PICC置管维护流程

1、PICC置管,冯芳,PICC置管的目的,PICC置管,PICC 1,PICC的概念,外周穿刺中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter,PICC从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下 静脉的导管，通常长度为55-65cm。,PICC置管,PICC 2,PICC导管的特点,避免颈部和胸部穿刺引起的严重并发症，如:气胸、血胸减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉成功率高，并发症少不易脱出，液体流速不受病人体位影响避免了药物的外渗保留时间长,导管最长可留置1年可由护士在病人床旁插管，无须局麻及缝针固定感染率发生较CVC低，3%,PICC置管,PICC 3,PICC。

2、超声引导下PICC置管,北京清华大学第一附属医院ICU,PICC概述,PICC适应症与禁忌症,PICC置管方法,超声引导下PICC置管,超声引导下MST-PICC置管技术,PICC相关血管解剖学,PICC概述,PICC：PeripherallyInsertedCentralC。

3、PICC置管的护理,PICC导管的定义,PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是指通过外周静脉血管，置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管，到达心脏附近的大血管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。,PICC优点,导管材料为硅胶，柔软、弹性好，对血管刺激性小。,该导管留置时间长，可达数月至一年，减少反复静脉穿刺的痛苦。且不会影响肢体活动，日常生活不受影响。,建立可靠的静脉通路，为患者提供中、长期的输液、化疗、输血等治疗提供有效保证，避免各类药物对血管内膜的刺激，确保输液安全。,是一条放射显影的导管。使用时，。

4、 项 目 名 称：PICC置管术项 目 类 别：院级新技术 申 请 人：郜 艳 丽国内外现状分析:PICC是当前医疗护理领域里开发的一门新技术。它是中心静脉输液的可靠渠道，也是当今先进护理的必经之路。该技术在国外临床护理中已占有相当比例，在国内大型综合医院及肿瘤医院应用已逐渐普及。目前在河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省肿瘤医院已开展并积累了一定的经验，获得了很好的效果，而在郑州市级医院普遍开展均不理想，所以作为三级甲等医院的我们非常有必要开展此项技术、积累临床经验，使我院的静脉输液治疗与国内先进技术接轨。

5、娘涌粉磋绚彤扑裂湘赋志轻野贡鸽臂腿牌枯艳狗督飘侍厂翌铃境勾拢盔匹PICC置管的临床PICC置管的临床PICC置管的临床应用和维护艾喇预弹诱皱祷淬年抄盏服猜侗俄航爽簧托匹浙泽污阐宠馁讶措涨吃欲专置管的临床置管的临床2019/7/31 1介绍n 何为 PICCn PICC 的发展历史n PICC的适应症n PICC的禁忌症n PICC的优点n PICC穿刺静脉的选择n PICC的维护贿保邹住弗傅唤股疾城贿潞靶镁痢饵惋仟牵啄涎筷铬幂份衡抑宪逢巴忿频PICC置管的临床PICC置管的临床2019/7/31 2何为 PICCn Peripherally Inserted Central Cathetern 经外周插管的中心静脉导管n PICC。

6、超声引导下 PICC置管北京清华大学第一附属医院 ICUPICC概述PICC适应症与禁忌症PICC置管方法超声引导下 PICC置管超声引导下 MST-PICC置管技术PICC相关血管解剖学PICC概述 PICC：Peripherally Inserted Central Catheter 经外周静脉置入中心静脉导管 导管尖端位于上腔静脉 为患者提供中、长期的静脉输液治疗（ 7天至 1年） 避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉 避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少了病人的痛苦，也控制了医疗风险，杜绝了这类医疗事故的发生 并发症少，安全； 避免了颈部和胸部穿刺引起的严。

7、PICC置管维护及并发症的护理,担维并,PICC经外周插管的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）,什么是PICC：经外周静脉穿刺插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗（5天-1年）,判断,PICC的发展,1929年德国外科医师Forssmann从自己前臂肘窝置入4Fr的输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使用的PICC的人。20世纪70年代，PICC以良好的材质重新被引进临床使用。20世纪80年代，PICC在国外应用于新生儿重症监护病房（NICU）和需要中长期输液的家庭护理患者。1997年被美国BD公司引进中国。全世界每年要置入7亿根。

8、PICC置管及其维护,神经外科 徐童,PICC置管及其维护,PICC置管PICC的维护PICC带管宣教,PICC,PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是指通过外周静脉 血管，置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软可弯曲的导管，到达心脏附近的大血管，其尖端定位于锁骨下静脉或上腔静脉的方法,1、PICC置管的优点,留置时间长，可达数月至一年，减少反复静脉穿刺带来的痛苦。活动方便，不影响基本的日常生活。是一条反射显影的导管，使用时可通过反射影像学确认导管及其尖端的位置。保护外周静脉，防止刺激性药物（如化疗药物）和高渗性药物导致的血管损伤；减少静脉。

9、 1.熟悉什么是 PICC 2.掌握 PICC置管的血管选择 3.简单了解 PICC置管过程 思乐扣 正压接头 - 由外周静脉（ 贵要静脉 、 肘正中静脉 、 头静脉 ）穿刺插管 - 头端位于 上腔静脉 - 用于为患者提供中、长期的静脉输液治 疗（ 7天 1 年） 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 三者最终汇 集于 腋静脉 、 锁骨下静脉 、 无名静脉 最终 达与上腔静脉 贵要静脉 头静脉 肘正中静脉 （首选 ） （次选 ） （第三选择 ） 贵要静脉 ： 粗直，静脉瓣 少，手臂与躯干垂直时， 为最直和最直接的途径 . 肘正中静脉： 粗直，但 个体差异大，静脉瓣多 头静脉： 前粗。

10、PICC 置管后的维护技术PICC 置管后的维护内容包括：为患者更换敷料、冲管、封管以及更换肝素帽。目的：预防感染、固定导管、保持导管通畅。评估：环境是否安静、清洁;患者穿刺点及周围皮肤有无红肿；患者穿刺肢有无肿胀，为患者测量臂围；评估患者的心理状态及配合程度。准备：护士：着装整洁、六部洗手法洗手、戴口罩。物品：picc 维护记录单、无菌治疗巾、无菌换药盘、无菌手套、快速手消液、锐器盒、75酒精、安尔碘、生理盐水、肝素盐水、一次性头皮针、肝素帽、一次性 10ml 或 20ml 注射器、透明敷贴（812cm 2） 、清洁的医用胶布、卷。

11、PICC置管及维注意事护 项用物准备Add you textPICC穿刺包、 丁格（血管鞘）、赛 PICC器、施 扣、导针 乐 PICC可替 延 管、换 长手套2 、注射器双 20毫升1 、个 1毫升1 、透明 （个 贴 1012）、500毫升生理 水盐 1 、利多卡因瓶 1支、一次性手 衣术 1件医生下达医嘱：PICC置管术+X线片+凝血机制初步评估血管情况，向患者讲解置管的意义、用途、注意事项，可能出现的并发症，并简单介绍操作程序，做好心理护理与病人签署PICC置管知情同意书携带置管用物、X线片检查单及病历（凝血机制结果），陪同患者去九楼PICC置管室置管家属陪同患者去放。

12、 PICC置管的适应症及维护2015 董博文是一种经外周静脉途径置管至中心静脉的导管 。用于5天以上的中、长期静脉治疗。最长可留置1年。治疗间隙期每周维护一次，无需肝素封管。（三向瓣膜式PICC）导管采用高等级硅胶材料，非常柔软。导管全长放射显影，末端更有特殊显影标记，便于确定导管位置，保证安全。PICC概述PICC的特点1.减少频繁静脉穿刺的痛苦，保护病人外周静脉成功率高，并发症少2.不易脱出，液体流速不受病人体位影响3.化疗病人避免了化疗药物的外渗4.保留时间长,导管最长可留置1年5.可由护士在病人床旁插管，无须缝针固定PICC管。

13、PICC置管与维护,岳西县医院内一科 张莉玲,PICC全称,Peripherally Inserted Central Catheter外周静脉置入中心静脉导管,PICC定义,由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉。头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患者提供中期至长期的静脉输液治疗(7天至1年）,经外周插管的中心静脉导管,三 向 瓣 膜 式 PICC,插 管 操 作 步 骤,病人的评估,了解病人的白细胞计数及血小板情况 ，BPC小于5万有出血的可能有无禁忌症：如上腔静脉综合症，乳腺癌手术侧，穿刺侧有外伤史或放疗后知情同意，与患者充分沟通，告知有可能发生。

14、PICC 置管操作流程1、操作前准备：医生下医嘱，操作者初步评估血管情况。开展穿刺前病人教育：向患者讲明置 PICC 导管的意义、用途、注意事项，并简单介绍操作程序。随时准备回答患者提出的疑问，同时做好心理指导，避免紧张。与病人签署知情同意书 2、选择导管：根据病人的经济水平，用药方案，血管情况选择导管。在输液流速允许的情况下，应尽量选择最小最细型号的，管腔最少的导管。因为较粗的导管易引起周围血液动力学改变而增加置入后并发症，增加静脉炎或血管阻塞的可能。健康的静脉一般是可容纳较细的导管的。 3、备物：PICC 穿刺。

15、外周静脉植入中心静脉导管(PICC)授课人 陈冬琴 概念 置管常规 PICC适应症 PICC禁忌症 PICC并发症及处理 使用 PICC输液操作要求 PICC换药 出院病人的护理 PICC管维护使用注意事项 拔管常规概念 外周静脉植入中心静脉导管 (peri pherauyinserted central catheter,PICC),是由外周静脉（贵要、肘正中、头静脉）穿刺插管 ,其导管的尖端定位于上腔静脉 .目的是对长期输液病人保护外周静脉，避免反复穿刺减轻其痛苦；输入静脉高营养及刺激性药物，减少对外周静脉的刺激和损伤。置管常规 评估血管，了解患者有无禁忌症；向患者进行有关置管过程及。

16、PICC置管术的操作流程及维护PICC 置管术的操作流程及维护PICC PICC的全称：外周静脉置入中心静脉导管Peripherally Inserted Central Catheter由外周静脉贵要静脉肘正中静脉头静脉穿刺插管导管尖端位。

17、PICC置管与维护,肿瘤中心 洪欣悦2014-08,www.1ppt.com,Company Logo,PICC,www.1ppt.com,Company Logo,一、PICC定义、发展史,【PICC的发展史】据记载，美国在20世纪70年代临床开始引进PICC技术，当时PICC最主要用于小儿和恶性肿瘤患者；20世纪80年代后期，PICC在成人患者中的应用越来越广泛，用于中长期化学治疗、肠外营养输注或抗菌治疗。我国自20世纪90年代从美国引进PICC技术，它在疾病治疗中的应用日益广泛，且有相对固定的人员进行PICC置管，输液小组初具雏形。,www.1ppt.com,Company Logo,www.1ppt.com,Company Logo,PICC静脉的选择,。

18、PICC置管维护 PICC健康教育,勇于拼搏 追求卓越,2,PICC导管的维护是影响导管留置的重要环节,规范的PICC维护提高输液安全性，提高护理 服务质量，增加患者满意度,PICC导管维护的重要性,3,维护目的及方式,目的： 防止PICC并发症发生，保证导管正常使用。 标准维护方式： 1.治疗间歇期每7天一次 2.在每次静脉输液、给药后或输注血液或血制品以及输注TPN后,4,维护时刻,输液前： 。

19、PICC置管相关护理,徐 义2015.06.,使用 PICC 适应症,缺乏血管通道的倾向五天以上的静脉治疗刺激性药物，如化疗高渗性或粘稠性液体，如TPN需反复输血或血制品，或反复采血输液泵或压力输液同样适用于儿童,使用 PICC 禁忌症,上腔静脉压迫综合征患者预插管部位不能完成穿刺或固定预插管位置有放射治疗史、血栓形成史、血管外科手术史乳腺癌根治术后患侧确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症确诊患者或疑似对器材的材质过敏,PICC是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大。