PD诊断治疗

1、晕厥的诊断及处理,主要内容,晕厥的概述晕厥的病因病理生理学及机制晕厥的临床表现晕厥的诊断及鉴别诊断晕厥的检查晕厥的危险性评估晕厥的治疗,晕厥的概述,定义： 是指多种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。是一种症状，与猝死的不同-能醒过来不等于意识丧失，可以有预兆，常引起摔倒晕厥起病相对较快，通常很快自行完全恢复晕厥是由整个大脑短暂的低灌注引起的,非晕厥!,急性中毒(酒精)癫痫发作睡眠障碍机能紊乱 (精神性假性晕厥)外伤/脑震荡低血糖过度换气短暂性脑缺血发作,Brignole M, et al. E。

2、一、ACS的概念、病理生理、分型,（一）、ACS的概念,ACS作为一个连续的疾病谱，包涵了不稳定型心绞痛、无ST段抬高的急性心肌梗死（大部分演变为非Q波心肌梗死）、ST段抬高的急性心肌梗死（大部分演变为Q波心肌梗死）。

3、脑出血诊断治疗,目 录,脑出血,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血脑出血是致残率、病死率最高的脑卒中类型，占所有脑血管病的20-30%，急性病死率为30-40%，是严重危害人类健康的疾病之一,为什么会脑出血？,颈动脉系统,椎基底动脉系统,发病机制,正常脑动脉能耐受1500mmHg压力而不破裂，长期持续性高血压，使脑内小动脉硬化，发生脂肪玻璃样变，形成微小动脉瘤，当血压突然升高时，血管破裂出血。,院前处理,对突然发病疑似脑卒中的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理，尽快送往就近有条件的医院，在尽可能短的时间内完成脑C。

4、基因诊断和基因治疗（Gene diagnosis and Gene Therapy）1基因诊断概述几乎所有的疾病均在一定程度上与基因有某种联系，基因的改变，或是疾病发生的原因，或是疾病发生的结果，或是疾病发生时的伴随现象，而这些现象的出现是有规律的。因此，可以通过检测基因的改变来反映疾病的发生和发展，疗效和预后。基因诊断主要内容一、基因诊断概念二、基因诊断常用技术三、基因诊断策略四、基因诊断在临床的应用1. 在遗传性疾病诊断中的应用2.在传染性疾病诊断中的应用3.在肿瘤诊断中的应用4.在法医学上的应用五、基因诊断存在的问题和发展前景4基。

5、气胸的诊断治疗The diagnosis and treatment of pneumothorax* 1w BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax（ 2003）w 英国胸科协会 2003年自发性气胸诊断治疗指南Date 21、气胸（ pneumothorax）Pneumothorax is defined as air in the pleural space-that is, between the lung and the chest wall.气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。Date 3Date 42、分类w 外伤 性气胸 ：由 外伤 、针刺治疗等引起的气胸称为 外伤 性气胸。w 自发性气胸 ：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱。

6、濮阳市中医院肿瘤内科闫京涛,肺癌诊断治疗,肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的1020倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响。

7、 抚顺市第二医院急诊科 张黎明目录 惊厥概述 病因 临床表现 临床常见病 辅助检查 诊断 治疗 小儿惊厥急救处理惊厥概述 是由于中枢神经系统的器质性或功能性异常导致的全身任何骨骼肌的不自主单次或连续强烈收缩。 患者表现为意识突然丧失，双眼上翻，四肢及躯干肌肉呈强直性或阵挛性抽动，发作持续数秒至数分钟不等，严重者可反复发作，甚至呈持续状态。 这种表现主要是大脑神经元的突然过度杂乱性放电，引起神经系统间歇性功能失调所致。病 因 1.高热惊厥 是小儿惊厥的最常见原因，多见于 3岁以下的小儿，由于大脑及神经系统发育尚未完善。

8、Pd1 抗癌免疫疗法肿瘤治疗发展历程 传统疗 法 手术 切除 化疗 放射线 治疗 靶向疗 法 小分子靶向药 单 抗 免疫疗 法 调动 机体的免 疫系统 ，增强 抗肿 瘤免疫力传统疗法 传统疗 法 都是对 身体 有极大负 担 ，并且在发 生恶。

9、肺 癌 的 PD1免 疫 治 疗主要 内容 PD1免疫检查点抑制剂 的作用原理 Pd1免疫治疗的临床研 究探索肿瘤的显著特征 Hanahan D, Weinberg RA. Cell 2011;1445:64674. 十大特征2011 基因。

10、Pd-1抗癌 免疫疗法颠覆癌症治疗的黑科技PD-1抗体药物的首秀 The First PD-1 Antibody Drug 第一款 PD-1抗体药物 -Keytruda (pembrolizumab)1 2 美国前总统的 “ 代言 ”机体抗肿瘤免疫反应概况 免疫系统通过抗原呈递细胞对肿瘤抗原的处理和呈递促使抗肿瘤 CD8+细胞毒性T细胞（ CTL）和 CD4+辅助 T细胞的激活和增值，并杀伤肿瘤细胞。3血管淋巴结肿瘤T细胞动员和激活（ 抗原呈递细胞 39(1):1-10.T细胞动员和激活 T细胞迁移至肿瘤T细胞浸润肿瘤识别肿瘤细胞杀伤肿瘤细胞肿瘤细胞抗原释放肿瘤抗原呈递肿瘤免疫循环受到正向 /负向调节4血管淋。

11、帕金森病的诊断与鉴别诊断,目录,帕金森病的诊断临床表现的识别辅助检查基因检测自主神经功能检测嗅觉检查急性多巴胺能药物负荷试验神经影像学帕金森病的鉴别诊断,2,正确地识别临床表现是帕金森病诊断的基础,3,陈生弟主编. 帕金森病. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2006. 131-135.,静止性震颤肌僵直动作迟缓姿势和步态异常,姿势异常,肌僵直,震颤,动作迟缓步态异常,帕金森病的主要运动症状,频率4-6Hz多从一侧上肢远端开始，逐渐扩展到其他肢体表现出“搓丸样动作”应激状态、兴奋或焦虑时加重；主动运动和躯体肌肉完全放松时减轻或消失1,PD。

12、帕金森病诊断与鉴别诊断,帕金森病症状,帕金森样症状运动症状,肌强直,运动迟缓的具体表现,姿势步态异常,概念,帕金森病(PD)帕金森综合征(PDS),帕金森病,原发性帕金森病（PD)：帕金森的运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。PD患者症状多从一侧肢体起病，早期对左旋多巴及复方制剂有良好的反应。,帕金森综合征,帕金森综合征广义上指有帕金森样表现的疾病总称（Parkinsonism）, 狭义上指有帕金森样表现的非 PD 疾病总称（Parkinsonian），一般临床上指的是狭义的帕金森综合征。包含 继发性帕金森综合征帕金森叠加综合征。

13、帕金森病诊断与鉴别诊断,帕金森病症状,帕金森样症状运动症状,肌强直,运动迟缓的具体表现,姿势步态异常,概念,帕金森病(PD)帕金森综合征(PDS),帕金森病,原发性帕金森病（PD)：帕金森的运动症状表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势反射障碍。PD患者症状多从一侧肢体起病，早期对左旋多巴及复方制剂有良好的反应。,帕金森综合征,帕金森综合征广义上指有帕金森样表现的疾病总称（Parkinsonism）, 狭义上指有帕金森样表现的非 PD 疾病总称（Parkinsonian），一般临床上指的是狭义的帕金森综合征。包含 继发性帕金森综合征帕金森叠加综合征。

14、帕金森病的临床诊断和治疗,陈彪首都医科大学宣武医院,讲课内容,帕金森病的临床特点、诊断及治疗原则原发性震颤的临床特点及鉴别运动障碍病的概念及症状学特点,掌握重点,帕金森病的临床特点、诊断标准及治疗原则。原发性震颤与帕金森病的鉴别。什么是运动障碍病?,流行病学资料,患病率：15-328/十万，55岁，1%发病率：10-21/十万/年流行特征：男女；白种人黄种人黑人年龄：40-50岁40/十万；50-59岁100/十万；60-69岁250-500/十万；70岁700/十万,帕金森病的病理生化改变,选择性黑质多巴胺神经元丧失（5070）;纹状体多巴胺含量显著减少（ 80 9。

15、帕金森病的诊断与治疗,社区PD病人未诊率,张振馨，2005 Lancet,中国PD发展趋势,中国PD病人不但数量多,而且增长趋势最猛。(Dorsey et al., Neurology 2007),帕金森病的病理生化改变,黑质和蓝斑核含黑色素的多巴胺神经元大量丧失 （ 50 70 ）以及胶质细胞增生。路易氏（Lewy）小体：胞桨内园形嗜酸性致密包含体 ，周围呈晕轮状。含大量突触核蛋白 。纹状体多巴胺含量显著减少（ 80 99 ）。该 生化异常与临床症状的严重程度成正比。进行性多巴胺神经元变性和死亡 。,What feature have you observed?,Asymmetric lesions,帕金森病病变首先在脑。

16、 帕金森病的诊断治疗NEUROLOGY震颤麻痹由英国医生James Parkinson(1817年)首先描述19221 2原发性帕金森疾病是常见的神经系统疾病 流行病学全球：超400万名， 55岁:1% 中国：约170万名， 10万名新发/年-世界帕金森病协会中国：65y：男性：1.7% 女性：1.6%-张振馨教授等调查 发病年龄- 在50-70 岁左右- 很少在30岁之前发病; 410%患者在40岁之前发病 随年龄增加患病率和发病率都上升19221 3帕金森病的神经病理正常人 帕金森患者黑质：正常 中脑黑质脱色黑质神经元的丢失黑质神经元形态、数量正常19221 4帕金森病病理 黑质 raak 病理 前 1： :。