脑卒中医学演示文稿

1、脊柱区,2018/7/8,2,脊柱区,体表标志层次结构,3,骨性结构,2018/7/8,4,体表标志,棘突骶角尾骨髂嵴肩胛骨下角竖脊肌,2018/7/8,5,体表标志,骶角,2018/7/8,6,体表标志,枕外隆突,乳突,肩峰,肩胛冈,棘突,髂嵴,骶骨背面,2018/7/8,7,椎骨、椎管、脊髓,2018/7/8,8,层次,皮肤浅筋膜皮神经浅血管深筋膜胸腰筋膜肌层,2018/7/8,9,皮神经,来自脊神经后支节段性分布较大分支枕大神经C2臀上皮神经L13臀中皮神经S13,2018/7/8,10,脊神经后支,髂嵴 Iliac crest 臀上神经 第3腰神经的内侧皮支 412.T6L2后支的皮支,2018/7/8,11,浅层肌,背阔肌,斜方肌,2018/7/8,12。

2、气胸(pneumothorax),目录,定义临床表现实验室及其他检查治疗要点护理诊断健康指导,定义 定义,胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸。分类：闭合性、开放性、张力性,临床类型,闭合性气胸,开放性气胸,张力性气胸,症状,胸闷、胸痛、干咳、呼吸困难,症状表现,体征,少量气胸时体征不明显大量气胸时呼吸增快、呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管健侧移位、语颤减弱、叩诊过清音或鼓音，心浊音界缩小或消失。液气胸时可闻及振水音。血气胸时失血过多致休克。,实验室及其他检查,X线胸片检查 诊断气胸。

3、病毒性脑膜炎脑炎,李新慧,内容,概念 病理病因临床表现辅助检查治疗原则护理问题护理措施,1.概念,病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，主要侵犯脑膜而出现脑膜刺激征，脑脊液中淋巴细胞增多。病程成良性，多在两周以内，一般不超过三周，有自限性，预后较好，多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。根据病情情况大小不同的流行，亦可散在发病。,2，病理病因,本病大多数为肠道病毒感染，肠道病毒一般分为3种，即脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒，及埃可病毒，此外，还有尚未分类的肠道病毒。而这几。

4、痹 证 Bi syndrome,针推学院 潘文宇,肌肉 筋骨关 节,酸痛,麻木,重着,屈伸不利,关节肿大变形,一、概述(General Introduction),1、定义：痹闭阻不通也。 以肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节肿大灼热为主要表现的一种疾病。,特点：,具有渐进性或反复发作性。不论男女老少均可发病。有季节性，与天气变化关系密切。如潮湿、寒冷、气候变化急剧的地区发病率高。,本病轻重不一，较轻者仅关节疼痛、酸楚、麻木、重着；较重者出现关节变形，活动障碍；严重者影响到心，出现心脉之胸痹。,西医相关病证,风湿热、风湿性关节炎。

5、1,2,过滤,病毒的发现：伊万诺夫斯基的实验,3,动物病毒,植物病毒,细菌病毒 (噬菌体),根据寄主细胞的不同,病毒有哪些种类? 是依据什么划分的？,艾滋病毒（HIV),噬 菌 体,烟 草 花 叶 病 毒,腺病毒,专门寄生在人和动物细胞内,专门寄生在植物细胞内,专门寄生细菌细胞内,6,根据寄生的细胞不同，可分为三类,7,8,腺病毒,烟草花叶病毒,大肠杆菌噬菌体,9,比较不同之处,推测营养方式,病毒的结构十分简单，没有细胞结构，只有蛋白质外壳和内部的遗传物质。,10,病毒不能独立生活，必须寄生在其他生物的细胞内。一旦离开活细胞，病毒的生命活动就会停止。

6、肾 脏 肾脏是重要的泌尿器官，一旦肾脏发病就会影响排泄。那么肾脏是怎样泌尿的呢？它又有什么结构特点呢？ 你认为以下哪些 不属于 排泄： 排尿 出汗 呼出二氧化碳 吐痰 分泌唾液 皮肤分泌油脂 排便 （一）排泄 1、排泄的概念： 血液循环 （一）排泄 2、排泄途径： 主要器官或系统 排泄形式 主要成分 泌尿系统 尿液 大部分尿素、尿酸、多余的水、无机盐 皮肤 汗液 一部分水、 少量尿素、无机盐 呼吸系统 气体 二氧化碳、 少量水 最主要的排泄途径 （二）肾脏 泌尿系统的主要器官 腹后壁脊 柱两侧 像蚕豆 红褐色 位置： 形状： 颜色： 手感。

7、脑 ( Brain ),一脑的分部：,端脑 间脑 小脑 中脑 脑桥 脑干 延髓,一、脑干的外形,一) 腹侧面: 锥体(交叉); 橄榄 基底沟; 小脑中脚 大脑脚; 脚间窝,二) 背侧面:,薄(楔)束结节; 小脑下脚 小脑上(中)脚; 菱形窝 上(下)丘,三) 第四脑室:,第四脑室脉络丛 正中孔 外侧孔,二、脑干的内部结构,一) 脑干的特点 1.中央管在背侧敞开，形成第四脑室； 2.神经纤维纵横交错； 3.中央区形成网状结构； 4.灰质柱断裂成为神经核 1）脑神经核；2）非脑神经核；3）网状核,二、脑干的内部结构,一) 脑干的特点 1.中央管在背侧敞开，形成第四脑室； 2.神经纤维纵。

8、1,肺炎,刘琴,南昌大学第一附属医院呼吸内科,2,肺炎的分类和诊断程序肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断,主要内容,3,一、肺炎概述,4,肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎。,肺炎的定义,5,流行病学,社区获得性肺炎：12医院获得性肺炎：510 病死率：门诊15%,住院12，ICU40,6,病因和发病机制,是否发生肺炎决定于两个因素：病原体宿主因素,7,感染途径,空气吸入血行播散邻近感染部位蔓延上呼吸道定植菌的误吸胃食道。

9、炎 症,inflammation,概念：具有血管系 统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。,炎症的原因1 生物因素：2 机械性因子：3 物理因素：4 化学因素：5 免疫反应：,第三节 炎症的基本病理变化一.变质（alteration)概念：炎症灶内组织细胞受损害而发生的变性，坏死。原因：病变：实质细胞：间质：,二、 渗出 (exudation)概念：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入周围组织的过程。,（一）、血管反应,致炎因子作用,动脉端毛细血管括约肌舒张,静脉端的毛细血管和小静脉扩张,（二）、液体渗出,渗出：血管内富含蛋白的液体乃至细胞。

10、PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/ 教案下载：www.1ppt.com/jiao。

11、问诊的内容和技巧,问诊（inquiry）是医护人员通过对患者或知情者进行有目的、有计划的系统询问，从而获取健康资料的过程，是护士对被评估者作出护理诊断的第一步。1问诊是建立良好护患关系的时机 2问诊所获得的资料是护理诊断的重要依据 3问诊为身体评估和辅助检查提供线索 4问诊是了解病情的主要方法,问诊定义,1.准备阶段确定问诊目的：知道病人一般资料，参阅相关资料，知道该病新进展；安排好交谈环境，注重让对方舒适；安排好交谈时间、空间（个人位置空间、精神空间）。2.问诊的开始阶段 会谈开始前，应先向对方作自我介绍。3.问诊的。

12、山东省千佛山医院急诊科刘纪改,咯 血,支气管、肺咯血是患者来急诊就诊的常见症状，大咯血者常可因窒息而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。,定义：喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与呕血鉴别。呕血为上消化道出血，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史诉说不清，或出血急剧时出现困难。,咯血与呕血的鉴别咯 血 呕 血咳出 呕出常混有痰 常有食物及胃液混杂泡沫状、色鲜红 无泡沫、。

13、刮 痧,南安市中医院 陈小真,定义,刮痧法是用边缘钝滑器具，在人体一定部位（经络或穴位）的皮肤上刮动，使局部出现痧斑或痧痕或无痧痕、痧斑，达到预防保健目的。,刮痧的作用机理：活血化瘀、调整阴阳、调整信息、排除毒素、自身溶血临床应用预防保健作用：包括健康保健预防和疾病防变。治疗作用活血化瘀、调整阴阳、舒筋通络、调整信息、排除毒素、行气活血。,什么是痧？,如何判断痧像？,如何刮痧？,基本手法,基本手法,1,拿刮板法,2,刮拭方向,3,刮拭角度,4,补泻手法,5,刮拭要领,拿刮板法,治疗时，刮板薄的一边刮拭,S,A,保健时，刮板厚的。

14、黄 疸,男，30岁，厌食、恶心、尿黄7天，无发热。身体评估：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软，触痛，胆囊区无压痛，胆红素37mol/L，结合胆红素20mol/L，尿胆原增高，尿红胆素阳性。考虑为“病毒性肝炎”。分析思考：1该患者的黄疸属于哪种类型？2该患者主要护理诊断及其相关因素？,病例分析,教学内容：1.黄疸的定义2.黄疸的病因、发生机制及临床表现3.黄疸的评估要点、护理诊断,一、黄疸的定义,黄疸(jaundice):是由于血清中胆红素浓度增高，致皮肤、粘膜和巩膜、体液发黄的症状和体征。,皮肤和巩膜黄疸的图片,巩膜黄疸 皮肤黄疸,全身黄疸,胆红素。

15、推 拿 学,西吉县中医医院 火存刚,推拿古称按摩、按跷、乔摩、挢引等。,一、发展,推拿是中医临床学科中的一门外治法，是中医伟大宝库的组成部分，推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练。,1：手法治疗是操作着用手或肢体的其它部分可借助一定的器具，在受治者体表做规范性的动作，以防病治病的一种治疗方法，以医学理论为指导，在受治者体表不需要切开无创伤的自然疗法。,2：按摩的功法训练是要根据按摩临床医疗的需要，由按摩医务人员指导患者进行功法训练，以巩固临床治疗效果；按摩的功法训练对推拿专业人员来说，专业人员必须进行自。

16、早产 PRETERN LABOR ,PTL,大纲,概念病因临床表现护理诊断护理措施处理原则,早产,早产指妊娠满28周至不足37周（196258日）间分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿，体重10002499g。各器官发育尚不够成熟。据统计，早产儿中约有15%于新生儿期死亡，而且，围生儿死亡中与早产有关者占75%，防止早产是降低围生儿死亡率的重要环节之一。随着早产儿的治疗及监护手段不断进步，其生存率明显提高，伤残率下降，有些国家已将早产时间的下限定义为妊娠24周或20周等。,病因,发生早产的常见原因有孕妇、胎儿和胎盘方面的因素。,1.孕妇因素 孕妇如合并有。

17、甲 状 腺,疾病相关知识病史汇报术前护理问题术后护理问题健康教育,疾病相关知识,甲状腺：位于甲状软骨下方，气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时向上伸出一个椎体叶，两侧叶上级平甲状软骨，下级位于第56气管环约重30 克。,病因,1.甲状腺素原料缺乏。发生在水土流失的山区。2.甲状腺素需要量增高。青春期、妊娠期、绝经期妇女可出现生理性甲状腺肿。3.甲状腺素合成分泌障碍。食物、药物的作用。单纯性甲状腺肿的主要病因是碘量不足。,病理,甲状腺滤泡增生扩张，较为均匀地分布在腺体内，形成弥漫性甲状腺肿。当扩张的滤。

18、 黄 疸（jaundice)内科教研室2一、黄疸的定义：由于血清中胆红素升高（34.2 mol/L）致使皮肤、粘膜、巩膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征。3正常胆红素 正常胆红素水平（1.717. 1 mol/L）结合胆红素：0 3. 4 mol/L非结合胆红素：1.7 13.68 mol/L隐性黄疸（17. 1 mol/L34.2 mol/L ）血中胆红素浓度增高，临床上尚未出现肉眼可见的黄疸者称之。4溶血性黄疸肝细胞性黄疸胆汁淤积性黄疸二、病因和发病机制5通过肾脏滤过称尿胆红素不能通过肾脏滤过6明确以下几个问题 非结合胆红素也称游离胆红素，不溶于水，不能通过肾脏滤过，尿液中。

19、,肺 癌,流行病学epidemiology,美国癌症死亡率 (1992-1996),0,10,20,30,40,50,60,70,80,直肠癌,胰腺癌,肺癌,前列腺癌,乳腺癌,卵巢癌,男,女,死亡率100,000 人/每年,Ries et al 1999,美国肺癌发病率和死亡率 (1973-1996),10,50,100,Incidence - males,Mortality - males,Incidence - females,Mortality - females,Rate per 100,000 people(log scale),1974,76,78,80,82,84,86,88,90,92,94,96,Year of diagnosis/death,Ries et al 1999,肺癌发生率：病理类型、性别、种族 (1973-1996),60,。

20、脑卒中的康复护理,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,脑卒中的康复现状,概述,临床分期评估及护理,常见并发症,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,又称“中风”、“脑血管意外(CVA)”，主要是由于各种病因使脑血管发生病变导致脑功能缺损的一组疾病的总称。,脑卒中,我国是卒中的第一大国,每年新发200万,死亡165万在我国每12秒有1人发生卒中,21秒有1人死于卒中,依据神经功能缺失持续时间,24h：脑卒中,小卒中(minor stroke)大卒中(major stroke),依据病情严重程度,缺血性卒中 (ischemic stroke)脑。