泌尿系结石及护理

1、n 1.详述对泌尿系结石病人的护理评估和护理措施。n 2.说出泌尿系结石病人存在的护理诊断n 3.概述对泌尿系结石病人的护理目标和护理评价。n 4.能对泌尿系结石病人进行护理评估，并能应用护理程序实施整体护理。n 5.能对泌尿系结石病人的病情变化、治疗反应进行观察和初步分析处理。学习目标n 刘先生， 50岁。因跑步时突发右腰部剧痛，阵发性，向下腹部及会阴部放射。并伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。肾区叩击痛，尿色呈洗肉水样。心肺查体未见异常。n 实验室检查：n 血常规：红细胞计数正常、 WBC： 21*109/L；n 尿常规： RBC（ +）n 。

2、尿石症 银川市三医院泌尿外科 尹学明 主治医师泌尿外科常见疾病之一 引起肾绞痛的主要原因概 述 n 有史以来折磨人类最久的疾病之一 n 最常见的泌尿科疾病之一，男女比约3：1 n 人们对于该病治疗方法的进展远超越对 于病因的了解 n 90尿。

3、第一节 概 述 (Introduction)尿石症又称尿路结石尿石症又称尿路结石 (Urolithiasis)主要包括主要包括 肾结石肾结石 (Renal calculi)输尿管结石输尿管结石 (Ureteral calculi)膀胱结石膀胱结石 (Vesical calculi)尿道结石尿道结石 (Urethral calculi)尿石症的形成机制肾钙化斑学说过饱和结晶学说结石基质学说结晶抑制物学说异质促进成核学说 影响尿路结石形成的因素流行病学男性多于女性（ 3/1）南方地区多于北方地区高温作业者多发大量摄入动物蛋白易发结石水分摄入过少或损失过多易发结石也与某些遗传性疾病有关尿液因素 形成结石物质排。

4、泌尿系结石的诊断及治疗,黄山市人民医院泌尿外科冷 国 雄,2,引 言,“对于结石患者，我不动刀，而让有熟练技术者去做。”-希波克拉底 460377BC,泌尿系统解剖与生理,解剖：泌尿系统包括肾，输尿管，膀胱和尿道。主要功能是排出机体中溶于水的代谢产物，同时还有非常重要的内分泌功能。肾盂，输尿管及膀胱上皮为移行上皮。,输 尿 管,输尿管左右各一，长约20-30cm，内径约0.5-0.7cm, 起于肾盂，终于膀胱，沿腰大肌前面下行，分腹段，盆段及壁内段，有三个生理性狭窄，是结石最易滞留处。,膀 胱,膀胱壁由粘膜，粘膜下组织，平滑肌与外膜构成。。

5、LOGO 泌尿外科结石病人护理 20140508 泌尿外科一病区 王丽华LOGO 一泌尿系统解剖结构 二泌尿系结石概述 三泌尿系病因及病理生理 四泌尿系结石病人临床表现及检查诊断 五泌尿系结石病人治疗 六泌尿系结石病人护理 七泌尿系结石病人。

6、尿石症,第一节 概述,尿石症又被称为尿路结石，是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称，为很常见的泌尿外科疾病。,膀胱结石,尿石症的形成机制,1、过饱和结晶学说尿中草酸，钙，磷酸，尿酸浓度过高。2、抑制物学说肾钙素，骨桥蛋白，THP，镁，柠檬酸。3、基质学说4、综合因素学说,影响尿路结石形成的因素,1.流行病学因素：包括年龄、性别、种族、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入量、地理环境和气候、代谢和遗传等因素。,尿石症的发病率,1、男性多于女性（34/1）；2、上尿路多于下尿路；3、南方地区多于北方地区；黑。

7、泌尿外科结石病人护理,一、泌尿系解剖结构,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。其主要功能为排泄。,泌尿系统各部分主要功能图解,二、泌尿系结石概述,泌尿系结石是泌尿系常见病。其中肾结石及输尿管结石称为上。

8、 泌尿系结石的护理泌尿外科 朱红霞一、概述 尿石症又称尿路结石（urolithiasis） ，是泌尿外科最常见的疾病之一。包括：肾结石 、输尿管结石 、膀胱结石、尿道结石 尿石症按结石所在的部位份为：上尿路结石、下尿路结石尿路结石的流行因素： 尿石症以 2540 岁多见，男女比约为 3：1某些特殊人群，如高温作业得人、飞行员、外科医生、办公室工作人员等发病高。发病又明显的地区差异，我国长江以南多见，热带、干燥地区或水质中含钙高的地区，尿路结石发病多。饮食中动物蛋白过多，精制糖多，纤维少者，上尿路结石发病多。尿路结石的病因 尿。

9、泌尿系结石,泌尿外科,Company Logo,Contents,Company Logo,Contents,Company Logo,概述,Company Logo,概述,泌尿系结石指泌尿系内因尿液浓缩沉淀形成的颗粒或成块样聚集物，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。泌尿系结石可引起尿路损伤、梗阻，并发感染，致肾功能损伤。男性多于女性，约4-5:1,好发于青壮年（25-40岁），地域性明显，我国多见于长江以南（22-45%），黄河以北97%的结石可以找到代谢相关的疾病，常见的是高钙尿症。在工业化国家最常见的草酸钙结石。最常见的病因是脱水。,Company Logo,诊断,BUSKUB/IVPCT（首选）/。

10、 1尿石症病人的护理（nursing care of patients with urolithiasis）2教学要求1. 熟悉泌尿系结石的病因、临床特点、处理原则2. 掌握泌尿系结石病人的护理3一、病因（etiology）1、流行病学因素：与年龄、性别、职业，地区性，饮食结构、水分摄入量、代谢与遗传等有关2、尿液因素：（ 1）形成结石物质排出过多。（ 2）尿 PH改变：尿酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁胺结石在硷性尿中形成。（ 3）尿中抑制晶体形成物质含量减少，如构缘酸、微量元素等（ 4）尿量减少。3、尿路局部因素：梗阻、感染、异物。 4二、病理生理结石可发生在泌尿系统任。

11、泌尿系统结石患者护理,教学目标,了解泌尿系结石患者的病因及诊断检查理解泌尿系结石患者的病理生理熟悉泌尿系结石患者的临床表现及治疗掌握泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防 重点：泌尿系结石患者的护理和健康教育及并发症的预防,患者，男，24岁。主因右侧腰腹部疼痛2小时入院。患者2小时前无诱因出现右侧腰腹部绞痛，阵发加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，向下腹部及右侧大腿内侧放射，伴肉眼血尿，无发热，无尿频、尿急、尿痛，急来我院。入院查体：T：36.5 P：80次/分 R：20次/分 BP：125/80mmHg，发育正常，营养中。

12、泌尿系结石的护理,泌尿系结石是泌尿系常见病之一，在泌尿外科住院人数中占据首位，男性多于女性，约3:1，我国多见于南方地区，北方相对少见，上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显高于下尿路（膀胱、尿道）结石。,发。

13、兵团农一师医院 泌尿外科,泌尿系结石的诊治及护理,兵团农一师医院 泌尿外科汪利民 科主任,兵团农一师医院 泌尿外科,有关结石的发现及背景材料,考古学上证明7000年前已有尿石存在 公元前4800年,.Hippocratic oath(公元前四世纪)黄帝内经也有记载 称膀胱刺激症为“淋” 汉代华佗将结石分类: “砂淋” “石淋”等,兵团农一师医院 泌尿外科,何谓结石,人体及动物体内存在正常的生理矿化如牙齿和骨骼结石是人体异常矿化的表现,自然界的生物矿化,泌 尿 系 结 石CALCULI OF URINARY SYSTEM,当尿液从肾脏的乳头部分泌出来后，经由肾杯、肾盂、输尿。

14、泌尿系结石及护理,一、概述,泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、 膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。,解剖特点：输尿管是一对扁而细长的肌性器官，左右各一个，起自肾盂末端，终于膀胱，长约20-30cm，两侧输尿管长度大致相等。输尿管的直径粗细不均，平均直径为0.51cm,结石可分上尿路结石：肾结石、输尿管结石。下尿路结石：膀胱结石、尿道结石。,输尿管的狭窄 第一狭窄：位于肾盂与输尿管移行处。 第二狭窄：位于输尿管跨髂血管处。 第三狭窄：进入膀胱内壁处。,临床诊断,泌尿结石的诊断最常用的方法是B超。