危险因素 高血压 高磷 高脂血症 性别 高蛋白饮食 种族 肾单位数少 交感神经活性 相关因素 糖尿病 药物：肾毒性 肥胖 尿道梗阻 /返流 妊娠 肾脏疾病（原发和继发） 肾单位破坏 肾脏的代偿（结构与功能） 肾小球血流动力学的代偿变化 高灌注 。

10、慢性肾脏疾病的健康管理 重庆市红十字会医院江北区人民医院 泌尿肾内科慢性肾脏病发病现状 据最新统计,目前世界上患肾病的人口已超过5亿,慢性肾 病已经成为全球性公共卫生问题。 目前全世界有300多万人靠透析生存,并以平均每年7的 幅度增长。而。

11、肾的生理功能 1藏精： 肾藏精 包括先天之精和后天之精，促进生殖和生长发育。 2主水： 主肾水和水液代谢 ,水 根据古代 “水地学说 ”，可理解为肾藏精的功能，藏真阴的功能，组成人生命活动中属于阴分的精微物质，属于肾阴，但是又高于肾阴 。 3纳气： 保持呼吸的节律和深度。 “肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。 ” 4肾者 水火之脏 ，主一身之阴阳： 以 命门 为中心，五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发 ”。集物质和功能为一体。肾衰病： 内外因共同作用下，肾脏功能不足，导致人体精血。

12、1,2018/7/29,慢性肾脏病的康复治疗- 物理及作业治疗,马迎春,首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院肾内科,2,2018/7/29,慢性肾脏病（CKD）患者面临的问题,Clin J Am Soc Nephrol 4: 1293-1301, 2009,J Am Geriatr Soc 52:18631869, 2004,Transplantation Proceedings, 41, 3693-3696, 2009,3,2018/7/29,注: 本研究应用自评量表SAS进行评价. 评分 60 重度焦虑,注: 本研究应用抑郁自评量表SDS进行评价评分 0.7 重度抑郁,CKD患者焦虑和抑郁的患病率,焦虑评分P=0. 169,抑郁评分 P = 0. 011,CKD1- 4期 41例, 年龄56.8 14.9岁CKD 5。

13、肾脏疾病的营养治疗 南京医科大学第一临床医学院营养教研室 江苏省人民医院营养科 赵 婷 1肾脏疾病的营养治疗（一） 课前提问 营养素在肾脏中的代谢特点是什么？ 当肾脏功能发生异常时，哪些营养素的代 谢受到影响？表现为什么？ 肾脏病营养治疗原则是什么？ 掌握肾病综合征的营养治疗原则 2肾脏疾病的营养治疗（一） 概 论 肾脏是人体内具有排泄、代谢和内分泌 功 能的重要器官。当摄入食物后，体内要经过 一系列化学变化，产生热能和各种可被吸收 、 利用的营养物质。 3 肾脏疾病的营养治疗（一） 当肾脏发生疾病、出现功能障碍时，则病。

14、LOGO1肾脏肾脏生理生理功能功能合成、分泌人体所需合成、分泌人体所需的激素的激素调节水、电解质和酸调节水、电解质和酸碱平衡碱平衡排泄代谢废物排泄代谢废物肾脏疾病营养治疗LOGO2肾脏疾病营养治疗肾脏的生理功能当肾脏出现疾患时，排泄功能受影响，各种代谢废物及毒物就会在体内聚积，从而引起各种临床症状。排泄功能LOGO3肾脏疾病营养治疗a、 调节水分平衡。调节水分平衡。 肾脏通过肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能，调节机体的水分平衡。 当肾功能紊乱时，就会出现尿多、尿少及水肿等症状。b、维持体内电解质代谢及酸碱平衡。。

15、慢性肾脏病评估及管理临床实践指南解读 (2013)v K /DOQI:肾脏病预后质量倡议 ( Kidney Disease Outcomes Quality Initiative)v KDIGO :国际肾脏病组织肾脏病 : 改善全球预后 ( Kidney Disease: Improving Global Outcomes) CKD定义v 为肾脏结构或功能异常超过 3 个月v 将 “肾移植病史 ” 新增为肾损伤的标志v 肾损伤持续时间不足 3 个月，则需要进一步随访 诊断标准v 肾损伤标志 ： ( 1 ) 白 蛋 白 尿 ( AE 30 mg /24 h; AC 3 mg /mmol) ; ( 2) 尿沉渣异常 ; ( 3) 肾小管相关病变 ; ( 4) 组织学异常 ; ( 5) 影像学所见结构异常 ; ( 6) 肾。

16、1,慢性肾脏疾病,健康教育知识讲座,2,慢性肾脏疾病,肾脏基本知识疾病知识治疗措施营养治疗饮食指南,3,肾脏基本知识,肾脏的结构肾脏的功能,4,肾脏的结构,外形: 两个、蚕豆状、拳头大小位置：腹膜后脊柱两侧结构：肾皮质肾髓质肾盂输尿管肾动脉肾静脉,5,肾脏的功能,通过排泄尿液，清除(蛋白质)代谢废物和进入人体的有害物质调节体内水，电解质和酸碱平衡具有内分泌功能，产生和分解某些激素（肾素、促红素、维生素D3等）,一部动力强大的超自动化机器！,6,衡量肾功能的主要指标,肾小球滤过率（GFR)：用来提示肾脏还有多少功能，可以从血肌酐的。

17、慢性肾脏疾病治疗思考,中南大学湘雅二医院 彭佑铭,医师应勤于思考,1887年卢比.华尔兹 油画医生,遗传因素,环境因素,遗传性疾病,传染性疾病,环境因素与遗传因素的关系,肾脏疾病治疗的哲学问题,肾脏疾病,ESRD,缓解痊愈,临床表现,病理,病因,微生物肿瘤糖尿病高血压高血脂肾结石,轻微病变系膜增生膜性肾病毛内膜增肾炎新月体硬化性肾炎,浮肿蛋白尿血尿血压增高生化变化,未病之病,将病之病,已病之病,上医,中医,下医,CKD干预思考,肾脏疾病治疗的哲学问题,发展,认识,肾脏的解剖结构,肾脏的解剖结构,肾脏的解剖结构,肾脏的解剖结构,肾脏的解剖结构,。