脑卒中的血压管理

1、血压管理 赢在清晨清晨血压是血压管理的杠杆点,高血压领域已迈入血压管理时代,过去：关注个体达标,Journal of Hypertension 2013, 31:12811357,2013 AHA 科学建议,2013 ESH/ESC 高血压指南,管理时代：关注群体获益,血压管理时代：用管理来管理更多患者,Hypertension. published online November 15, 2013,血压管理时代：由医生单方面参与治疗转变为多方参与的社会化血压管理,过去：仅医生参与,血压管理时代：多方参与的社会化管理,患者,医生、护士,家庭,社区（家庭医生）,Journal of Hypertension 2013, 31:12811357,荟萃分析：以患者为中。

2、1,脑卒中后吞咽困难,的管理,兰溪市中医院神经内科,正常吞咽,口准备阶段,食管阶段,咽阶段,口自主阶段,3,吞咽生理过程,AB：口阶段，CD：咽阶段，E：食管阶段,5,口准备阶段障碍的表现,唇（口轮匝肌）从口角漏出流涎,颊肌食团形成障碍口内食物残留软腭提前误吸,6,口自主阶段障碍的表现,舌肌功能障碍食团形成障碍食团推进障碍分次吞咽仰头吞咽吞咽启动不能吞咽延迟口内食物残留,7,咽阶段障碍的表现,喉结构上提前旋不能或不充分或延迟无效吞咽环咽肌开放不全食物梗阻感用力吞咽咽部食物滞留重复吞咽,会厌返折、喉口关闭、声门关闭不全误吸音质变。

3、脑卒中是中国人首要的心血管并发症脑卒中的一级预防脑卒中的二级预防,内 容,脑卒中的分型,中国全科医生教程：147,每1小时约57人新发心梗 约228人新发卒中,我国脑卒中呈现高发病率和高致残率的特点,卫生部心血管病防治研究中心. 中国心血管疾病报告2006,1/2 心梗患者丧失劳动力2/3 卒中患者伴有不同程度的残疾或丧失劳动力,脑卒中的危险因素,可调控的危险因素：,高血压心脏病糖尿病血脂异常吸烟饮酒颈动脉狭窄肥胖其他,不可调控的危险因素：,年龄（55岁后每10年危险性增加1倍）性别（男女之比1.1-1.5:1）种族家族遗传性,中国脑血管病防治指。

4、卒中就在我们身边,病例分享：女性，28岁，因突发左侧肢体无力2天就诊，诊断“脑梗死”，发现高脂血症2年，肥胖。查体血压158/92mmHg，体重指数26.8，左上肢肌力3级，左下肢肌力2级，查血空腹血糖9.6mmol/L，TC 6.7mmol/L，LDL-C 3.63mmol/L。,职业：护士,脑卒中高危因素的管理,陆军军医大学大坪医院 黄志玉,脑卒中流行病学现状,脑卒中危险因素评估,脑卒中危险因素管理,脑卒中发病急救,目 录,一、我国脑卒中的流行现状,脑血管病为我国居民死亡原因的第1位，发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,发病率,死亡率,患病率,120-180/10万人口,。

5、20150712星期日 神经内科 Department of Neurology 脑卒中急性期血压管理最新进展及指南解读李 又 佳 神经内科 Department of Neurology 20150712星期日主要内容一概述二各国高血压指。

6、高血压急诊的血压管理策略,内二科徐红梅,高血压急诊的定义,高血压急诊高血压亚急诊高血压急诊是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg）,同时伴有进行性心脑肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压亚急诊是指血压显著升高但不伴有靶器官损害。,高血压危象,高血压急症靶器官损害的分类,高血压合并脑损害（高血压脑病、脑梗死、颅内和蛛网膜下腔出血）高血压合并心脏损害（急性心衰、肺水肿、ACS）高血压合并肾脏损害（急性肾功能不全）主动脉夹层外科手术有关的重度高血压先兆子痫,靶器官。

7、高血压急症的血压管理,广州中山大学附属第三医院急诊科张永标E-mail: zhangyongbiao126.com,2,3,目 录,概述与定义临床表现临床评估治疗原则常见高血压急症的血压管理,4,目 录,概述与定义临床表现临床评估治疗原则常见高血压急症的血压管理,5,概 述,我国高血压患者人数已超过3.3亿，已成为我国最重要的心血管疾病危险因素之一据国外数据统计,高血压急症发生率为12%在我国高血压患者中, 约5%可发生高血压急症,我国高血压患病率调查结果,* 我国四次高血压普查结果,2010中国CDC研究结果,6,定 义,高血压急症指血压严重升高（BP180/120mmHg）伴。

8、20150712星期日 神经内科 Department of Neurology 脑卒中急性期血压管理 最新进展及指南解读 李 又 佳 神经内科 Department of Neurology 20150712星期日 主要内容 一概述 二各。

9、缺血性脑卒中急性期的血压管理山东中医药大学第二附属医院王兴臣,主要内容,高血压对脑循环的影响脑卒中后血压的变化脑卒中后血压的管理,主要内容,高血压对脑循环的影响脑卒中后血压的变化脑卒中后血压的管理,20ml/100g/min半暗带阈,8ml/100g/min梗死阈,0,40,60,缺血,血流减少,血流正常,脑组织对血流的依赖性,8,20,血压对脑循环的影响,脑血流量自动调节功能（Bayliss效应）：人体在正常状态下血压经常变动，但通过自身调节使脑血流量保持不变脑血流量自动调节对血压的容许变动范围：平均动脉压(MAP) =60140mmHgMAP=舒张压+1/3(收缩压-舒张。

10、脑卒中高血压的辨证处理北京大学人民医院神经内科时红下一页上一页脑血管病的类型脑血管病脑血管病超过 24小时24小时内恢复出血性缺血性脑梗塞TIA脑表面破入脑实质脑出血 蛛网膜下腔出血下一页上一页脑血管病中 85% 为缺血性卒中卒中缺血性卒中原发性出血脑出血蛛网膜下腔出血穿支动脉病（腔隙性）心源性栓塞心房纤颤瓣膜病心室血栓其他隐匿性卒中 其他不常见原因血栓前状态夹层动脉炎偏头痛 /血管痉挛药物滥用其他动脉粥样硬化性脑血管病低灌注 动脉源性栓塞15%85%20% 25% 20% 30% 5%下一页上一页挑战 防治脑卒中l全国病例 700万l每年新。

11、缺血性脑卒中患者血压管理之路,刘东涛首都医科大学附属北京朝阳医院神经内科,www.themegallery.com,目录,卒中流行病学调查,2013年7月，世界卫生组织更新引起死亡的10大原因，并与2000年的情况比较。结果显示，10年来，前六大死亡原因没有变化，卒中引起的死亡继续名列第二位。,Lancet.2014.383.245-54,卒中流行病学调查,Lancet.2014.383.245-54,Lancet.2013.381.1987-2015,一项由中国疾病预防与控制中心、美国华盛顿大学健康指标和评估研究所等机构的学者对中国的疾病负担进行的全面评估显示，与全球235种死因中缺血性心脏病居首位不同，。

12、1,卒中防治的血压控制,华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科 李红戈,主要内容,全球卒中死亡带,S Claiborne Johnston, Lancet Neurol 2009; 8: 34554,2008: 中国第三次死因调查,死亡原因排序,脑血管病，中国头号杀手136.64 /100,000/ y 1),1) Z Chen. Report of the third national death cause retrospective investigation. Xiehe Medical University Press of China, Beijing 2008.,2) Liu M, et al. Lancet Neurol 2007; 6: 45664,卒中危险因素,ODonnell MJ,et al. Lancet. 2010;376(9735):112-23.,人群归因风险比(%),危险因素,20。

13、第二届中国高血压世纪行,急性缺血性脑卒中的血压管理,周口市中心医院神经内科程 乾,第二届中国高血压世纪行,脑卒中发病的病理基础,在脑卒中的各种危险因素中，高血压是最主要的独立危险因素之一。高血压性脑血管损害是脑卒中发病的最主要的病理基础之一。血压的高低与卒中的病灶性质及类型、病情的进展或好转等紧密相关。成功有效地调控血压可显著的降低卒中的发病率和再发率，在卒中治疗时，血压调控是同疗效紧密相关的一项极其重要的措施。,第二届中国高血压世纪行,一、高血压对脑血管的损害,长期持续的高血压可引起颅内脑小动脉发生功。

14、脑卒中与高血压 龙岗区中医院 熊万胜卒中：日趋严重的流行病 卒中：日趋严重的流行病 n n 从全世界而言，卒中每年夺去 从全世界而言，卒中每年夺去 570 570 万人 万人 的生命。它已经成为仅次于缺血性心脏 的生命。它已经成为仅次于缺血。

15、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版副标题样式 1脑卒中患者的血压管理广东同江医院王忠诚脑科中心张 杰 敏变电站电气主接线是指变电站的变压器输电线路怎样与电力系统相连接，从而完成输配电任务。变电站的主接线是电力系统接线组成中一个重要组成。

16、高血压合并脑卒中的血压管理,山西省汾阳医院神经内科王保爱,目录,2,1,2,3,4,出血性脑卒中的血压管理,缺血性脑卒中的血压管理,脑小血管病的血压管理,概述,第一部分概述,脑血管病已成为我国居民的“头号杀手”,每1。

17、脑卒中的血压管理,武汉大学人民医院21:7793,检索MEDLINE、EMBASE数据库中2004年1月到2010年12月的中英文文献，最终纳入27项研究（样本251-169,871）系统性综述了5项可控危险因素（高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病。