慢性支气管炎肺气肿a

1、肺气肿主要是在慢性支气管炎延久失治的基础上发展而成的，其他慢性肺部疾病如“支气管哮喘，空洞性肺结核。夕肺、尘肺。支气管扩张等病迁延失治都可以发展为本病。肺气肿的临床表现是以喘促闷气，呼吸困难最为明显，咳嗽、咯痰相应较轻。引起症状的机理是：由于某些肺部慢性疾病而导致的长时期的气体交换受阻，使肺泡失去弹性，气体不能正常吸入或呼出，肺容量减弱，肺内惨气滞留，故而出现气短胸闷，呼吸困难等症状。肺气肿患者以气喘症状最为突出，稍微活动喘促加剧，天气变化病情加重，病人一年四季基本离不开止咳平喘药物，停止服药即。

2、第2章 呼吸系统病人的护理第3节 慢性支气管炎 阻塞性肺气肿病人的护理 1、熟悉慢性支 管炎、阻塞性肺气的常 病因和 病机制气肿 见 发2、掌握病人的身体状况3、掌握病人的 助 、治 要点辅 检查 疗重难点：患者，男性，68 ，因“ 慢性咳嗽、咳痰岁 15年，加重伴喘息3天” 收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜 尤甚，咳大量 痰，伴 急。 体：间 黄脓 气 查 T37.4，P96次/分，R22次/分，BP130/90mmHg，口唇 ，桶 胸， 肺叩 音，血 分析示：发绀 状 两 诊过清 气 PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg。入院 “ 慢性支 管诊断 气炎，慢性阻塞性肺 ” 。气。

3、单项选择题（每题1分，共73题）1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰 6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X 线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】A、支气管哮喘B、自发性气胸C、支气管扩张D、慢支、肺气 肿E、慢性支气管炎3、男性，60岁，咳嗽 5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X 线示：肺透过度。

4、单项选择题（每题1分，共73题）1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E、最大呼气中期流速减低2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】A、支气管哮喘B、自发性气胸 C、支气管扩张D、慢支、肺气肿E、慢性支气管炎3、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强。

5、单项选择题（每题 1 分，共 73 题）1、男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【C】A、肺活量减低B、残气量增加C 、残气容积占肺总量的百分比降低D、第一秒用力呼气量减低E 、最大呼气中期流速减低2、男性，54 岁，慢性咳嗽、咳痰 10 年，气急 3 年，逐渐加重。X 线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】A、支气管哮喘B、自发性气胸 C 、支气管扩张D、慢支、肺气肿E 、慢性支气管炎3、男性，60 岁，咳嗽 5 年，呼吸困难加重 7 天，桶状胸。

6、入院记录姓名：周纯碧 出生地：江西都昌性别：男 民族：汉年龄：56 岁 入院日期: 2014-7-31婚姻：已婚 记录日期：2014-7-31职业：农民 病史陈述者：本人工作单位：无 住址：左里周茂村主诉：慢性咳嗽、咳痰伴胸闷气逼十年余，再发加重一周现病史：患者一周前受凉后出现咳嗽,呈阵发性加重，咳痰，痰为黄色，伴咽部瘙痒感，胸闷气逼，无腹痛。今来本院治疗,自起病来精神欠佳,食欲下降.二便如常.既往史：既往身体健康，患有高血压病多年、否认肝炎、结核等传染病史，无食物、药物过敏史，无手术外伤史，无输血史。个人史：出生于本地，无血吸。

7、王日 女 副主任医师/副教授 1988年毕业于吉林医学院，曾在医院内科临床工作20余年，有较丰富的临床经验。近年来任职于山东药品食品职业学院，从事临床医学教学工作。,慢性支气管炎并阻塞性肺气肿的治疗及案例分析,主讲 王日,慢性支气管炎也简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰，或有喘息为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，同时能排除其他疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息症状。,慢性阻塞性肺气肿是在原有咳嗽、咳痰、等症状基础上出现逐渐加重的呼吸困难，检查时有肺气肿体征。肺。

8、 1994.8-1999.7 第一军医大学临床医疗系 现为南方医院呼吸科主治医师 ,医学博士 主要从事慢性呼吸道疾病基础与临床研究 。 病例 1 病人，男， 67岁，反复咳嗽 ,咳痰 20余年 , 气短 5年 .有吸烟史 40余年。检查： T36 ， P96次 /分， R20次 /分， BP130/85mmHg，桶状 胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱 ,肺泡呼 吸音减弱。心尖搏动位于左侧第 5肋间锁骨中 线外 1.0cm。辅助检查 :白细胞 11.010 9 L 。 X线 :双肺透亮度增加 ,肺动脉扩张。 初步诊断 慢性支气管炎 ? COPD? 慢性肺心病 ? 概念 慢性支气管炎 指 气管、支气管粘膜及其周围组织的。

9、呼吸系统疾病 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 云南医学高等专科学校 病理教研室课时目标： 解释慢性支气管炎的概念 ，简述病变及并发症。 解释肺气肿的概念，简述 慢性阻塞性肺气肿的病变 及病理临床联系。 解释肺心病的概念，简述 病理变化及病理临。

10、第二章呼吸系统疾病病人的护理,慢性阻塞性肺疾病人的护理,病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。近5年开始出现呼吸困难。2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。体检：。

11、第二节 肺气肿（ pulmonary emphysema）u 一、概念： 是指末梢肺组织（包括呼吸性细支气管、肺泡壁、肺泡囊和肺泡）因空气含量过多而呈持久性扩张并伴有肺泡间隔破坏的一种病理改变。 二、病因和机制 1、细支气管阻塞性通气障碍2、细支气管壁和肺泡壁的结构损伤3、弹性蛋白酶 弹性纤维破坏，弹性蛋白酶 通气障碍 肺气肿 阻塞性肺气肿 三、类型及病理变化u 1、肺泡性肺气肿： 阻塞性肺气肿肉眼： 体积 ，边缘钝圆，色灰白，柔软，弹性 ，有压痕，捻发音增强 镜下：（ 1）肺泡扩张，间隔变窄断裂，肺泡孔扩大，扩张的肺泡融合成较大的囊腔。。

12、 慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病自贡市第四人民医院呼吸内科 孙楷自贡新闻慢性支气管炎慢性阻塞性肺疾病自贡市第四人民医院呼吸内科 孙楷目的要求一、掌握慢性支 管炎、阻塞性肺 、慢气 气肿性阻塞性肺疾病的定 ， 床表 ， 和义 临 现 诊断治 。疗二、熟悉慢性支 管炎、阻塞性肺 、慢气 气肿性阻塞性肺疾病的病理、病理生理和常见并症。发三、了解慢性支 管炎、阻塞性肺 、慢气 气肿性阻塞性肺疾病的病因和 病机理。发慢性支气管炎（chronic bronchitis） 念概 : 管、支 管黏膜及其周 的慢气 气 围组织性非特 性炎症。异特征:反 咳嗽、咳痰。

13、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿Chronic Bronchitis and Obstructive Pulmonary Emphysema,天门职业学院 卢明华,概念,慢性支气管炎指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺源性心脏病,概念,阻塞性肺气肿由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏 。,概念,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmon。

14、中医综合治疗慢性支气管炎肺气肿观察摘要：目的 观察中医综合治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法 选取我院收诊的慢性支气管炎肺气肿患者 98 例，采取数字随机法分成西医组和中医组，西医组采取常规西医治疗，中医组采取中医综合治疗，比较两组临床疗效。结果 西医组总有效率 65.31%，中医组总有效率 89.80%，西医组总有效率低于中医组，差异有统计学意义（P0.05） 。结论 中医综合治疗慢性支气管炎肺气肿的疗效显著，可有效改善患者的临床症状。 关键词：中医综合治疗；肺气肿；慢性支气管炎 慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病，在临床。

15、慢性支气管炎（Chronic bronchitis),慨念：,慢支是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。是一常见病，患病率高(3.2%)。,病因和发病机制,一、大气污染二、吸烟三、感染：多为病毒和细菌四、过敏因素五、其他：（1）自主神经功能失调（2）呼吸防御功能下降（3）营养因素的缺乏（4）遗传因素,病理：早期：气道上皮细胞粘连、倒伏、脱失，细胞发生空泡变性、坏死、增生中期：粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩。