PDCA抗菌药物临床应用管理

1、抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）,医疗机构负责人是抗菌药物管理第一责任人,组织机构和职责篇,抗菌药物的概念,本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。,分级管理制度,制定抗菌药物分级管理目录，非限制、限制、特殊；医师、药师规范化培训、考核合格，授予处方权和调剂资格；规定各级临床医师抗菌药物的处方权限；,紧急情况下临床医师可以越级使用，但仅限一天用量，如。

2、抗菌药物临床应用的管理黎月玲广州市红十字会医院070605什么是管理？一个组织为实现其目标，由管理者对组织内部的资源进行计划、组织、领导、控制，促进其相互配合，以取得最大效益的动态过程。为什么要对抗菌药物临床应用实行管理？ 抗菌药物临床应用指导原则 共分四部分一、抗菌药物临床应用的基本原则二、 抗菌药物临床应用的管理三、各类抗菌药物的适应证和注意事项四、各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗医院用药过程 药品目录 确定、药品采购 医生开具处方 药师审核、调配处方 护士执行用药医嘱 病人按医嘱用药 用药管理（技术、流。

3、抗菌药物临床应用与处方管理培训,青海大学附属医院临床药学科杨卉2016年12月6日,抗菌药物临床应用,抗菌药物临床应用指导原则2004年，2015年抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）于2012年4月24日发布，自2012年8月1日起施行。11月14日-11月20日是世界卫生组织发起的的“提高抗生素认识周”，2016年宣传活动的主题是“慎重对待抗生素”。,2016年8月，中国政府发布了遏制细菌耐药国家行动计划。,世界卫生组织2016年9月19-23日，第71届联合国大会在联合国总部美国纽约召开。期间，各国领导人就微生物药物耐药性召开了一场高级别会议。。

4、新疆和布克赛尔慈善医院 2015年抗菌药物临床应用与管理培训,药剂科 赵洁,临床合理用药原则,1985年WHO合理用药专家委员会在内罗毕会议上提出的药物合理应用定义为:患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低.临床合理用药必须满足安全、有效、适当和经济四原则。,安全,有效,经济,适当,抗菌药物临床应用现状存在的问题：1.医师无原则预防用药，无指征治疗用药。2.重复用药，超剂量用药，长疗程用药，过多联合用药。3.医师对选用药物的药理，药效，药代，药动，毒理学等 知识不了解。4.广谱。

5、抗菌药物临床运用探讨,郫都区中医医院 魏华,主要内容,一、抗菌药物：分类、作用机制和特点二、PK/PD理论的应用三、PAE理论介绍四、妊娠期和哺乳期抗菌药物的使用五、儿童抗菌药物的使用六、癌痛的三阶梯治疗七、处方点评,相关概念,（1）抗感染药物：用于治疗感染性疾病的药物统称为抗感染药物。包括用于治疗各种病原体（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）所致感染的各种药物。（2）抗菌药物：指对病原菌具有抑制或杀灭作用的一类药物，主要用于病原体引起的感染性疾病的防治。包括绝大部分的抗生素和磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化。

6、LOGO目录目录v 概述v 抗菌药物分类v 抗菌药物临床应用管理v 抗菌药物治疗性应用策略v 外科围手术期预防性应用抗菌药物策略v 抗感染治疗新挑战目录LOGO抗菌药物临床应用的现状抗菌药物临床应用的现状v 各种病原微生物所致感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最常见，抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一v 目前已用于临床的抗菌药品种 200余种，抗菌药过多使用及滥用普遍v 门诊普通感冒患者约 75使用抗菌药物，大量病毒感染用抗生素v 外科患者手术前预防用抗菌药者达 95以上，预防用药严重过度v 我国人均抗菌素使用量、静脉输液量居世界。

7、1,抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训,EAIL:zhanghehuai12613195010080126,抗菌药物使用现状,中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业等用），。

8、加强抗菌药物应用管理 遏制耐药菌的过快产生-抗菌药物临床应用管理政策解读,Contents,前言,今年世界卫生日的主题是“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”人类和细菌的现代战争从青霉素发现开始至今一直在拉锯，当前细菌略胜一筹，也就是：耐药菌产生 VS 新抗菌药物出现房价上涨 VS 收入提高政府要抑制房价过快上涨人类要抵御细菌耐药性过快出现,一、抗菌药物临床应用与细菌耐药现状,各种病原微生物所致感染性疾病遍布临床各科，其中细菌性感染最常见，抗菌药物是临床最广泛应用的药物之一目前已用于临床的抗菌药品种200余种，抗。

9、抗菌药物临床应用,龙恩武四川省人民医院药学部临床药学科 Email：dragon984169126.com,主 要 内 容一、抗菌药物临床应用原则二、围手术期抗菌药物的应用,抗菌药物临床应用原则,抗菌药物临床应用原则,抗菌药物临床应用原则,相关法律法规,2004年8月,2008年8月,2008年3月,2009年3月,关于施行抗菌药物临床应用指导原则的通知 卫医发2004285号 附：抗菌药物临床应用指导原则,抗菌药物临床应用指南汪复 人民卫生出版社,卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知卫办医发200848号,卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通。

10、抗菌药物的临床应用,益阳市第一中医医院曾 强,抗菌药物合理使用相关政策：,1.卫生部抗菌药物临床应用与指导原则 （卫医发2004285号）2.卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 （卫办医政发200938号）3.卫生部抗菌药物专项整治行动（卫办医政发201337号）4. 抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第84号）等法规文件，其中都涉及到围手术期预防用药的问题,卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知,38号文的解读,主要内容,一、以严格控制类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理二、。

11、1,抗菌药物临床应用管理办法,铁岭市中医医院 药剂科主讲人 王洪艳,2,抗菌药物临床应用管理办法自2012年8月1日起实施,共6章59条，包括总则、组织机构和职责、抗菌药物临床应用管理、监督管理、法律责任和附则。起草过程中紧紧围绕国家药物政策和临床合理用药工作，重点规定了以下内容：,第一条（目的和意义）为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。第二条（抗菌药物的范围）本办。

12、 抗菌药物的临床应用抗菌药物临床应用现况 应用广：大约占所有临床用药的30-50%。我院4月份情况：就诊使用抗菌药物处方的百分率是35%，抗菌药物的总金额占处方总金额19.12% 耐药率高：大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBL发生率分别为35%和25%，明显高于国外10-20%的水平。20987株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率0.4 6.17.628.855.3 56.362.3 63.1 67.271.3020406080100耐药率(%)亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦氨苄西林/舒巴坦头孢曲松环丙沙星左氧沙星头孢吡肟头孢呋辛头孢唑啉2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin) 2。

13、抗菌药物临床应用知识和规范化管理,含山县人民医院,培训对象和目的,一、全院执业医师经培训考核合格后，职能部门授予不同职称的医师以相应级别的抗菌药物临床使用处方权限,二、药学专业技术人员经培训考核合格后，授予抗菌药物调剂资格,培训内容,按抗菌药物临床应用管理办法第二十五条规定：抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：,培训内容,（一）药品管理法、执业医师法、抗菌药物临床应用管理办法、处方管理办法、医疗机构药事管理规定、抗菌药物临床应用指导原则、国家基本药物处方集、国家处方集和医院处方点评管。

14、1,抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理与 药 物 应 用 评 价,2,加 强 医 疗 机 构 抗 菌 药 物临 床 应 用 管 理,3,医院减少或避免不合理使用抗感染药物的对策抗菌药物临床应用指导原则卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部,卫医发【2004】285号,4,2008年3月19日 卫办医发200848号 关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知,加强围手术期抗菌药物预防应用的管理加强对氟喹诺酮类药物临床应用的管理 严格按照抗菌药物的分级管理制度规定，加强抗菌药物临床应用的管理加强对抗菌药物临床应用的指导和监管,5,2009年3月25日 卫办医发200938号 卫。

15、L o g o123 抗菌药物临床应用相关的规定抗菌药物在我院使用的现状我院抗菌药物应用中应注意的几个问题content2L o g o一、抗菌药物在我院使用现状一、抗菌药物在我院使用现状1、抗菌药物的使用率v 门急诊病人： 东院 32.9%南院 21.5%本部 55.9%（急诊）， 45.6%（门诊），平均 50.1%v 卫生部三级医院要求不得超过 20%v 住院病人：本部 79.48% （ 2010年全年抽查病历 946份）东院 77.7% （ 2011年 1-3月份 136份）南院 96.05% （ 2011年 1-3月份 76份）v 卫生部三级医院要求不得超过 60%4本部 2010年抽查病历中平均住院天数为 15天，抗菌药。

16、抗菌药物临床应用及管理,中南医院药学部 胡汉昆,目录,抗菌药物分级管理,特殊人群抗菌药物的临床应用,围手术期抗菌药物预防性应用管理,4,1,2,3,抗菌药物临床应用的监管,抗菌药物分级管理,门诊抗菌药物处方的开具,医生处方权限,抗菌药物分类原则,管理要求,2013年湖北省抗菌药物临床应用专项整治工作方案,抗菌药物分类,经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物,疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用,不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免。

17、抗菌药物临床应用与管理基层医疗机构部分,淄博市医院药学质控委员会谢法东 2012.10.18,提 纲,一、前期基本情况介绍二、解读以下三部分主要内容：第一部分抗菌药物临床应用管理办法；第二部分淄博市抗菌药物临床应用专项整治方案（2012版）；第三部分山东省抗菌药物分级目录和基层医疗机构抗菌药物分级管理目录。,方式,1.透过现象看本质；2.以活动促发展；3.以督查抓落实；4.阶段性持续改进；5.达标为目的；6.巩固成果不反弹！7.百姓受益是终极！,第一部分：前期基本情况介绍现象.行动.实质,2011年4月7日,卫生部与世界卫生组织在北京联合主。

18、Welcometothelastclass!,抗菌药物的临床应用,ClinicalUsageofAntibacterialAgents,USA,在美国各医疗机构建立了完善的药物合理应用管理制度与机构-抗生素委员会-感染会诊医师（IDDr.）-抗生素临床药师(PharmD.)。

19、抗菌药物临床应用管理药剂科2014.12.01抗菌药物临床应用管理存在问题 品种选择不合理； 联合使用抗菌药物的情况较多； 围术期预防性使用抗菌药物现象普遍，且预防性使用抗菌药物用量较大、用药时机不恰当、I类切口手术预防用药时间较长； 部分抗菌药物使用适应证不明确； 医师经验用药普遍，病原学送检率低；抗菌药物相关指标1. 门诊患者抗菌药物处方比例；2. 住院患者抗菌药物使用率；3. 住院患者抗菌药物使用强度；4. I类切口手术预防用抗菌药物使用率；2011年抗菌药物使用情况77.97%66.23%14.95%30.2360.00%20.00%4030.00%0.00%20.00%4。

20、抗菌药物临床应用管理 药剂科 2014.12.01,抗菌药物临床应用管理存在问题,品种选择不合理；联合使用抗菌药物的情况较多；围术期预防性使用抗菌药物现象普遍，且预防性使用抗菌药物用量较大、用药时机不恰当、I类切口手术预防用药时间较长；部分抗菌药物使用适应证不明确；医师经验用药普遍，病原学送检率低；,抗菌药物相关指标,门诊患者抗菌药物处方比例；住院患者抗菌药物使用率；住院患者抗菌药物使用强度；I类切口手术预防用抗菌药物使用率；,原因分析,人：医生、患者、药师；医生：抗菌药物知识未及时更新；经验用药（不重视病原学检查。