脑梗塞的护理

1、脑梗塞患者中医护理查房 中医康复医学科 主讲：谢柳莲 PPT制作：冯慧萱脑梗塞概述 脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化血管内膜损伤，使脑动 脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭 窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，引起 神经功。

2、神经内科,脑梗死溶栓病人的护理查房,脑梗死的定义：又称为缺血性卒中，指各种原因引起脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。临床上常见的有脑血栓形成和脑栓塞。,静脉溶栓：在发病后3-4小时以内，使用药物进行静脉溶栓，使血管再通，能及时恢复血流和改善组织代谢，可以挽救梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带组织，避免坏死范围扩大。,1、适应症：年龄1880岁临床明确诊断缺血性卒中，并且造成明确神经功能缺损（NIHSS4分）症状开始出现至静脉干预时间180分钟；（对于36小时者，在充分影像学信息支持下，可考。

3、,脑梗塞的预防及护理,2006年1月4日晚，以色列总理沙龙突发脑卒中被紧急送往医院抢救，2006年4月11日，以色列内阁宣布以色列总理沙龙永久失去履行职权的能力,2006年5月20日世界卫生组织总干事李钟郁因脑梗塞。

4、脑梗塞,护理查房,时间： 2013年1月17日地点：神经综合科示教室主持人：王晴 主讲人：孙蓓蓓，陈曦， 实习同学等参加人员：本科室护理人员,目 录,1脑梗塞概述2患者病情介绍3患者的主要治疗措施4护理诊断5护理措施及护理评价6健康教育7出院指导,概 述,病因脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家。

5、脑梗塞病人的护理计划床号： 姓名： 住院号： 入院日期：文化层次：本科及以上 大专 中专或高中 初中 小学 文盲宣教方式：图片 文字 语言沟通 操作示范日期 护理问题 患者症状 护理措施 评价 评价日期1、生活自理缺陷偏瘫，意识障碍，体力不支，虚弱，认知障碍有关不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等依赖心理增强视力障碍，感知障碍1、协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。3、信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。4、恢复期鼓励病。

6、 脑梗塞的护理查房 许护士长：今天我们对 31 床脑梗塞患者进行护理查房，由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请主管护士介绍一下病情，存在的护理问题及采取的护理措施。 林护师：患者女性，陈勺妹， 81 岁，于 2005 年 3 月 20 日入院，诊断：脑梗塞，因突发左侧肢体无力 1 小时伴呕吐 1 次入院，查 T36.6，P74 次/分，R20 次/分，BP160/100mmHg,神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径约 2.5mm，对光反射灵敏，言语清楚，伸舌左偏，口角右歪，双肺呼吸音。

7、神经内科一病区 陆琪2017年3月,护理查房 出血性脑梗塞,查房目的,掌握出血性脑梗塞的基础相关知识掌握出血性脑梗塞潜在并发症的临床观察与处置,查房内容,1.病例汇报2.疾病相关知识3.护理4潜在并发症5健康教育,一、病例汇报,患者李燕凤，女，37岁，主因“突发失语，右上肢活动不灵”12天转入我院。患者入院后出现头痛、恶心、呕吐。做头颅MRI及头颅CT提示左侧额颞顶叶脑梗塞并出血转换，家属转至上级医院进一步诊治。与3月12日又转回我院，遂急诊以“出血性脑梗塞”诊断收入我科。患者自发病起，神志清，精神可，进食可，二便如常。患者既往。

8、脑梗塞患者的护理,概 述,脑梗死定义又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血缺氧，引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。,脑梗死常见临床类型：腔隙性脑梗塞脑栓塞脑血栓形成,相关定义,1.腔梗：是指持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管缺血性微梗死。是以病理诊断而命名的，是新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。,3.脑血栓形成：即通常所说的脑梗塞（脑梗），是脑梗死中最常见的类型。由于脑动脉的主干或其皮层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变，导致血管的管腔狭窄或闭塞，进而发生血栓形成，造成脑。

9、 脑梗塞病人的护理主要内容一、脑梗塞的概念二、脑梗塞的早期临床表现三、护理体检四、护理诊断及护理措施五、脑梗塞病人的健康教育脑梗塞脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞易得人群1、有脑梗塞家族史的人；2、高血压及某些低血压病人；3、糖尿病病人；4、脑动脉硬化病病人；5、肥胖病人；6、多血质人（指红细胞增高、红细胞比积增高的人）；7、高凝状态及血脂增高的病人；8、低。

10、 脑梗死的护理常规 一、 概念脑梗死又称缺血性闹卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性闹组织的缺血性坏死后或软化。脑梗塞约占全部脑卒中的 60%80%。临床最常见的类型为脑血栓形成或脑栓塞。二、 临床特点1、多见于 50 岁以上有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病者2、安静或休息状态发病，部分病人发病前有肢体麻木、无力等前驱症状或 TIA 发作3、 起病缓慢，症状多在发病后 10 小时或 12 天打高峰4、 以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主5、 部分病又可有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状三、 护理。

11、脑梗塞的护理常规,一、定义,脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。其中，脑血栓形成较为常见。,二、病因及发病机制,主要因素：高血压，冠心病，糖尿病，体重超重。

12、个案护理脑梗死1 2 3 4 医嘱治疗 病史资料 护理问题 疾病知识 5 出院指导 个 案 内 容 脑梗死cerebral infarction，CI是缺血性 卒中的总称，由于脑组织局部供血动脉血流的突 然减少或停止，造成该血管供血区的脑组。

13、认识脑梗塞,内容,大脑会遇到哪些麻烦呢？,案例,病人信息： 王某某， 男性 76岁因“口齿不清、左侧肢体乏力、走路不稳6小时”平车入院既往史：1.有“房颤”病史6、7年，平时服用阿司匹林0.1qd。2.高血压 病史，平时服用洛汀新10mg qd，平素血压控制尚可现病史：患者早上起床后无诱因下出现口齿不清不清，伴左侧肢体乏力，持物不稳，走路不稳，故来我院就诊头颅CT：未见明显异常,思考N0、N1,这个患者考虑什么疾病？为什么头颅CT未见异常？房颤患者脑卒中风险评估几分？,脑卒中,脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部。

14、,脑梗塞病人康复护理,泌尿外科 王婷婷,疾病相关知识,1,脑梗发生的前兆,2,护 理 措 施,3,康 复 训 练,4,讲课内容,你知道什么是脑梗塞吗？,脑梗塞又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。,脑梗塞（cerebral infarction CI）,定义,中风：分缺血性和出血性,中医讲中风,西医叫脑梗塞 ,实际脑梗是中风的一部分,一、脑动脉粥样硬化二、“三高”三、其他,病因,1、急性期治疗1、超早期（发病1-6小时）溶栓治疗：常用药尿激酶、链激酶。2、调整血压：维持在病前稍高水平。3。

15、脑梗塞护理查房,病例介绍,患者，吕锡斌，男，51岁，系“眩晕、恶心、呕吐5小时”于2018年1月18日收住我科.,病例,病例,现病史：患者于近3天连续发作心慌胸闷，当时有头晕及恶心呕吐、全身大汗，每次发作约数分钟，随后可自行缓解，当时未予重视。患者诉于2018.1.18日上午再次出现心慌胸闷，症状较重。被家人送人我院，于入院后患者突发眩晕、视物旋转、不敢睁眼、不能活动、恶心呕吐等症，伴有全身大汗。当时无意识丧失、无寒战抽搐，无二便失禁。来时神清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射灵敏。四肢肌力及肌张力均正常。

16、,个案护理-脑梗死,1,2,3,4,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,医嘱治疗,病史资料,护理问题,疾病知识,5,出院指导,个 案 内 容,脑梗死(cerebral infarction，CI)是缺血性卒中的总称，由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化。脑梗死康复治疗的时间开展的越早结局越好，3个月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。,疾 病 相 关 知 识,患 者 基 本 资 料,姓名：竺顺性别：男年龄：63岁主诉：右侧肢体活动不利、言语欠。

17、脑梗塞的护理常规,神经内科：张志华,1,脑梗塞的定义,脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指脑部血液循环障碍，缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。,2,临床症状,(1)主观症状：头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心呕吐、运动性和(或)感觉性失语，甚至昏迷。(2)脑神经症状：双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。(3)躯体症状：肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。,3,护理评估,1.起病的时间、方式、前驱症状及伴发症状2.意识与精神状态、生命体征、颅高压症状偏瘫部位及。

18、罗丹,脑梗死的康复护理常规,护理常规,主要内容,定义、病因,1,临床表现与分型,2,实验室与其他检查,3,治疗要点,4,5,脑梗死又称缺血性脑卒中，系各种原因导致脑动脉血流中断，局部脑组织发生缺血缺氧性坏死或脑软化而出现相应神经功能缺损。分类：脑血栓形成脑栓塞腔隙性脑梗死,脑梗死,定义,一、心源性的栓塞二、大动脉粥样硬化三、小动脉闭塞四、未能确定的病因五、其他原因,病因,心源性为脑栓塞最常见的病因，约75%的栓子栓塞于脑部，以房颤最常见。,好发于中老年人。,头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。,起病突然，多数在安静休息时。