梅毒的实验室诊断

1、肾脏疾病的实验室诊断,王跃临床微生物学与免疫学教研室,肾脏结构,肾脏的生理功能,1. 排泄废物（肾小球滤过+肾小管分泌）代谢产物、毒物、药物2. 调节（肾小管重吸收和分泌功能） 水、电解质、酸碱平衡，维持机体内环境稳定3.内分泌 血管活性激素 肾素、前列腺素非血管活性激素 促红细胞生成素、活性D3,肾脏的内分泌功能,调节血压、水、盐,调节钙磷代谢,肾脏疾病的临床表现,水肿高血压肾区钝痛与肾绞痛尿异常膀胱刺激症,（一）水肿,1.肾炎性水肿肾小球肾炎肾小球滤过膜受损肾小球滤过率（GFR） 水、钠重吸收相对增加(球管失衡)主要表现：少。

2、艾滋病的特异性实验室检查及临床意义,第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心康文臻,历史回顾,1981卡波济肉瘤（kaposisarcoma）病例1982正式提出了AIDS或艾滋病的概念1983年5月“Science”同时发表了法国巴斯德研。

3、常用实验室诊断高邮市人民医院 孙业富,一、血、尿、粪三大常规和血沉检查二、肝肾功能检查三、常用临床生物化学检查四、常用临床免疫学检查五、血型鉴定与配血试验六、止血与凝血障碍检查,血液检查,1、RBC、HB的检验参考值及病理性变化意义成人男性 4.0-5.51012/L 120-160g/L成人女性 3.5-5.01012/L 110-150g/L新生儿 6.0-7.01012/L 170-200g/L病理临床意义:RBC、HB增高：、相村性：严重吐泻、大面积烧伤能超群，、继发性：肺源性心脏病、先天性心脏病，、原发性：真性红细胞增多症PV， RBC、HB 减少： 、造血物质缺乏：IDA、MA， 、丢失。

4、梅毒的实验室检查与技术规范,朱穗兰2013年3月2日,主要内容,梅毒概述梅毒血清学检测方法梅毒检测技术规范,梅毒概述（一）,性接触是主要的传染途径未经治疗的患者在感染后的1年内最具有传染性随着病期的延长，传染性越来越小到感染后2年，通过性接触一般无传染性母 婴 传 播 在妊娠7周时，梅毒螺旋体即可通过胎盘传染未经治疗者，虽已无性传播（病期2年），但妊娠时仍可传染给胎儿,病期越长，传染性越小;,梅毒概述（二）,一期梅毒硬下疳和(或)腹股沟淋巴结肿大二期梅毒可有一期梅毒史，病期在2年以内有多形性皮疹、扁平湿疣等三期（晚期）梅。

5、灌南县第一人民医院检验科金建怀2016年6月17日,梅毒的实验室诊断,概述,梅毒及其病原学特征梅毒流行状况梅毒实验室诊断暗视野显微镜检查及临床意义梅毒血清学检查及临床意义梅毒检测试剂评估梅毒诊断标准知识要点与报告要求,梅毒及其病原学特征,梅毒 syphilis,梅毒（syphilis）是由梅毒螺旋体（treponema pallidum）引起的主要通过性接触或血液传播，侵犯多系统多脏器的全身性慢性传染病。临床症状复杂,时隐时现传染途径:性传播,垂直传播,其它途径,梅毒螺旋体特征,有612个规则的螺旋螺旋整齐，数目固定折光性强，较其他螺旋体亮运动缓慢而。

6、贫血概念,定义贫血：是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。 临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。,贫血标准,成年男性血红蛋白120g/L成年女性血红蛋白浓度110g/L孕妇血红蛋白浓度100g/L为贫血,参考值,血红蛋白量：男性:120160克L女性:110150克L红细胞数:男性:4.05.5*1012/L 女性: 3.55.0*1012/L,贫血分级,轻度：91110g/L中度：6190g/L重度：3160g/L极重度：30g/L,年龄,新生儿偏高，2周后逐渐下降。12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15左右，男孩和女孩无明显差别。 男。

7、,Science & Technology Serve Human Health,艾滋丙肝梅毒临床意义及实验室诊断,迈克生物,Science & Technology Serve Human Health,传染性疾病检测,输血和手术前传染性疾病筛查疑似病例筛查或确诊,输血前传染性疾病感染国内现状国内相关研究,Science & Technology Serve Human Health,1500例输血前患者的HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、Anti-TP阳性率例（%）,HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原 Anti-HCV：丙型肝炎病毒抗体Anti-HIV：艾滋病病毒抗体 Anti-TP：梅毒螺旋体抗体,Science & Technology Serve Human Health,输血及术前传染性疾病筛查的。

8、梅毒的实验室诊断病原体 为梅毒螺旋体，属于密螺旋体属，苍白密螺旋体苍白亚种 (Treponema pallidum subspecies pallidum)苍白亚种 梅毒苍白螺旋体 地方亚种 地方性梅毒极细亚种 雅司病密螺旋体属品他螺旋体 品他病梅毒螺旋体的生物学特性1、直径 0.100.15m，有 814个致密而规则的 小螺旋，两端尖直。2、原生质圆柱体上紧绕着 34根周浆鞭毛，故运动活跃，运动方式多样。3、 G-，但不易着色。 Fantana镀银染色呈棕褐色。4、在无活细胞的人工培养基中难培养，生长慢。5、抵抗力极弱，对温度和干燥特别敏感；对青霉素、四环素、红霉素等抗生。

9、梅毒实验室检测技术 梅毒控制规划中期评估 - 梅毒实验室检测知识调查（ 1） 1.一旦感染梅毒，梅毒螺旋体特异性抗体 通 常 会 终身阳性 2.RPR/TRUST只能用于梅毒初筛 3. 二期梅毒时， TPPA和 RPR两种血清学试验 100阳性 4.接受抗梅治疗的婴儿，随访 18个月后 TPPA （ +） /RPR（ - ）可确诊为胎传梅毒 5.常规梅毒血清学检测的是 IgG抗体，不能检测到 IgM抗体 6.TPPA（ - ） / RPR（ +）结果一般可排除梅毒螺旋体感染 7. TPPA滴度检测是临床治疗梅毒效果评价的重要参考指标 2 梅毒控制规划中期评估 - 梅毒实验室检测知识调查（ 2） 8. 新生。

10、青岛大学附属医院,梅毒实验室检测及结果分析,青岛大学附属医院检验科孙树凯,梅毒螺旋体,梅毒是一种性传播疾病，病原体为梅毒螺旋体，属于密螺旋体属，苍白密螺旋体苍白亚种(Treponema pallidum subspecies pallidum),极细亚种 雅司病,地方亚种 地方性梅毒,苍白亚种 梅毒,苍白螺旋体,品他螺旋体,品他病,密螺旋体属,青岛大学附属医院,梅毒螺旋体的生物学特性,1、直径 0.100.15m，有814个致密而规则的小螺旋 ，两端尖直。2、原生质圆柱体上紧绕着34根周浆鞭毛，故运动活跃，运动方式多样。3、G-，但不易着色，镀银染色呈棕褐色。4、在无活细。

11、梅毒实验室检测探讨,左江成宜昌夷陵妇幼,梅毒螺旋体,梅毒是苍白螺旋体（Treponema pallidum)(又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。临床表现复杂，称为“great imitator”，与很多疾病的临床表现和症状不易区分。5-150.1-0.2um，形似细密的弹簧，螺旋弯曲规则，平均8-14个，两端尖直，运动活泼。G-，但不易着色。Giemsa染色红色，银染色呈棕褐色。,传播途径,性接触是主要的传染途径未经治疗的患者在感染后的。

12、HIV、 HBV和梅毒的实验室检测厩纶节虐呀九图歇陪晰娶贤荷敬涡勋弄觉雕泽恳梁炒司袱蚜捻缆取仅估揽HIV_HBV、梅毒实验室检测HIV_HBV、梅毒实验室检测培训目标课程结束时，受训者应能够： 理解实验室检测在诊断和监测 HIV和 HBV、梅毒感染的重要作用 了解诊断和监测 HIV和 HBV、梅毒感染的不同检测方法 解释检测结果 描述孕产妇及配偶 /伴侣的检测流程 描述暴露婴儿 /儿童的检测流程2 路衍曾诌象譬蒲喀庭揍饰儒恕寒摹丧但旭晶考潮欺咕溪群烦距数瑟征薯店HIV_HBV、梅毒实验室检测HIV_HBV、梅毒实验室检测妇幼机构 确证实验室 1个 0.87% 筛查实。

13、传染性疾病检测 输血和手术前传染性疾病筛查 疑似病例筛查或确诊输血前传染性疾病感染国内现状 国内相关研究1500例输血前患者的 HBsAg、 Anti-HCV、 Anti-HIV、 Anti-TP阳性率 例（ %） HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原 Anti-HCV：丙型肝炎病毒抗体Anti-HIV：艾滋病病毒抗体 Anti-TP：梅毒螺旋体抗体输血及术前传染性疾病筛查的重要性血源性疾病传播的 主要途径输血和手术 有利于对感染者进行早期 干预 避免医源性感染 避免 医疗 纠纷输血和术前感染筛查国内相关规范根据 2000年国家卫生部颁发的 临床输血技术规范 附件中要求，受血者在输血。

14、2014-10-8,梅毒的实验室检查,梅毒（TP）生物学特性,1、小而纤细的螺旋状微生物，长520um,粗细0.2um2、有612个规则的螺旋基本结构为一原生质的圆柱体，为两层膜所围绕。3、螺旋整齐、数目固定、折光性强，较其他螺旋体亮，运动缓慢而有规律，有三种运动方式：围绕其长轴旋转运动；伸缩其螺旋间距离移动；弯曲扭动如蛇行。4、人是梅毒螺旋体的唯一自然宿主，梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖，最适生存温度是37，离开人体很快死亡，煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒剂如双氧水、酒精等很容易将其杀灭。,3,微生物形态规则螺旋体一端/两端钩状，。

15、L/O/G/O梅毒的实验室检查梅毒的定义梅毒是一种慢性传染性疾病。是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）引起，患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤， 晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。病原体 为梅毒螺旋体，属于密螺旋体属，苍白密螺旋体苍白亚种(Treponema pallidum subspecies pallidum)苍白亚种 梅毒苍白螺旋体 地方亚种 地方性梅毒极细亚种 雅司病密螺旋体属品他螺旋体 品他病梅毒螺旋体的生物学特性1、直径 0.100.15m，有814个致密而规则的 小螺旋，两端尖直。2、原生质圆柱体上紧绕着34根周浆鞭。

16、梅毒的实验室诊断与临床意义,东方俪人医院检验科张义超2013年11月14日,梅毒的历史,梅毒的起源地：美洲梅毒的传播：1492年哥伦布第一次航行到美洲带回欧洲，然后传向全世界。进入中国时间：1505年葡萄牙商人进入广州，将此病传遍大江南北。中国旧称此病为：霉疮或杨梅疮,梅毒病原体,梅毒病原体为：梅毒螺旋体(TP)由德国的霍夫曼和谢文定在1905年首先发现.因透明不易染色，所以又称为苍白螺旋体。,梅毒流行病学统计,梅毒是世界三大慢性传染病之一（梅毒、麻风、结核）。1999年全国报告梅毒80406例。2009年全国报告梅毒327433例。2010年全国。

17、 梅毒实验室诊断与报告性病病例报告的核心要素n 报告病种与病例定义（诊断标准）n 报告卡n 报告程序与工作流程性病病例报告标准n 报病标准 ：必须同时符合以下 2条：1. 符合国家诊断标准2. 首次诊断 ：即第一次诊断。本次发病或检出前，从未被诊断过，从未报告过。包括 2种情况：n 新发病病例n 新发现病例 ：以前没有发现过n 医生通过询问病人既往梅毒检测、诊断与治疗史获得该信息。报告标准的解释n病例报告标准 诊断标准n实行 首次诊断医生报告负责制n首诊负责 首次接诊负责性病病例报告标准n排除标准 ：有下列情形之一者均不报告n 不符。

18、梅毒实验室诊断,德阳市人民医院检验科 刘利洪,性病：是指通过性接触而发生传播的一组传染病。20世纪70年代以前经典性病（venereal diseases,VD）包括：梅毒、淋病、软下疳等1975年，WHO性传播疾病（sexually transmitted diseases,STD）20世纪90年代以后性传播感染（sexually transmitted infections,STI），包括：艾滋病、梅毒、淋病、CA、GH等。,历史的回顾,性病是一个历史悠久的疾病，多数认为梅毒是1505年由印度传入我国广东岭南。梅毒是一个曾经广泛流行的性病，解放初期，估计的性病（主要是梅毒）患者约为1000万。1954年之后，全国。

19、 梅毒实验室诊断与报告性病病例报告的核心要素n 报告病种与病例定义（诊断标准）n 报告卡n 报告程序与工作流程性病病例报告标准n 报病标准 ：必须同时符合以下 2条：1. 符合国家诊断标准2. 首次诊断 ：即第一次诊断。本次发病或检出前，从未被诊断过，从未报告过。包括 2种情况：n 新发病病例n 新发现病例 ：以前没有发现过n 医生通过询问病人既往梅毒检测、诊断与治疗史获得该信息。报告标准的解释n病例报告标准 诊断标准n实行 首次诊断医生报告负责制n首诊负责 首次接诊负责性病病例报告标准n排除标准 ：有下列情形之一者均不报告n 不符。

20、梅毒的实验室诊断,梅毒螺旋体,梅毒是苍白螺旋体（Treponema pallidum)(又名梅毒螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。,暗视野显微镜法直接镜检图像（1000）,传播途径,性接触是主要的传染途径未经治疗的患者在感染后的1年内最具有传染性随着病期的延长，传染性越来越小？到感染后2年，通过性接触一般无传染性？母婴传播在妊娠7周时，梅毒螺旋体即可通过胎盘传染未经治疗者，虽已无性传播（病期2年），但妊娠时仍可传。