帕金森氏病叶民

1、第第 4 單元單元生生 物科技簡介物科技簡介-基因工程的發展及其對社會的影響基因工程的發展及其對社會的影響授課老師 羅竹芳【 本著作除另有註明外，採取 創用 CC姓名標示非商業性相同方式分享台灣 2.5版 授權釋出 】基因工程與我們基因工程與我們 (影片影片 111)George Gastin【 突變突變 】 意外地變成使人類瞭解意外地變成使人類瞭解自體形成的一種途徑自體形成的一種途徑 （ 影片影片 123 ）突變 -由於缺乏程序性細胞死亡造成腳中間兩趾無法完全分離Pschemp由細菌談起何謂遺傳工程？由細菌談起何謂遺傳工程？u 細菌無所不在。過去除了。

2、帕金森氏病的药物治疗,概念,帕金森病是一种以震颤、强直、运动减少、特殊姿势为特征的经系统退变性疾病。 1817年James Pakinss 首次报道。老年人多发。目前的研究显示患病率有地区、种族差异，白种人最高、黄种人次之、黑种人最低。10万人中患病率西方为106307 ,亚洲为4482。患病后的平均寿命为9.3年。病因是由于黑质多巴胺神经原的退变和破坏，而致多巴胺能不足（耗竭）。,几个概念之区别PD：原发性帕金森病PDS：帕金森综合征PDP：帕金森叠加综合征,发病原因：环境因素遗传易感性年龄老化,药物治疗抗胆碱能药物金刚烷胺左旋多巴及其脱羧。

3、帕金森氏病的护理,帕金森病,概 念病因及发病机制临床表现护 理,概念帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹（paralysis agitans）.,Monograph by James Parkinson1817,病因及发病机制,1年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发病的促发因素。,2环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。,3遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外。

4、帕金森氏病的护理,帕金森病,概 念病因及发病机制临床表现护 理,概念帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹（paralysis agitans）.,Monograph by James Parkinson1817,病因及发病机制,1年龄老化 ：黑质DA神经元、纹状体DA，随年龄增长逐年减少。但老年人发病者仅是少数，只是PD发病的促发因素。,2环境因素 ：有机磷农药中毒、一氧化碳中毒、除草剂、鱼腾酮中毒、重金属。,3遗传因素：约10%的PD患者有家族史，呈不完全外。

5、关于帕金森病，您该知道的那些事,神经内科,他们，都曾受帕金森的困扰,帕金森病是一种以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为主要临床特征的常见的中老年人神经系统变性疾病。,帕金森病：老年人杀手！,高发人群5个特点,老,压,伤,毒,传,关于帕金森病，您可能认为：,1、帕金森病=老年痴呆？2、颤抖=帕金森病？3、得了帕金森病=寿命缩短？4、保健品能根治帕金森病？5、宁可大量吃药也不做手术？,X,患病后，TA会这样.,静止性震颤,患病后，TA会这样.,肌强直,患病后，TA会这样.,行动迟缓 手指精细动作(扣纽、系鞋带等)困难不能同时做多。

6、关于帕金森病，,我们该知道的那些事神经内科 马金艳,他们，都曾受帕金森的困扰,帕金森病：老年病第三杀手！,运动症状及非运动症状运动症状：静止性震颤肌肉强直运动迟缓姿势步态异常,患病后，TA会这样.,静止性震颤,患病后，TA会这样.,肌肉强直,患病后，TA会这样.,运动迟缓,患病后，TA会这样.,姿势步态异常,帕金森病怎么治疗？,1、药物2、手术,如果老人得此病， 我们要这样做,心理护理,约35%-45%的帕金森病人伴发抑郁，亲友的疏导、心理医生治疗是重要支持！,服药护理,1.按医嘱服药,不要擅自加减药物;2.严密观察药物效果及副反应;3.服药时。

7、帕金森氏病的药物治疗w 又名震颤麻痹， 60岁以上患病者占 1% 左右。w 主要症状：1、震颤； 2、 强直； 3、运动减少； 4、其他，慌张步态， BP，便秘，皮脂分泌 或 。w 药物治疗：(一 )抗胆碱用药物(1)安坦（ Antane） :用于 PD早期， 2mg， tid，能解除横纹肌、平滑肌的痉挛，副作用：汗分泌，唾液，大便秘结，尿潴留，少数精神症状（幻觉等），青光眼，前列腺肥大禁用。(2)开马君（ Kemadrin）： 5mg-10mg, tid,作用全，MG禁用。(3)苯托品 (Benztropinum),0.5mg , tid。(二 )抗组织胺药物苯海拉明， 12.525mg ， tid，偶能减轻症状。(三 。

8、帕金森病Parkinson disease, PD,2018年10月2日1时51分,肌张力增高-运动减少综合征特征: 静止性震颤运动迟缓肌强直肌张力降低-运动过多综合征特征: 异常不自主运动,运动障碍疾病(movement disorder)即锥体外系统病(extraparamidial disease)随意运动调节功能障碍, 肌力&感觉正常病变部位为基底节(basal ganglia),概念,两类临床综合征,帕金森氏病和帕金森综合征的鉴别,帕金森氏病和帕金森综合征不是一个概念：帕金森氏病-原发于脑的黑质和黑质纹状体变性；帕金森综合征-继发于感染、中毒和脑血管疾病，患者出现了类似于帕金森病的临床表现。。

9、培训业务篇,帕金森氏病病人的护理主讲人 藏亚利,一、发病原因,10%左右的病人有家族史。部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退、一氧化碳中毒、药物中毒、抗忧郁药物等引起。二、临床表现1.起病：起病缓慢，呈进行性加重。2.面容：面容淡漠、呆板，呈假面具样3.姿势与步态：走路时头部前倾，躯干前倾屈曲，肘关节、膝关节微屈；步距缩小，行走初始缓慢，越走越快，呈慌张步态；两上肢不做前后摆动。4.震颤：多见于头部和四肢，以手部最明显，手指表现为粗大的节律性震颤，搓丸样运动。震颤早期常在静止时出现，在随意运。

10、简介帕金森氏病病因学抗帕金森氏病药物抗帕金森氏病药物(Antipakinsonism Agents)一、简介 帕金森氏病 -中枢神经系统锥体外系功能障碍的慢性进行性疾病n 运动迟缓、运动减少、肌强直、肢体不自主抖动和姿势障碍n 主要发作在 40-80岁人群，多见于 55-65岁帕金森氏病主要病变是在脑部的黑质及纹状体 n 黑质是负责制造并贮存神经递质多巴胺(Dopamine,DA)n 纹状体环路向纹状体输送多巴胺n 多巴胺为纹状体的抑制性神经递质，乙酰胆碱为纹状体的兴奋性神经递质帕金森氏病患者 n纹状体中的多巴胺减少，而乙酰胆碱含量不变，破坏了 DA与乙酰胆碱之。

11、临床病例介绍和讨论南京脑科医院神经内科 叶 民,病 历 特 点病例一,女性，56岁。病程5年，隐袭起病，逐渐加重；既往有高血压史，一次CO中毒史，有机磷农药接触史；主要临床症状为逐渐出现的四肢活动迟缓及右侧上下肢不自主静止性震颤，伴有面部表情减少；查体：神清，语利，轻度面具脸，颅神经检查未见异常。四肢肌力级，右侧上下肢肌张力呈齿轮样增高，左侧上下肢肌张力呈铅管样增高，右肢可见静止性震颤。慌张步态。共济运动检查正常。四肢踺反射略活跃。病理征未引出。无深浅感觉障碍。辅助检查：头MRI示老年性脑改变，右顶后局部脑沟。