泌尿系统疾病a

1、 泌尿系统疾病的营养治疗 肾脏不仅是人体的排泄器官，也是体内营养 素代谢过程中的重要器官之一，它对调节和维持 人体水、电解质、 酸 碱平衡等人体的内环境稳定 起了主要作用。 肾脏 疾病的 发 病率占人口的 1%以 上，且患者大都是儿童及青壮年，是危害人 类 健 康造成死亡的主要原因之一。 肾脏疾病与营养因素关系密切，饮食营养治 疗对配合肾脏疾病的治疗，缓解病人病情，具有 一定的疗效作用。现将肾小球肾炎、肾病综合征 、等分别简要介绍其病理及临床表现，并结合临 床营养和我国饮食特点提出肾脏疾病的饮食治疗 原则。 n 1.肾小球。

2、 泌尿系统的组成： 肾、输尿管膀胱、尿道血管和神经主要生理功能：生成和排泄尿液 调节水电酸碱平衡 维持内环境稳定分泌激素【肾脏的解剖和组织学】 肾脏是实质性腹膜后器官肾实质皮质髓质肾小体肾小管曲部髓袢集合管肾间质：结缔组织充填于肾单位各部分和血管之间包括多种细胞成分功能尚不很清楚 肾脏肾单位肾小球旁器肾间质血管 、神经 肾单位是肾脏解剖结构和功能的基本单位【肾脏的解剖和组织学】肾单位肾小体肾小管肾小球：入球小动脉、毛细血管丛、出球小动脉近端肾小管（近球小管）远端肾小管（远球小管）髓袢细段（分降支细段和升。

3、泌尿系统疾病的护理,哈医大二院肾内科,泌尿系统的组成,肾脏和输尿管称为上尿路膀胱和尿道称为下尿路,肾脏的主要功能,生成尿液排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡维持机体内环境稳定内分泌功能,肾脏的生理功能,肾小球的滤过功能(肾小球滤过率）肾小管的功能(重吸收、分泌和排泄、缩稀释功能）肾脏的内分泌功能（分泌肾素、前列腺素激肽释放酶、EPO、Ia羟化酶）,泌尿系统疾病病人的常见症状和体征的护理,肾性水肿膀胱刺激征尿量异常血尿高血压,肾性水肿,肾炎性水肿：肾小球率过滤下降晨起眼睑颜面水肿，后发展为全身肾病性水肿：血浆胶体。

4、妊娠与泌尿系统疾病,赣南医学院第一附属医院妇产科罗红凤,妊娠期泌尿系统的变化,一、妊娠期泌尿系统的结构和功能变化二、妊娠期体液、电解质和酸碱平衡的代谢调节 三、妊娠容量变化的重要性,妊娠期泌尿系统的结构和功能变化,一、尿路结构和功能的变化：1、尿路结构的改变 肾间质和血容量 肾脏重量和体积 ；肾盏、肾盂和输尿管在妊娠早期扩张，持续至分娩后34月2、功能改变肾脏血液动力学：妊娠期间，肾小球滤过率（GFR）和有效肾血浆流量（ERPF）增加。,肾小管功能GFR的增加和肾小管重吸收葡萄糖减少肾性糖尿。原因：1、孕期肾小球滤过率。

5、泌尿系统疾病病人的护理乐山职业技术学院护理系内科教研组【 教学目标 】l 熟悉 泌尿系统的解剖结构和生理功能l 掌握泌尿系统疾病病人常见症状、体征的临床表现特点、护理问题，以及护理措施。第一节 概述一、泌尿系统的解剖结构和生理功能一、泌尿系统的解剖结构和生理功能u泌尿系统组成：泌尿系统组成：肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经。一、泌尿系统的解剖结构和生理功能u肾脏功能：肾脏功能：排泄代谢产物；调节水、电解质、酸碱平衡；维持机体内环境的稳定；内分泌功能。二、泌尿系统疾病常见症状和体征的护理泌尿系统疾。

6、泌尿系统疾病护理常规,ICU 崔晓丽2013 .7,肾内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规执行。2、加强对常见症状的观察，包括水肿、高血压、肾 区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。3、有高血压、水肿和心力衰竭者，应限制水分的摄入，每日记录液体出入量。4、水肿者应予每周测量体重2次，水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。,5、有腹水者，根据病情定期测量腹围。6、根据病情所需，按医嘱测量血压并予以记录。7、加强饮食管理，对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。8、按照检验项目要求，采用不同方。

7、泌尿系统疾病 概述 急性肾小球肾炎 肾病综合征 尿路感染了解急性肾炎了解急性肾炎AGNAGN的病因的病因了解了解AGNAGN和肾病综合征和肾病综合征NSNS发病机制发病机制掌握掌握AGNAGN和和NSNS的临床表现和鉴别诊断的临床表现和鉴别。

8、第五篇泌尿系统疾病,承德医学院附属医院肾内科胡桂才,第一章 总 论,肾脏的基本结构和功能肾脏疾病的评估肾脏疾病常见综合征肾脏疾病防治原则进展和展望,泌尿系统的组成,肾脏的切面图,肾单位：肾脏的功能单位,每个肾约有1106个。组成：肾小体、肾小管,肾单位示意图,肾小球结构立体图,肾小球超微结构示意图,肾小球滤过屏障,选择性蛋白尿,非选择性蛋白尿,肾小球滤过膜,肾小球滤过膜,内层：内皮细胞，多孔的只许特定大小的物质通过，在内皮细胞表面，覆盖着一层含负电荷的涎酸蛋白。中层：基底膜正常厚度300350nm，是重要的滤过屏障。主要成分。

9、2,儿科泌尿系统疾病 Urinary Disorders,汕大医学院附一院林若玲,3,Urinary Disorders,第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点Anatomico-physiologic Features of Infantile Urinary System第二节 肾小球疾病Glomerular Disease,4,第一节 小儿泌尿系统解剖生理特点 Section1 Anatomico-physiologic Features of Infantile Urinary System,一、解剖特点：anatomical feature:肾臓kidney输尿管ureter膀胱bladder尿道 urethra,5,二、生理特点 Physiological feature,胎儿肾功能fetal renal function肾小球滤过率 。

10、第十四章 泌尿系统疾病Diseases of Urinary System,病理学教研室,解剖生理：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。,肾冠状切面,功能 1.排泄代谢产物 2.调节机体水、电解质代谢3.维持酸硷平衡4.分泌激素：肾素、促红细胞生成素等,1.肾单位：肾小球与肾小管组成。 2.肾小球：毛细血管球和肾小囊构成。 3.血管系膜：系膜细胞和系膜基质构成。,肾小球,正 常 肾 小 球,肾小囊,毛细血管球,滤过膜（滤过屏障）内皮细胞基底膜上皮细胞（足细胞）注意：内皮与上皮基底膜与系膜,基底膜,第一节 肾小球肾炎glomerulonephritis,概 论 肾小球疾病是一。

11、19:46学习目标叙述临床表现治疗要点叙述临床表现治疗要点作出临床诊断作出临床诊断提出护理诊断提出护理诊断/问题问题实施基本护理实施基本护理掌握护理措施掌握护理措施19:46第1节相关知识要点解剖要点解剖要点19:46生理功能肾小球的滤过功能肾小球的滤过功能肾小管重吸收功能肾小管重吸收功能分泌和排泄功能分泌和排泄功能内分泌功能内分泌功能19:46常见症状护理肾性水肿肾性水肿尿路刺激征尿路刺激征19:46肾性水肿19:46肾炎性水肿机理特点 伴随症状19:46肾病性水肿机理特点 伴随症状19:46表现治疗 心理辅检 病史19:46皮肤完整性受损的。

12、泌尿系统疾病Introduction输尿管婴幼儿输尿管长而弯曲管壁肌肉和弹力纤维发育差易受压扭曲而导致梗阻发生尿潴留而诱发感染尿道新生女婴尿道短，且外口暴露接近肛门，易感染男婴常有包茎、尿垢积聚易引起上行细菌感染每日尿量 少尿 无尿新生儿：1.0mlkg. h 0.5mlkg. h婴幼儿： 200ml d学龄前：300ml d学龄期：400ml d 50ml d尿细胞和管型正常新鲜尿离心后沉渣显微镜下检查：红细胞3个HP白细胞5个HP、偶见透明管型12小时尿细胞计数（Addis count):红细胞50万白细胞100万管型5000个为正常泌尿 急性链球菌感染后肾炎急性肾炎 非链球菌感染后肾。

13、小儿泌尿系统疾病四川大学华西第二医院儿科成都天使儿童医院肖侠明 XIAO Xiaming,Pediatric urology, nephrology,The structures of urinary systemare the kidneys, ureters, urinary bladder and the urethra.There are three major functions of kidney-excretion, maintenance of water balance and regulation of the acid-base balance.,第一节 肾病综合征(nephrotic syndrome),儿童泌尿系统疾病以肾病综合征为最常见。凡有三高一低，即大量蛋白尿(massive proteinuria,尿定性2次，+，+，24小时尿定量50mg/kg；或40mg/m2.h)，低蛋白。

14、,儿科学,PEDIATRICS,泌尿系统疾病,概述急性肾小球肾炎肾病综合征尿路感染,概述,了解急性肾炎（AGN）的病因了解AGN和肾病综合征（NS）发病机制掌握AGN和NS的临床表现和鉴别诊断掌握AGN和NS的治疗要点,目的要求,儿童泌尿系统解剖生理特点,解剖特点：肾脏、输尿管、膀胱、尿道生理特点：肾小球滤过率，肾小管重吸收和排泄功能；浓缩和稀释功能；酸碱平衡；肾脏的内分泌功能小儿排尿及尿液特点：排尿次数，每日尿量，尿的性质，少尿，无尿，尿沉渣检查，Addis计数，尿比重,AGN和NS的患病率,AGN和NS的发病情况,急性肾小球肾炎,Acute Glomerulon。

15、老年泌尿系统疾病,福建医科大学省立临床医学院老年病教研室,内 容,老年泌尿系统生理性改变老年慢性肾功能衰竭老年男性良性前列腺增生症,老年泌尿系统生理性改变,福建医科大学省立临床医学院老年病教研室,教学目的与要求：掌握老年肾脏的生理性改变,目前以实际年龄作为衰老的界限。,1982年联合国老龄问题世界大会提出：60岁作为老年期的开始年龄。,WHO规定，欧美国家65岁及以上，亚太地区60岁及以上者即确定为老年人。,泌尿系组成,肾脏,输尿管,膀胱,尿道,老年泌尿系统生理性特征,老年肾脏的生理性特征,1.老年人肾脏解剖形态、组织学特点,2.。

16、泌尿系统疾病暨南大学第一临床医学院儿科杨 方e-mail tyfjnu.edu.cn目的要求熟悉小儿泌尿系统生理解剖特点熟悉小儿肾脏疾病主要实验室的正常值及临床意义熟悉肾小球疾病的分类熟悉常见的先天性泌尿系统疾病一小儿泌尿系统解剖特点肾脏 年龄越小，肾脏相对越重。婴儿期肾位置较低输尿管 婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维和肌肉发育不良，容易受压扭曲膀胱 婴儿膀胱位置相对较高尿道 女婴尿道较短，会阴也比较短，外口接近肛门，易受类便污染。男婴常有包皮过长或包茎易生垢积。二生理特点小儿肾脏虽具备大部分成 ， 发育 成熟， 的 要而。

17、泌尿系统疾病,Diseases of urinary system,正常肾脏结构：每侧肾脏由100万个肾单位构成，肾单位由肾小球和肾小管组成。肾小球滤过膜：1、毛细血管内皮细胞；2、肾小球基底膜；3、脏层上皮细胞（足细胞）肾小球系膜：系膜细胞、基质肾球囊：由脏层上皮和壁层上皮构成。,a. 入球小动脉 b.出球小动脉 c. 毛细血管节段,肾小球(模式图),a. 入球小动脉 b.出球小动脉 c. 肾小囊基底膜d. 壁层上皮细胞e. 肾小囊腔f. GBMg. 柱层上皮细胞h. 内皮细胞i. 系膜细胞,肾小球(模式图),a. 血管极 b. 尿极 c.肾小囊 d. 毛细血管襻,a.肾小囊基底膜 b.肾小囊腔。

18、第十四章 泌尿系统疾病,Diseases of urinary system,教学要求：,掌握：肾小球肾炎的概念、基本病理变化及各型肾小球肾炎病变特点和转归；熟悉：肾小球肾炎发病机理和临床病理联系；肾盂肾炎的概念和病变特点，,第一节 肾小球肾炎,教学内容：,第二节 泌尿系统感染,第三节 尿石症,第四节 泌尿系统常见恶性肿瘤,第五节 肾功能不全,第一节 肾小球肾炎,二、病因及发病机制,三、基本病理变化,四、临床病理联系,一、概述,五、常见肾小球肾炎的病理类型,一、概述,（一）肾小球组织结构,（二）概念,（三）病变特征,（四）主要临床表现,肾小球,（一。

19、泌尿系统疾病,第一节 小儿泌尿系统 解剖生理特点,一.解剖特点(一) 肾脏肾脏的组成肾单位 肾小球、肾小管集合小管肾小球旁器结缔组织年龄越小,肾脏相对越重,新生儿占体重1/125,成人占体重1/220。位置较低，右肾稍低于左肾，2岁内健康儿童腹部易扪及肾脏。,(二) 输尿管 婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易诱发感染。(三) 膀胱 婴幼儿膀胱位置较高,充盈后易在腹腔触及。(四) 尿道 女婴尿道较短,外口接近肛门,易致感染。男婴尿道虽长，但常有包茎、尿垢积聚，易引起上行性细菌感染。,二.生理特点,肾脏的重要功能排泄功能。