脓毒症中医思考

脓毒症是由于,微生物侵入人体而引致的具有 损伤性的激烈全身反应 的一组临床症状,严重脓毒症 脓毒性休克 MODS MSOF,美国统计,每年计有约750,000例脓毒症(每1000 人有3例);死亡率为28.6%。占1995年的全部死亡率的9.3%;每例治疗费用为21000,年治疗费为167亿美元。

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2、脓毒症和多器官功能障碍综合征的发病机制及治疗,盛 志 勇全军烧伤研究所解放军三零四医院,脓毒症是由于,微生物侵入人体而引致的具有损伤性的激烈全身反应的一组临床症状,严重脓毒症脓毒性休克 MODSMSOF,美国统计,每年计有约750,000例脓毒症(每1000人有3例);死亡率为28.6%。占1995年的全部死亡率的9.3%;每例治疗费用为21000,年治疗费为167亿美元。每年估计200,000人死于脓毒症欧洲每年估计150,000死于脓毒症,脓毒症与其它严重病症的比较,National Center for Health Statistics, 2001. American Cancer Society, 2001. *Ameri。

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4、中医治疗在脓毒症/脓毒性休克中的运用,定义,(1)全身情况:发热(38.3)或低体温(36);心率增快(90次/分)或年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡20 ml/kg,持续时间超过24h;高血糖症(血糖7.7mmol/L)而无糖尿病史。(2)炎症指标:白细胞增多(12109/L或白细胞减少(4109/L)或白细胞正常但不成熟细胞10%;血浆C反应蛋白正常值2个标准差;血浆降钙素原正常值2个标准差。(3)血流动力学指标:低血压(收缩压90 mmHg,平均动脉压70 mmHg或成人收缩压下降40 mmHg,或低于年龄正常值之下2个标。

5、脓毒症休克的中西医结合治疗进展,青海省中医院急诊曹得胜,脓毒症(Sepsis)是由感染因素引起的损害性全身炎症反应综合征,严重时可导致器官功能障碍综合征和(或)循环衰竭。脓毒症并不依赖致病菌和毒素的存在而进展变化,病情严重程度取决于机体的反应性,其反应机制一旦启动遵循自身规律发展。,脓毒症发病现状,据统计,全世界每天约有14000人死于脓毒症,其中严重脓毒症的病死率高达3070%。对危重病患者的研究显示脓毒症发病率为15.7%,其中61.1%进一步发展为MODS,病死率为30.6%。因脓毒症死亡的绝对数字呈上升趋势,其已成为临床急危。

6、脓毒症中医思考,陈婷婷,1991年ACCP/SCCM/ESICM等首次定义了SIRS /脓毒症/重症脓毒症/脓毒症休克2001年在华盛顿召开的国际脓毒症会议提出了用于脓毒症诊断的扩展症状和体征列表,以及脓毒症分段诊断的PIRO系统(即易患因素、感染、机体反应及器官功能障碍)2002年10月,ESICM、SCCM和国际脓毒症论坛提出了巴塞罗那宣言,共同呼吁采取措施,争取在5年内将脓毒症的病死率降低252004年起草了拯救脓毒症/脓毒症休克治疗指南2008年公布了第二版拯救脓毒症/脓毒症休克治疗国际指南2012年SCCM/ESICM对2008版拯救脓毒症治疗指南进行修订2016年SCCM/E。

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