皮肤疾病的临床诊治

1、休克的临床诊治,急诊医学科赵红梅,休克是什么？,是晕过去吗？,是血压下降？,病 例 一,病史：王某某，女，32岁，常规体检中测血压低于正常门诊就诊，无头昏、乏力、心悸、胸闷等不适，大小便正常。入院检查：BP 80/50mmHg，P 76次/分，R 14次/分，SPO2 100%。呼吸正常，双肺呼吸音清，心率76次/分，律齐，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。,病 例 二,病史：某男，55岁，车祸致左大腿撕裂伤、腹痛急诊入院。既往有高血压病史，平素血压控制在160/90mmHg。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，意识尚清。全身多处软组织挫伤。

2、鼠疫的临床诊治,概 述,鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫原性疾病。一般先流行于鼠类，介蚤类为媒介传播给人，临床上主要表现为显著的中毒症状和出血倾向。经皮肤感染为腺鼠疫，经呼吸道传入发生肺鼠疫，并可发展成败血症，病死率极高，我国列为法定传染病之首.,人类鼠疫流行病学,传播途径昆虫媒介传播空气传播接触传播,传染源感染了鼠疫菌的以啮齿动物为主的各种动物；鼠疫患者肺鼠疫、败血型鼠疫及其他型鼠疫；染疫蚤类。,人类鼠疫流行病学,易感人群人群对鼠疫无天然免疫力，不分种族、性别、年龄,普遍易感； 职业关系较密切：狩猎、疫。

3、低钾血症的临床诊治,孙蝶宜宾市第一人民医院,钾的代谢,总量 3500mmol,钾的代谢,多吃多排少吃少排不吃也排,低钾血症病因鉴别,一、胃肠道丢失1、长期严重呕吐、腹泻，特别是严重腹泻腹泻物含钾较多，约50-100mmol/L虽伴酸中毒，仍可出现低钾血症2、长期使用泻药3、胃肠液引流4、摄入不足当病人不能进食或少饮食超过2周以上，在静脉补液中又未能充分补钾时，容易引起钾缺乏,二、钾分布异常1、碱中毒2、快速的细胞生长在大细胞性贫血的治疗过程中3、低钾血症性周期性麻痹常染色体显性遗传性疾病特点为周期发作的、肢体呈弛缓性瘫痪，同时血钾。

4、全身疾病的皮肤表现瘙痒斑疹脱发皮肤的异常表现 -可以是皮肤局部的因素造成的也 常常是许多内脏疾病或全身性疾病在皮肤上的反映 皮肤的异常表现症状 -自我感觉异常，有瘙痒、疼痛、麻木和感觉异常等体征 -为皮肤损害体征 ：有原发性和继发性之分原发性：皮肤的病理改变直接引起的皮肤损害。斑疹、丘疹、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿和肿瘤继发性：由原发性损害或其他因素而来，对诊断起辅助作用 . 包括鳞屑、抓痕、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、痂、萎缩、瘢痕、苔藓化和硬化 斑疹 丘疹 风团 水疱 脓疱。

5、宠物疾病诊治,陈晓丽,动物科技学院,宠物临床治疗技术,一、经口投药,1.液体剂给药：助手将动物头部固定，术者一手持药瓶，一手将一侧口角拉开，然后自口角缓缓倒进药液或用注射器将药液沿口角注入。待其咽下再灌，。

6、甲状腺疾病（Thyroid Disease ）,1 位于第24气管软骨环前，翼状内分泌腺体，由峡部、两侧叶、锥体叶组成，两层被膜（固有，外科）2 重约20-30克，由悬韧带连结于喉与气管起始部，随吞咽活动3 血流丰富：上A（颈外A）；下A（锁骨下A甲状颈干）上V、中V（颈内V ）；下V（无名V）4 淋巴：沿颈内V颈深淋巴结 5 邻近结构神经： 喉返N：声带运动喉上N：内支感觉；外支环甲肌，声带紧张甲状旁腺：及喉返神经关系密切（术中易损伤）。,甲状腺解剖特点,甲状腺生理,1 合成T4（90）T3（10），结合甲状腺球蛋白2 T4、T3作用：耗氧、产热蛋白质、碳水化。

7、宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用,前言,宫腔镜技术是近代妇科领域里的一门新科学，宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的生理与病理变化，为妇科疾病的诊治开拓了新的方法，特别是宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快，又有能保留子宫的优点。这一新的医疗技术显示了强大的生命力和广阔的发展前景，揭开了妇科手术划时代的变革。,宫腔镜的发展的历史,1869年，Pantaleoni应用原始宫腔镜，借助于烛光和凹面反射镜，在人体进行了首例宫腔镜检查，开创了宫腔镜诊断宫内病变的先河。其后100余年不少学者致力于探索宫腔内的奥秘研究，但由于子。

8、,临床检验在肾脏疾病诊治中的重要性,解放军总医院 全军肾脏病研究所陈香美,临床检验在肾脏疾病诊治中的作用诊治肾脏疾病常用的临床检验指标肾功能评价和临床检验评价肾脏疾病的生物标志物展望,提 纲,检验科通过对患者标本的检查, 为临床提供有价值的生理生化指标。检验科是医院非常重要的科室之一，为医院的可持续发展提供了良好的经济平台。随着医学科学技术的发展，临床医生对检验医学的依赖程度越来越高。,临床检验在现代医学中的重要性,临床检验是介于基础医学和临床医学之间的技术专业，已成为临床医学中不可缺少的一个学科,临床科室。

9、宫腔镜在妇科疾病诊治中的应用,前言,宫腔镜技术是近代妇科领域里的一门新科学，宫腔镜检查能直接检视子宫腔内的生理与病理变化，为妇科疾病的诊治开拓了新的方法，特别是宫腔镜手术具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快，又有能保留子宫的优点。这一新的医疗技术显示了强大的生命力和广阔的发展前景，揭开了妇科手术划时代的变革。,宫腔镜的发展的历史,1869年，Pantaleoni应用原始宫腔镜，借助于烛光和凹面反射镜，在人体进行了首例宫腔镜检查，开创了宫腔镜诊断宫内病变的先河。其后100余年不少学者致力于探索宫腔内的奥秘研究，但由于子。

10、,苏大附一院广慈分院 综合外科,常见乳腺疾病的诊治及预防,近年来，随着生活环境的恶化及生活压力的增加，女性乳房健康问题已经到了令人忧虑的地步。据统计：在25岁以上的中青年女性中，各类乳房问题发生率高达70%，育龄妇女则更高达80%以上。全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。我国每年女性乳腺癌发病约16.9万，是女性第二位最常见恶性肿瘤；死亡约4.5万，是女性第六位最常见的恶性肿瘤死亡原因。,乳腺疾病发病概况,前 言,包括乳房自查、临床乳腺检查、乳房X线摄影（钼靶）、乳腺超声检查、乳腺近红外线扫描检查、乳腺C。

11、周围动脉阻塞性疾病的临床诊治,郑州大学第一附属医院心内科杜优优,概 述,周围动脉阻塞性疾病发病率逐渐增高，已成为临床中的常见病本病是一种外周血管疾病综合征，包括不同的疾病类型虽然存在多种机制，均可引起四肢等组织脏器缺血症状,分 类,动脉栓塞症闭塞性周围动脉硬化症 血栓闭塞性脉管炎 大动脉炎,闭塞性周围动脉硬化症,周围动脉闭塞症的主要病因是动脉粥样硬化闭塞性周围动脉硬化症主要表现为肢体缺血症状和体征发病年龄常常在60岁以后男性明显多于女性,病因和发病机制,本病属多因素疾病，病因尚不清楚相关易患因素吸 烟发病增加25。

12、浅谈常见鼻阻塞性疾病的临床诊治,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,简称“OSAHS”定义： 睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和通气不足，同时伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等一系列病征的疾病。（7小时、30次、10秒、50%、4%，5）病变部位：鼻腔平面、腭咽平面、舌咽平面、喉咽平面,鼻塞是影响日常生活质量的重要因素之一,认识误区：,鼻塞感冒,鼻阻塞性疾病的中医病名,伤风鼻塞：俗称“感冒”触冒风邪，寒则伤于皮毛，而成伤风鼻塞之 侯，或为浊涕，或为清水鼻窒：窒，塞也但见侧卧上窍通利，下窍窒塞鼻鼽。

13、 儿科疾病的临床诊治思路儿一科 黄 展 智病例一（ 93431 ） 患儿黄某，女，6岁，因“头痛、呕吐3小时”于2010年12月28日19时50分由家人送入院。 现病史：患儿于入院前约3小时无明显诱因出现头痛，为阵发性痛，无狡窄性痛，自取“尼美舒利、头孢氨苄”服用，服药约1小时后，患儿诉头痛明显，并恶心、呕吐，吐出胃内容物数次，无咖啡样物，为非喷射性呕吐，家人视病重，遂急来我院就诊，急诊拟“呕吐、头痛待查（上感？）”收入我科住院。病程中患儿偶有咳嗽，无咳痰，无喉鸣、气促及呼吸困难，否认有外伤史，无抽 及 现 。病后患儿 、 ， 。

14、男科常见疾病的临床诊治,Company Logo,Contents,Company Logo,男子不育症,不育症定义： 世界卫生组织推荐，夫妇婚后同居一年以上，未用任何避孕措施，由于男子方面的原因造成女方不孕者，称为男子不育症,Company Logo,影响男子生育的环节,睾丸前病因： 下丘脑病变 选择性促性腺激素功能低下型性腺功能减退症 选择性LH缺陷症 选择性FSH缺陷症 先天性。

15、甲状腺疾病的临床诊治思维,甲状腺激素的负反馈调节,甲状腺激素（T3，T4）与促甲状腺激素（TSH）是负反馈调节关系,因此在原发性甲状腺疾病中如果：T3T4升高，TSH就会降低，以抑制过多的激素合成T3T4降低，TSH就会升高，以刺激合成更多的激素,实验室诊断,TBG(甲状腺素结合球蛋白)TBG+T3结合型T3 TBG+T4结合型T4FT3(游离型T3) 0.3 TT3结合型T3 99.7FT4(游离型T4) 0.02 TT4结合型T4 99.98,TSH测定方法,建议选择第三代以上的TSH测定方法,TSH正常值参考范围 0.3-5.0mIU/L95%严格筛选的甲状腺功能正常志愿者TSH值0.4-2.5mIU/L建议将血清TSH上限降。

16、皮肤疾病的临床诊断,皖南医学院第二附属医院皮肤科 吴丽,皮肤病的诊断主要依赖：,病史体格检查实验室检查,一.病史,一般情况主诉现病史既往史个人史家族史,现病史的采集需要注意：,初发时的表现发疹部位、性质、发疹次序病情发展经过（进展快或慢、缓解或加重、治疗经过及疗效）全身症状病因（内因、外因、诱因）与鉴别诊断有关的症状过敏史职业史家族史自觉症状(有、无、痒、痛等),二.体格检查,1.视诊性质；大小和数目；颜色；界限及边缘；形状；表面；基底；内容；排列；部位和分布；,视诊时应注意：,皮损的特点部位：某些皮肤病有一定的。