泌尿男生殖系结核

1、,泌尿及男生殖系肿瘤,概况膀胱癌：最多见肾肿瘤：较常见前列腺癌：正在增加,肾肿瘤(Tumor of kidney),肾肿瘤1、良性：少见 （错构瘤 或 血管平 滑肌脂肪瘤）2、恶性：多见,肾肿瘤起源1、肾实质：如肾癌、 肾母细胞瘤等2、肾盏、肾盂粘膜： 如肾盂癌,肾 癌,(肾癌)病理特点:1、发生于肾小管上皮细胞,(肾癌)病理特点:2、大多数肿瘤细胞胞浆中含有大量的胆固醇，组织学上细胞呈透明状（透明细胞癌）,(肾癌)病理特点:3、肿瘤外有假包膜,(肾癌)病理特点:4、易转移，可向静脉内扩 散，形成肾静脉、腔 静脉癌栓,(肾癌)病理特点:1、发生于肾小管上。

2、泌尿、男性生殖系统结核(genitourinary tuberculosis),概论 泌尿系统结核 男生殖系结核,1.结核病是由结核菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。2. 泌尿男生殖系统结核是全身结核病的一部分，以肾结核(renal tuberculosis)为最常见。 结核菌(1)自原发灶经血行播散引起肾结核， (2)也可通过尿液可引起泌尿系其它器官及生殖系统结核。 返回 首页,一、概论,第一节、泌尿系统结核,病理 临床表现 诊断 治疗返回 首页,一.病理：早期结核病变主要在双侧肾皮质内，由于该处血运丰富，修复力较强，病人免疫状况良好，可自愈。此时临床上无症状，也没有。

3、泌尿男生殖系统感染,陕西省核工业215医院泌尿外科,重点慢性前列腺炎的综合治疗方法。难点肾、前列腺、附睾感染类型、症状、诊断与治疗原则。,第一节概论,泌尿、男生殖系感染是常见病，发病率仅次于呼吸道感染。。

4、第一节 肾下垂（ Nephroptosis）正常肾的位置是肾门对着第 1、 2腰椎横突，右侧略低于左侧。立位时，肾可下降 2 5cm， 约相当于一个椎体。超过此范围，称为肾下垂。病 因各种原因引起的周围组织对肾的支持不力，使肾的移动幅度加大，易造成肾下垂。临床表现l 腰痛lDietl 危象l 肾积水或上尿路感染l 神经官能症诊 断l 查体l 超lKUB+IVPlCT或 MRI肾下垂 KUB+IVP鉴别诊断1. 先天性异位肾；2. 肿瘤压迫肾位置下移治 疗l 保守治疗l 手术 . 常规开放手术 . 腹腔镜微创手术开放手术刀口腹腔镜手术创口。

5、泌尿系结核病人的护理,江苏建康职业学院 禹良国,病因病理,泌尿系结核包括肾、输尿管、膀胱和尿道结核。泌尿系结核起源于肾，绝多大多数肾结核是由肺结核血行播散而来。病理型肾结核临床型肾结核,病因病理,泌尿系结核感染途径,临床表现,1. 膀胱刺激症状2. 血尿和脓尿3. 肾区肿块和疼痛4. 全身症状,辅助检查,1. 尿液检查2. 影像学检查3. 膀胱镜检查,辅助检查,X线诊断左肾结核，多个肾皮质脓疡与空洞形成及钙化，肾功能减退，左肾萎缩，右肾代偿性肥大。,女性，27岁。左腰痛1年余，低热、盗汗、尿频、尿痛，有脓尿2个月，血沉54mm/h。,辅助检。

6、 泌尿、男生殖系外科疾病的临床表现及检查漯河医学高等专科学校第三附属医院泌尿外科娄庆第一节泌尿、男生殖系外科疾病的主要临床表现一、排尿异常1.尿频(frequency) 正常人白天35次，夜间01次。尿次明显增多即为尿频。可由炎症、精神因素或其他因素引起。 2.尿急(urgency) 即排尿有逼不及待的尿意，不能控制而排尿。多见于膀胱三角区、后尿道、前列腺等炎症或膀胱容量显著缩小所致。3.尿痛(dysuria) 指排尿过程中出现膀胱区疼痛与不适，或尿道有程度不等的烧灼样痛、刺痛。多与膀胱、尿道炎症或结石有关。尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征。

7、泌尿、男生殖系统肿瘤,urinary & male genital tumors,泌尿、男生殖系统肿瘤已是泌尿外科的常见病之一，大多数为恶性。最常见为膀胱癌、其次为肾癌、肾盂癌。阴茎癌随着卫生状况改善已日趋减少，但前列腺癌在我国呈明显的上升趋势。,第一节 肾肿瘤（tumor of kidney),肾肿瘤绝大多数为恶性。在成人多为肾实质发生的肾癌和肾盂肾盏发生的肾盂肿瘤，在小儿多为胚胎性肾组织发生的肾母细胞瘤。,一、肾癌(renal carcinoma),【病理】 肾癌生长于肾小管上皮细胞，呈圆形、外有假包膜；切面呈黄色。肿瘤内可有出血、坏死和钙化。镜下多见透明细胞。

8、贬妻侨视同炭诽匆鄙轿缉弊谆逆医搓攘你直南冶缝迎幢怒锻赠满牲始增适泌尿与生殖系ppt课件泌尿与生殖系ppt课件傍甜涨乞责拳苑蓑防稿弟亦诱昌姆躯溺消拦弓萍僻娇睬魂匙贴寂玻峙截距泌尿与生殖系ppt课件泌尿与生殖系ppt课件第一节第一节 泌尿系统泌尿系统一、正常影像学表现狠莎龄柳揣娥察皆霓隋叠怪疗耘伙淆蒸嗅缩种桨萝咸几巳俞盂藕捆胎笑珊泌尿与生殖系ppt课件泌尿与生殖系ppt课件（一）泌尿系统正常（一）泌尿系统正常 X线表现线表现：可显示双肾轮廓、大小、位置。检查前一日口服缓泄剂或清洁灌肠后摄片，主要观察泌尿系结石。1.腹部平。

9、泌尿、男生殖系统感染,三峡大学仁和医院,第一节 概 论,解剖因素：男性后尿道、女性尿道口与生殖系统有共同通道，尿道口又与外界相通，故易相互传播或同时引起感染。 定义：泌尿、男生殖系统的任何部位有致病菌繁殖引起炎症，称为泌尿、男生殖系统感染。,泌尿系统对感染的防御功能和其发病机制,尿道口皮肤和粘膜的细菌是停留在该处的一群微生物，称为正常菌丛，能对致病菌起到抑制平衡作用，其机制：依靠正常菌丛产生的高分子蛋白质，称为细菌素（bacteriocin）；正常菌丛所产生的代谢产物抑制致病菌的繁殖；正常菌丛也能摄取致病菌的必需。

10、泌尿男生殖系统实验室检查,泌尿系查体,望触叩听,排尿困难的患者未注意查体从而引发的医疗官司年龄：52岁症状：排尿困难泌尿系彩超：膀胱梗阻性改变既往曾反复泌尿系统感染,视诊（1）,阴毛及体毛变化脊柱侧弯脊肋部及腰部红肿脊肋部及腰部隆起腹部包块耻骨上区膨隆,视诊（2）,脐凹分泌物包皮尿道外口形态及位置龟头及阴茎形态阴囊大小及颜色，皮肤增厚、透光试验阴囊静脉迂曲：肿瘤压迫女性外阴、尿道位置、尿道肉阜,触诊（1）,腰部肿块、疼痛上腹部肿块、疼痛：肿瘤、下垂、体型下腹部肿块、疼痛：输尿管膀胱：150ml阴茎硬结尿道触痛及硬。

11、泌尿男生殖系统感染,概论,上尿路感染,下尿路感染,男生殖系统感染,概 论,致病菌,发病机制,诱发因素,感染途径,诊断方法,治疗原则,致病菌,致病菌是引起感染的重要条件，最常见的是肠道细菌，60%80%为大肠杆菌，其他为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等还有结核杆菌、淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、厌氧菌、真菌、原虫或病毒。,发病机制,正常菌群对致病菌起到抑制平衡作用，故正常人对感染具有防御功能,致病菌的数量和毒力,细菌粘附繁殖,诱发因素,梗阻因素,机体抗病能力减弱,医源性因素,女性尿道解剖及生理特。

12、泌尿生殖系统结核概况w 关于结核病w 泌尿男生殖系统结核特殊性w 泌尿系统特殊性解剖与功能w 结核病变的特殊性破坏与瘢痕愈合泌尿系统结核w 病理病理肾结核临床肾结核结核结节干酪样坏死、脓肿 结核性脓肾、钙化肾自截输尿管结核膀胱结核 尿道结核 生殖系统结核肾自截 ”w 输尿管结核 ,导致输尿管完全闭塞，尿液不能排入膀胱，结核性膀胱炎将逐渐好转，尿路刺激症状亦可缓解甚至消失，但肾却因坏死物质积聚而被广泛破坏，功能损坏甚至全部丧失，这就是所谓的自行肾切除 (autonephrectomy)或肾自截 ” 。膀胱挛缩w 结核最先出现在同侧输尿管。

13、泌尿男生殖系疾病的主要症状和检查,瑞金医院泌尿外科,症状（symptoms）,排尿异常,尿频（frequency）：24hs排尿8次，平均每次小于200ml尿急（urgency）：有尿意即迫不及待要排尿而不能自制尿痛（dysuria）：尿初、排尿过程中、尿末或排尿后的尿道疼痛,排尿异常,排尿困难（difficulty of urination）：排尿延迟、费力、尿线无力变细、滴沥尿潴留（urinary retention）：膀胱颈部以下梗阻产生过度充盈尿失禁（urinary incontinence）：尿液不能控制而自行排出,尿失禁（incontinence）：真性（genuine）：括约肌受损压力性（stress）：膀胱支。

14、第三十九章 泌尿、男生殖系统结核病人的护理,教学目标,识记：列出肾结核、附睾结核的临床表现理解：解释肾结核、附睾结核的病理机制 和诊断要点运用：运用护理程序为肾结核、附睾结核病人实施护理,泌尿、男生殖系结核（genitourinary tuberculosis）是全身结核病的一部分，原发病灶大多在肺，其次是骨关节及肠道。肺结核经血行播散引起肾结核要经过310年或更长时间，故肾结核极少发生于10岁以内的小儿。输尿管、膀胱和尿道结核多继发于肾结核。男生殖系统结核可以继发于肾结核，也可以直接通过血行播散发生。,第一节 肾结核,一、病理生理。

15、泌尿男生殖系统结核( genitourinary tuberculosis )蒙城县第一人民医院泌尿外科业务学习2015年06月,概论,泌尿、男生殖系统结核是全身结核病的一部分，以肾结核(renal tuberculosis)为最主要。肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。肾结核绝大多数起源于肺结核, 少数继发于骨、关节结核或消化道结核.肺结核发生或愈合后310年或更长时间才会出现泌尿、男生殖系统结核症状。,病原菌,结核杆菌属于分支杆菌属对人有致病性的有人型结核分支杆菌、牛型结核分支杆菌、非洲型结核分支杆菌本属细菌大多数具有抗酸性,即一般染色细菌不。

16、泌尿男生殖系非 特异性感染,温医二院 陈映鹤,概 论,泌尿道与生殖道因解剖关系相互传播，上、下尿路感染相互蔓延致病菌常见为G - 杆菌、衣原体（CT）和支原体（UU）,发病机制,尿道口正常菌群抑制平衡致病菌 细菌的毒力，表达特殊K抗原的大肠杆菌细菌菌毛产生粘附素，与尿路上皮细胞受体结合尿路上皮细胞分泌的粘液为保护屏障,诱发因素,梗阻机体抗病能力：糖尿病，免疫缺陷等。医源性:留置导尿，膀胱镜检查，尿扩等。 局部解剖:如女性尿道短，易上行性感染,感染途径,上行感染大肠杆菌血行感染金葡菌淋巴感染直接：如阑尾脓肿,诊断方法,尿标。

17、尿路梗阻,概述,泌尿系统从肾小管到尿道都是管道。尿液的正常排出依赖于尿路管腔通畅。梗阻肾积水肾功能损害肾功能衰竭,梗 阻,感 染,结 石,一、泌尿系梗阻的原因及分类,泌尿系梗阻的原因很多，可涉及泌尿系多种疾病。按泌尿系梗阻的病因性质主要可分为机械性梗阻、动力性梗阻和医源性梗阻。根据泌尿系梗阻的部位分为上尿路梗阻即输尿管以上梗阻及下尿路梗阻即膀胱以下包括尿道发生梗阻。,梗阻原因,机械性-占多数动力性先天性后天性泌尿系统内病变泌尿系统外病变医源性病变,分类,梗阻性质：机械性、动力性梗阻部位：上尿路、下尿路梗阻程度。

18、泌尿男生殖系损伤Urinary Trauma,损伤是外科的常见问题,损伤是外科的常见问题,概述,尿道损伤最常见、肾脏和膀胱次之、输尿管最少见； 常有合并伤； 复苏和稳定循环、呼吸最重要。 The first hour of care after a major injury is extremely important and requires rapid assessment of th。

19、泌尿、男生殖系感染甘谷县人民医院王建明2016.04.30,目的和要求：掌握泌尿系各种感染的诊断与治疗原则。讲授内容：泌尿男生殖系感染的发病原因，诊断和治疗原则，慢性前列腺炎和附睾炎的治疗原则。,第一节：概论一、泌尿系统的防御功能尿液冲刷是泌尿道的自洁作用，重要。尿路上皮细胞可分泌粘蛋白形成屏障有抗菌作用。,二、致病菌：大肠杆菌占6080%，其余部分为杂菌,三、诱因：1.梗阻2.抵抗力降低3.医源性因素4.解剖结构，女性尿道短,四感染途径：1.上行感染（最多见）2.血行感染3.淋巴感染4.直接感染，由邻近器官感染直接蔓延所致。,五。

20、泌尿、男生殖系结核(genitourinary tuberculosis),温医二院 陈映鹤,概述,泌尿、男生殖系结核是全身结核病的一部分。肾结核(renal tuberculosis)绝大多数起源于肺结核，然后顺行播散到输尿管、膀胱和尿道，再逆行进入生殖系统。,感染途径,结核菌 双肾，进入皮质层肾小球的血管中形成粟粒状结节病理型肾TB。如全身、局部抵抗力，结核菌侵入肾小球毛细血管壁肾小管在肾髓质停留结核病灶肾乳头、肾盏、肾盂临床型TB,泌尿、男生殖系结核的感染途径,泌尿系统结核,病理：肾结核结节及结核肉芽肿，干酪样坏死及空洞或溃疡，纤维化，钙化输尿管增粗。