PICC的维护课件

1、PICC的维护的内容,1PICC的定义2PICC的应用指征3PICC的优势4PICC的日常维护,PICC的全称：经外周深静脉置入中心静脉管,定义：由外周静脉（贵要静脉，肘正中静脉，头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉的导管。用于。

2、2018/7/21,PICC导管的维护,宜宾县2016年12月,2018/7/21,一、什么是PICC,PICC是指经上肢肘部的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等外周静脉穿刺置管，将导管的尖端放置在上腔静脉的下1/3处的中心静脉导管。PICC的优点如下：1.可避免因颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如气胸、血气胸；2.减少频繁的静脉穿刺给患者带来的痛苦；3.有效的保护了患者的外周静脉；4.操作方便，可在患者床旁进行操作；5.为可视的血管，由经过培训后的护士操作；6.留置时间长，最长可保留一年；7.发生的感染率较CVC低，小于3%；8.适合医院、社区及需要长期静脉治疗的。

3、PICC置管术的操作流程及维护PICC 置管术的操作流程及维护PICC PICC的全称：外周静脉置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter由外周静脉贵要静脉肘正中静脉头静脉穿刺插管导管尖端位。

4、PICC导管的维护,冀翠平,注解,什么是CVC导管？全称：中心静脉导管定义：经皮肤直接自颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉和股静脉等进行穿刺，沿血管走向直至腔静脉的插管。什么是PICC导管？全称：（PeripherallyInserted。

5、PICC导管的维护及指导,乳腺外科 夏琛2015.07.15,1、PICC导管的介绍2、PICC导管的维护3、PICC导管的安全指导,内容,PICC导管 peripherallyinsertedcentralcatheterPICC导管是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置入，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。特点：硅胶材质，非常柔软有弹性，全长放射显影，总长65CM,PICC导管的介绍,上腔静脉,锁骨下静脉,导管的介绍,PICC的优点,减少了频繁静脉穿刺给病人带来的痛苦。PICC导管留置时间可长达一年，能为患者提供中。

6、PICC的使用及维护,内四科 李佳,概述,什么是PICCPICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即导管置管技术，是指经外周(贵要静脉，头静脉，肘正中静脉)插管的中心静脉导管，导管由肘前部的外周静脉穿刺置入，沿血管走行最终到达上腔静脉。用于为患者提供中长期的静脉治疗。,优点安全方便 维护简便留置时间长达一周到一年保护静脉,减轻病人痛苦大大提高患者生活质量目的周围静脉穿刺困难而又需建立长期静脉补液途径 便对危重患者进行抢救给药和静脉高营养治疗于从静脉注入高浓度刺激性强的药物,适应症,外周静脉穿刺困难锁骨下、股静脉。

7、,P I C C,导 管 维 护,永州市中心医院妇产科马红丽,这次学习需要掌握的内容,PICC置管的优点,PICC导管的应用指征,维护过程中护士及病人出现的问题,重点掌握的导管维护,掌握常见并发症的处理, PICC是什么？,外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）是将导管从外周静脉插入至上腔静脉，使药物、血制品及高浓度营养物质直接输入上腔静脉，避免高渗或强刺激的药物对周围静脉的损害。,PICC是什么？,PICC置管的优点,1、保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物（如化疗药）和高渗性或粘稠性药物（如甘露醇、脂肪乳、白蛋白、血浆、TPN等）对静脉造成不。

8、PICC的标准维护,无锡市第三人民医院朱静波2016-10-19,主要内容,PICC的全称：经外周置入中心静脉导管什么叫PICC：由于外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉与右心房连接处的中心静脉导管,什么是PICC？,三向瓣膜式导管,末端开口式导管,PICC导管什么样？,PICC特点总结为三种材质：硅胶、PVC、聚氨酯 三种长度：55、60、65cm 三种类型：不修剪、前修剪、后修剪 三种样式：单腔、双腔、三腔,植入式输液港：输液座,BARD公司三向瓣膜 PICC导管（后修剪式）,三向瓣膜式导管,末端开口式导管,常用PICC导管的规格及流速规格 容积。

9、PICC维护技术,严 玲,PICC维护技术,一、目的,二、仪表,三、评估,四、操作用物,五、操作步骤,一、目的,1、观察穿刺点和周围皮肤状况。2、防止导管填塞、感染。3、延长导管在体内留置时间。,二、仪表,仪表大方举止端庄态度和蔼,三、评 估,向患者解释维护目的，取得患者配合。查看患者维护手册，并观察臂围和导管外留的长度。观察穿刺点有无发红、肿胀、渗血、渗液。询问患者有无疼痛、瘙痒、不适等情况。评估周围环境。,四 、 操作用物,PICC护理包（一块治疗巾、一个弯盘、无菌酒精棉球、碘伏棉球数个、纱块数块，镊子、止血钳、剪刀各1把）。

10、深静脉导管的维护丽水市中医院八病区,2013年输液护理指南,中华护理学会静脉治疗护理实践指南及2013浙江省静脉治疗护理技术操作规范规定，患者需要长期静脉输液或输注刺激性药物，如化疗药、高渗性或粘稠性液体，静脉血管通路推荐首选PICC或CVC。,合理选用输液工具,什么是PICC,PICC是一种经外周静脉穿刺,导管头端在上腔静脉处的导管。具有保留时间长, 操作简单、方便等特点, 是化疗病人及长期输液患者的首选。,重要的血管长度管径-上腔静脉2.5cm20mm无名静脉2.5cm19mm锁骨下静脉6cm19mm腋静脉13cm16mm 贵要静脉24cm8mm 头静脉38cm6mm肘正中。

11、PICC 维护,PICC的定义,由外周静脉（贵要、肘正中、头静脉）穿刺插管，其末端定位于上腔或锁骨下静脉的导管，为患者提供中、长期静脉输液治疗。,PICC静脉选择,主要有肘部静脉贵要静脉-首选：管径粗，解剖结构直，位置较深。肘正中-次选头静脉-末选：表浅，暴露良好，管径细，有分支，静脉瓣相对较多,头静脉,肘正中静脉,贵要静脉,PICC维护的目的,确保PICC穿刺点的无菌状态预防导管相关性血流感染确保PICC导管通畅维持导管的正常功能体现护理专业价值，提升医院的社会效益,物品准备,2,3,评 估,1,课程内容,巴德三向瓣（4F） BD前端开口(3F、4F。

12、PICC导管的护理维护,影响导管置入后使用效果的主要因素, PICC维护ACL标准A Assess 导管机能的评估CClean 正确的冲管L-Lock 正确的封管PICC的导管固定和更换敷料PICC并发症处理,判断,Assess导管机能的评估,输液速度降低无法抽取回血冲管封管困难,原因,导管机能下降的原因,导管堵塞症状：给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、输液速度减慢或停止。原因：药物性 机械性 血液性药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就用肝素封管。未正压封管至血液返流，采血后未彻底冲管。脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。导管顶端贴到静。

13、PICC导管维护,市三院内六病区2017.7.25,经外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。,一、什么是PICC？,P I C C,二、PICC置管的优点,1.保护患者的外周静脉，防止输注刺激性药物（如化疗药）和高渗性或粘稠性药物（如甘露醇、脂肪乳、白蛋白、血浆、TPN等）对静脉造成不可修复的损伤和静脉炎后失去给药途径。2.减少反复外周静脉直接穿刺静脉的痛苦。3.患者的重要给药途径-“生命线”。,。

14、,维 护 流 程,增强型三向瓣膜式PICC,BARD血管通道部 雷超,三向瓣膜式PICC,导管特点,Groshong 三向瓣膜的特点,负压时，阀门向内打开，可抽血,正压时，阀门向外打开，可输液,平衡时，阀门关闭，避免了空气栓塞、血液返流或凝固的风险,Groshong 三向瓣膜工作原理三向瓣膜原理.wmv,内 容,物品准备,2,注意事项,4,操作程序,3,评 估,1,穿刺点,导 管,敷 料,红肿渗,移动进入脱出折痕破损堵塞,潮湿脱落污染效期过敏,评 估,评 估,物品准备,6.1基本原则6.1.6 置入PVC时宜用清洁手套，PICC置入时宜遵守最大无菌屏障原则6.1.7 PICC置入及PICC、CVC、PORT。

15、,PICC导管标准化维护,二十所职工医院护理部 王 梅,经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter),什么是PICC?经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉等穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。用于为病人提供中期至长期的静脉治疗（5天-1年）,中心静脉导管( Central Venous Catheter),什么是CVC?导管末端位于上腔或下腔静脉的导管，包括经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管。可用于2-4周治疗。,经外周插管的中心静脉(Peripherally Inserted Central Catheter),经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PIC。

16、PICC的维护,www.1ppt.com,Company Logo,P I C C,PICC：是经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管。最长留置时间可为一年，可满足临床所有静脉治疗；但也有可能带来一系列的并发症。因此，做好导管的日常维护是一项长期而又非常重要的工作。,www.1ppt.com,Company Logo,PICC的维护,www.1ppt.com,Company Logo,PICC的维护,www.1ppt.com,Company Logo,PICC的维护,www.1ppt.com,Company Logo,PICC的维护,www.1ppt.com,Company Logo,PICC维护内容,1、更换敷料与输液接头2、冲管与封管 3、拔除导管,www.1ppt.com,Company Logo,（一）更换敷料,目的：。

17、PICC导管维护,阳新县人民医院 熊莉,2,PICC维护的意义,观察穿刺点和周围皮肤状况预防导管堵塞、感染保证导管使用的安全,3,充分暴露患者穿刺侧肢体查看穿刺侧肢体有无肿胀,维护前的准备与评估,4,将固定的胶布去除,5,轻轻揭开固定导管的透明敷料揭开方向为由远心端向近心端，避免导管脱出,更换敷料,6,必须严格按照规定洗手即使带无菌手套操作，洗手这一环节也不可省略固体肥皂应保持干燥或使用洗手液没有流动水洗手的情况下也可使用手消毒液,洗 手,7,敷贴揭开，暴露导管和施乐扣打开施乐扣，分离导管,8,评估穿刺点及周围皮肤,查看穿刺点处有。

18、PICC置管维护PICC健康教育,勇于拼搏 追求卓越,2,PICC导管的维护是影响导管留置的重要环节,规范的PICC维护提高输液安全性，提高护理服务质量，增加患者满意度,PICC导管维护的重要性,3,维护目的及方式,目的：防止PICC并发症发生，保证导管正常使用。标准维护方式：1.治疗间歇期每7天一次 2.在每次静脉输液、给药后或输注血液或血制品以及输注TPN后,4,维护时刻,输液前：1.用30ml生理盐水回抽回血，确认导管通畅后再输液。,输液后：输液完后，用15-20ml生理盐水以连续脉冲方式注入生理盐水，当剩余最后0.5-1ml盐水时，边直推注射器的活塞边分。

19、中心静脉置管（PICC)维护,烟台中医院肿瘤一科,Picc 适 应 症,Picc置管优点,优点：保护病人的外周静脉，减少药物对血管刺激。可减少反复经外周静脉穿刺输液的痛苦。是抢救危重病人的重要输液途径。可长期保留在血管内。没有威胁生命的并发症。病人活动方便，护理简要，利于提高生活质量。,主要内容,一 更换敷料 二 更换正压接头 三 冲封导管 四 导管拔除,目的：预防感染,更换敷料,更换敷料,频率：导管植入24小时后需要做第一次敷料更换。以后每周一次定期更换敷料，同时更换肝素帽/正压接头、冲管。 纱布敷料每2天更换 敷料松动或潮湿、或。

20、,PICC维护与并发症的管理,血液肿瘤科贾晓玲,PICC的全称：经外周静脉置入中心静脉导管- peripherally inserted central catheter 导管尖端位于上腔静脉 是当前医疗护理的新理念是高科技时代在医疗护理领域里开发的一门新技术是中心静脉输液的可靠渠道是当今先进护理的必经之路。,Contents,物品准备,2,注意事项,4,操作程序,3,评 估,1,评 估,穿刺点,导 管,敷 料,发红肿胀渗血渗液,移动,潮湿脱落污染是否到期,用 物 准 备,PICC换药包,导 管 维 护,2,冲洗导管,3,更换透明敷料、思乐扣,第一步 : 更换输液接头,目的：预防感染频率：1) 建议至少每。