慢性阻塞性肺疾病诊治进展

1、慢性阻塞性肺疾病人护理,急诊内科：杨绪侠,主要内容,病例简介,疾病相关知识,护理计划,健康教育,患者病史,1、患者殷华昌，男，76岁，以“反复胸闷、气喘4年，加重2天”为主诉入院 ，患者4年前受凉后开始出现咳、痰、喘，每年至少发作2次，多在冬春季，情绪激动后出现胸闷、气喘，活动耐量进行性下降，平地走1000m即感胸闷不适，休息后好转，无夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼吸，4年来症状反反复复，多在情绪激动、劳累、受凉发作，伴呼气性呼吸困难，曾多次至当地医院就诊，考虑为“COPD”，给予抗炎、平喘、解痉等处理后症状好转，后患者症。

2、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺 疾病 安徽省中医院呼吸内科 杨程 第一节 慢性支气管炎 慢性支气管炎 病因及发病机制 病理 临床表现 实验室及其它检查 诊断及鉴别诊断 治疗 概述 预后 目录 慢性支气管炎 概述 定义 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气 管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 慢性支气管炎 概述 特点： 以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现。每年 发病持续三个月或更长时间，连续 2年或以上。 患病率随年龄而增加。 病情缓慢发展。慢支 阻塞性肺气肿 肺心病。 返回 慢性支气管炎 病因及发病机制 大气污染 吸烟 感染 过。

3、慢性阻塞性肺疾病,呼吸一区：郭莎莎,认识慢阻肺,慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，患病率和病死率均居高不下，COPD居全球死亡原因第四位.据最新慢阻肺流行病学调查显示，在我国成人患病率为10%，即全国约有1亿名慢阻肺患者。,认识慢阻肺,慢阻肺是一类严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病，由于该病早期并不明显，且疾病进程比较缓慢，所以通常不为大家所重视。,【概述】,慢性阻塞性肺病（COPD） 以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重，并伴有对有害颗粒或气体，主要是吸烟所致的肺部。

4、,慢性阻塞性肺疾病,慢性阻塞性肺疾病的定义,慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD) 是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应,COPD,正常,COPD的流行病学和社会经济负担,患病人数多，死亡率高，社会经济负担重已成为一个重要的公共卫生问题目前居全球死亡原因的第4位2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5 位近期对我国7个地区20245成年人群进行调查，。

5、2000年中国主要死亡原因死因构成比恶性肿瘤27.23脑血管病20.81心脏病16.49呼吸系统12.77损伤和中毒6.69消化系统3.37,概况,2000年中国农村主要死亡原因死因构成比呼吸系统21.46恶性肿瘤20.00脑血管病18.57损伤和中毒1。

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。2017 版 GOLD 指南现已推出，本文将简析其关键点：COPD 定义1. GOLD 2017 将 COPD 定义为一种常见、可预防、可治疗的疾病。COPD 主要是因为显著暴露于有毒颗粒或气体导致气道和/或肺泡异常，典型的临床表现为持续性呼吸系统症状和气流受限。2. COPD 最常见的呼吸系统症状包括：呼吸困难、咳嗽和/或咳痰。但这些症状常被患者忽视。3. COPD 最主要的危险因素是吸烟，但是其他环境暴露因素也与 COPD 的起病和发展密切相关，如：生物燃料暴露和空气污染。宿主因素在 COP。

7、1,慢性阻塞性肺疾病的诊治进展,四川省医学科学院四川省人民医院肖邦榕,2,慢性阻塞性肺疾病(COPD),定义:COPD是一种可以预防和治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限通常呈进行性加重，且多与肺部对有害颗粒或气体（主要是吸烟）的异常炎症反应有关。虽然COPD累及肺，但也可以引起显著的全身效应。,3,流行病学资料：,COPD是呼吸系统最常见的疾病之一我国部份人口调查，COPD约占15岁以上人群的3%男性女性，可能因男性吸烟者较多死亡人数COPD100万人/年有资料报道年龄40岁COPD发病率为8%左右。吸烟：本世纪将导致10亿人死亡。,4。

8、lobal Initiative for Chronicbstructiveungisease,G OLD, 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD):,GOLD 的目标,提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知提高诊断、管理及预防减少发病和死亡促进科研, 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,2017GOLD更新概要,一、定义和概述二、诊断与评估三、预防和维持治疗证据支持四、稳定期管理五、急性加重期管理六、COPD与合并症,一、COPD的定义和概述 -定义(GOLD2017),GOLD2016是一种可预防和治疗的常见疾病，。

9、慢性阻塞性肺疾病,阳曲县人民医院 呼吸内科,概念,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。,病因与发病机制,COPD发病机理至今尚不明了。目前认为与下面三大因素有关：（一）、气道炎症（二）、蛋白酶与抗蛋白酶的失衡（三）、氧化与抗氧化的不平衡,危险因素,一、个体因素：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性二、环境因素1吸烟：吸烟为COPD重要发病因。

10、,慢性阻塞性肺疾病诊治指南,概述：,慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease.COPD)，患病人数多，约占15岁以上人口的3%，死亡率高，在世界居死亡原因第四位，是严重危害人民健康的疾病。,定义：,COPD是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。,慢性咳嗽，咳痰常先于气流受限许多年存在，但不是所有咳嗽、咳痰症状患者均会发展为POCD。,少数患者，仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咳痰症状。,COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。慢性支气。

11、慢性阻塞性肺疾病研究进展在中国， COPD是主要的致死性疾病(2005年 )2005年 城市 居民主要疾病 死亡构成 占总死亡数 (%) 农村 居民主要疾病死 亡构成 占总死亡 数 (%)1 恶性肿瘤 22.7 呼吸系统疾病(主要是 COPD) 23.52 脑血管病 22.2 脑血管病 21.23 心脏病 17.9 恶性肿瘤 20.14 呼吸系统疾病(主要是 COPD) 12.6 心脏病 11.85 损伤和中毒 8.3 损伤和中毒 8.5中国卫生统计年鉴 2006. 在中国， COPD被严重诊断不足，同时治疗也不足40%35%30%25%20%15%10%5%0%35.1% 35.3%6.5%占COPD患者百分比曾被确诊为 COPD 无症状 经肺功能测试诊断在调查。

12、慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007 年修订版）中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组前 言慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。 COPD 目前居全球死亡原因的第 4 位，世界银行世界卫生组织公布，至 2020 年 COPD 将位居世界疾病经济负担的第 5 位。在我国，COPD 同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期对我国 7 个地区 20 245 成年人群进行调查，COPD 患病率占 40 岁以上人群的 8.2，其患病率之高十分惊人。为了促使社会、政府和患者对 COPD 的关注，。

13、慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）定义 COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。 COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 与慢性支气管炎、肺气肿关系密切。 慢性支气管炎：指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 阻塞性肺气肿：由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、和肺泡）的气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支。

14、慢性阻塞性肺疾病全球倡议,讲课时间：2018年3月讲课人：杨为副主任医师,lobal Initiative for Chronicbstructiveungisease,G OLD, 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD):,GOLD 的目标,提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知提高诊断、管理及预防减少发病和死亡促进科研, 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,2017GOLD更新概要,一、定义和概述二、诊断与评估三、预防和维持治疗证据支持四、稳定期管理五、急性加重期管理六、COPD与合并症,一、COPD。

15、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊治进展慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率非常高且严重影响患者生活质量的疾病,全世界每年有几百万人死于 COPD。目前,人们已经逐渐认识到,COPD 在很大程度上是可以预防和治疗的。1. 定义COPD 是一种可以预防和治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。气流受限通常进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体(主要是吸烟)的异常炎症反应有关。虽然 COPD 累及肺,但也可以引起显著的全身效应。2. 流行病学COPD 在吸烟非常普遍的国家发病率较高。韩国 Kim 等报道,在年龄45 岁的人群中,COPD 发病率为 17.2%,且随年。

16、慢性阻塞性肺疾病诊治进展,1963年William首先提出COPD1995年 ATS：COPD诊治指南 1997年 我国慢性阻塞性肺疾病诊治规范（草案）2001年 美国NHLBI和WHO慢性阻塞性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）2002年 我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南2004年 ERS/ATS共同制定COPD诊断和治疗新指南 2006年 ERS/ATS共同制定COPD诊断和治疗新指南、美国NHLBI和WHO的GOLD 2007年 我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南2009年 ERS/ATS共同制定COPD诊断和治疗指南2011年 ERSCOPD防治全球策略、美国NHLBI和WHO的GOLD 2013年。